【经验交流】毛科明《芍药甘草汤治疗踝关节韧带损伤》

第20190115期

作者/毛科明 无锡市锡山区中医院东港院区

案例来源：《经方》作者群交流案例~

R某，男，55岁，2018年11月29日初诊。

病史：两月前出现右踝部水肿，数天后水肿自行缓解，并出现起坐时右踝部牵扯痛和睡眠时平卧体位时疼痛。11月5日在外院MRI检查：右外踝水肿样改变，韧带损伤。舌暗红，脉沉。已服用外院祛风湿、活血、补肝肾中药方未见效。既往有高血压、糖尿病史。

处方：白芍40g，甘草9g。5剂，免煎颗粒

2018年12月3日二诊：

右踝疼痛消失，局部略有僵硬感。并诉服用两味便宜的药反而有效，出乎意料。

白芍40g，甘草9g，熟附子12g。7剂，免煎颗粒。

2018年12月10日三诊：

右踝痛未发，局部僵硬感明显好转。原方加怀牛膝30g，15剂。

按：芍药甘草汤是一张解痉止痛方，不仅对平滑肌、横纹肌有解除痉挛作用，对解除关节的僵硬疼痛也有作用。娄绍昆老师治疗一例小腿外伤术后患者，因惧怕石膏固定术，术后20天自行拆除石膏。患腿僵硬如木，不能动。处方：白芍60g，甘草10g，牛膝30g，木瓜10g，7剂。服药一剂，患腿能有力上抬。服用药40天，膝关节活动恢复正常。河北省徐水县孙超中医师受其影响回去以后在三个月之内运用芍药甘草汤加味治疗严重的髋、膝、踝关节的扭挫伤，三例病案均在短期之内治愈。（娄绍昆《中医人生》）