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《伤寒论》是先贤医圣张仲景留下的经典医案，此书不仅为诊治外感疾病提出了辨证纲领和治疗方法，也为中医临床各科提供了辨证论治的规范，从而奠定了辨证论治的基础，被后世医家奉为经典。
原 文 病发于阳，而反下之，热入因作结胸；病发于阴，而反下之，因作痞也。所以成结胸者，以下之太早故也。结胸者，项亦强，如柔痉状，下之则和，宜大陷胸丸。
【大陷胸丸】
大黄半斤，葶苈子（熬）半斤，芒硝半斤，杏仁（去皮尖，熬黑）半升。
上四味，捣筛二味，内杏仁、芒硝研如脂，和散，取如弹丸一枚；别捣甘遂末一钱匕，白蜜二合，水二升，煮取一升，温服顿下。 讲 解 病发于阳，即太阳病，应汗解，若误下之，虚其里，邪热乘虚而入，而成结胸。病发于阴，阴证宜温不宜下，若误下之，而作痞，此痞非“心下痞”之痞，为痞块之意，即脏结，因论中脏结难治，故不言治法，下文皆言结胸。结胸形成的原因即在于太阳表证未罢而下之过早，若太阳病已传阳明，则下之为宜，过早者即相对于此而言。
结胸者，项强如柔痉状，《金匮要略·痉湿暍病脉证治》篇言及刚痉、柔痉。痉，即津液丧失，组织枯燥，肌肉不和而发痉挛，甚则抽搐背弓反张。伤寒无汗者为刚痉，葛根汤主之；自汗出者为柔痉，桂枝汤加栝楼根（栝楼桂枝汤）主之。结胸范围扩大及于颈项亦觉紧张痉挛，下之则和，宜大陷胸丸。丸药作用比较缓和，此证只是强而已，心下虽痛但远未及大陷胸汤证，病势较缓，故小其制为丸治之。 |
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