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【关键词】 脑血栓；脑栓塞；脑出血；中医 治疗 ［关键词］ 脑血栓；脑栓塞；脑出血；中医治疗 脑血栓、脑栓塞及脑出血是由于血脂过高，沉积在脑血管壁上，逐渐形成动脉粥样硬化斑块，斑块增多使血管壁内血栓形成，以致血管破裂出血，是严重危害中老年人身体健康的常见病。常伴有高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管病。我用自制健脑再造散对153例脑血栓、脑栓塞、脑出血后遗症治疗，效果满意，现报道如下。 1 一般资料 本文病历系2004年至2005年10月经过服用健脑再造散治疗的153例中风患者。性别：男86例，女67例。年龄31岁~50岁58例，51岁~60岁65例，60岁以上30例，病程6 h~3 d者48例，6 d~20 d 70例，30 d以后35例。治疗前主要症状、体征：意识状况：浅昏迷56例，嗜睡78例，清醒19例。语言状况：(意识恢复清晰后)运动性失语63例，感觉性失语8例，命名性失语16例，语言蹇涩48例，正常18例。肌力、肌张力：上肢肌力“0”级68例，“I”级31例，“Ⅱ”级28例，“Ⅲ”级14例，“Ⅴ”级6例，肌张力减弱4例，正常2例。血压(1 mmHg=0.133 kPa)：180／130 mmHg以上30例，160／100 mmHg~180／130 mmHg之间76例，160／90 mmHg以下47例。诊断：风中经络(脑血栓、脑栓塞)98例，风中脏腑(蛛网膜下腔出血15例，脑溢血40例)。 2 治疗方药 自拟健脑再造散主要成分：羚羊角、水蛭、血竭、地龙、人参、红花、全虫、沉香等28味名贵中药组成。 3 配合西药治疗情况 153例中，部分患者急性期曾给脱水剂、止血剂、降压药物短期对症治疗。 4 疗效标准 意识恢复正常，语言流利，瘫痪侧肢体肌力恢复至Ⅳ级以上，生活基本自理，血压维持在120／70 mmHg~150／90 mmHg之间为痊愈。瘫痪侧肢体肌力恢复至Ⅱ级~Ⅲ级，其余情况同前为好转。病情不减轻，症状不改善为无效。 5 治疗结果 痊愈138例占90％，好转15例占10％，总有效率100％。 6 典型病例 例1，患者，男，65岁，农民，2004年4月1日以头昏、大小便失禁、左侧瘫痪半天为主诉来我门诊。今天早上起床后，突感头昏难忍，即跌倒在地，昏迷不醒，频频呕吐，左侧肢体失灵，大小便失禁，即送县 医院 做CT，诊断为脑梗死，患者既往有脑血栓1次，脑出血1次，有高血压病史，察舌象质暗苔黄欠润，诊脉象：“六部细弦，查体血压150／90 mmHg，体温36．5 ℃，呼吸20次／min，脉搏72次／min，老年男性，嗜睡不醒，呼叫不睁眼，问话不答，双瞳孔等大等圆约3 mm，对光反应迟钝，口角稍向右偏斜，伸舌偏左。颈抵抗阴性，双肺闻及痰鸣，心率82次／min，心音可，心律齐，无杂音，A2>P2腹平软，肝脾未触及。右上肢肌力0级，肌张力减弱，右下肢肌力Ⅰ级，肌张力减弱，两侧肱二头肌、三头肌、肌腱反射减弱，双侧巴彬氏基征阳性，左侧霍夫曼氏征阳性，西医诊断脑栓塞给降脑压活血化瘀，营养脑细胞等治疗。中医辨证为中风(风中经络)给健脑再造散，每次5 g，每日3次，饭前服。服药第3天后患者左手开始摸搓，自笑。第5天后，患者神志清楚，答话切题，但语言蹇涩，自知大小便，左侧肢体开始能抬起行走，服药后10 d，患者日见好转，一个人能上厕所，服药后20 d痊愈。 例2，患者，女，63岁，农民，因脑出血住院1个月，于2004年4月18日来我门诊，患者以意识模糊，大小便失禁、失语，左侧肢体瘫痪，左上肢不能抬高，手背及手指肿胀，手指活动失灵，左下肢在人扶着时抖颤难以站立，肌张力Ⅱ度。既往有高血压史，舌象质红略暗，苔黄乏津液。脉象两寸两关细涩，尺脉沉细，查体：血压160／100 mmHg，体温36．5 ℃，脉搏66次／min，呼吸20次／min，语言不流利，口角向左歪斜，伸舌偏右，两肺呼吸音清，心率68次／min，心音可，心律齐，心尖区可闻及 |
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