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62.认识维生素C.

 一叶绿地 2019-01-18

维生素C. 来源于--KPZG.

内容提要维生素C对各个主要器官都有影响;肾上腺是人体含维生素C最高的器官;促进胶原蛋白形成;VC能降低胆固醇,降血脂、促进心血管健康;眼睛中的晶状体和视网膜都含有高浓度的维生素C;肉碱在肌肉组织中帮助肌肉获得收缩需要的能量;免疫系统的主要工作是由白细胞和淋巴细胞来完成的;维生素C可以帮助、磷、铁这类的矿物质在小肠的吸收;维生素C是一种抗氧化极强的物质,清除自由基。 在白细胞中协助噬食细菌、病毒及毒素,维持免疫系统;在肾上腺中制造肾上腺素,应付危机;在晶状体中保持晶状体的透明,防止白内障及青光眼;在大脑及神经系统中维持思想及控制肌肉的工作;在表皮层中更新皮肤;在睾丸中维持精子的运动能力;在肝脏中排除有机及无机毒素;在肺脏中防止病毒感染肺炎。 人体中的维生素C主要作为酶的激活剂,是多种自由基的清除剂,而细胞中游荡的自由基,会威胁到蛋白质和基因稳定生命的根基维生素C被人们公认的作用是胶原蛋白骨胶原的形成及维持;VC健全牙齿和骨骼。骨胶原合成失败会延迟创伤、烧伤的治愈。酪氨酸制成化成多巴胺,再转化为肾上腺素,其中每一步骤都要消耗维生素C。色氨酸和维生素VC代谢合成血清素。VC能还原被氧化的谷胱甘肽以及激活多种代谢酶类。VC能增强毛细血管壁和血管的致密性和韧性不被破裂。肉碱是脂肪酸氧化产生能量之重要运送者,因此当维生素C缺乏时,就会使人感到精神不济。VC能转化叶酸为活性状态。在合成类固醇过程中肾上腺中VC会减少,所有的形式的应激,如温度过高过低、外科手术、吸烟、重金属中毒、激动、疲劳、外伤、烧伤等都应增加VC的需求量。感染和发烧时VC需要量增加。VC具有激活吞噬细胞活性和抗体形成作用。VC可降低对硫氨素、核黄素、泛酸、叶酸、Va、Ve的需求。VC抗组胺,对组胺引起的呼吸感染可能有效。VC在一组药物反应中使药物解毒,从而从体内排出药物。除日常饮食补充外,每天补充量不要超过生理量的300毫克。 VC服用过量症:大量排尿、肾结石、皮肤红疹、胃部不适、泛酸、腹泻、恶心、呕吐等.

高剂量的维生素C摄入与体内铁元素水平升高相关,可能增加癌症风险,因为过多的铁元素可能助长癌细胞生长。维生素C的抗氧化作用可能干扰免疫系统的正常功能,使异常细胞逃避免疫系统攻击,增加癌细胞存活和扩散的风险。因此,确保适当的维生素C剂量,并在考虑增加摄入时咨询医生,同时保持均衡饮食,是维护健康的重要因素。

维生素C(又称L-抗坏血酸,又译维他命C),是高等灵长类动物与其他少数生物的必需营养素。是一种存在于食物中的维他命,可作为营养补充品。维生素C在大多数生物体内可借由新陈代谢制造出来,但是有许多例外,比如人类,缺乏维生素C会造成坏血病(人类没有能力自行合成维生素C)。

维生素C的药效基团是抗坏血酸离子。在生物体内,维生素C是一种抗氧化剂,因为它能够保护身体免于氧化剂的威胁,维生素C同时也是一种辅酶。

一般而言,维他命C的耐受性很好,大剂量服用可能导致肠胃不适、头痛、睡眠困难以及肌肤泛红。怀孕期间摄取正常剂量通常是安全无虞的,维他命C为一种基本营养成分,有助于组织修复。含有维他命C的食物包含柑橘类水果、番茄以及马铃薯。当它作为食品添加剂。

维生素C也是一种抗氧化剂和防腐剂的酸度调节剂。

维生素C具有很强的还原性,很容易被氧化成脱氢维生素C,但其反应是可逆的,并且抗坏血酸和脱氢抗坏血酸具有同样的生理功能,但脱氢抗坏血酸若进一步水解,生成二酮古乐糖酸,则反应不可逆而完全失去生理效能。维生素C的结构与葡萄糖相似的弱糖酸结构,因而具有糖类性质的反应。维生素C怕热、光、氧和烟等物质,所以热烹调处理或者摆在店头让太阳直照,都会大幅度破坏维生素C,而且每抽一根烟也会消耗体内25毫克的维生素C。

一、维生素C在人体作用.

1.维生素C对各个主要器官都有影响维生素C治疗坏血病是250年来医学证实的事实。坏血病是长期缺乏维生素C的最终病况,它在人体上的表现是极度疲乏、肌肉无力、皮肤肿胀疼痛、牙龈出血、口臭、皮下及肌肉中血管破裂出血、关节软弱、骨骼脆弱以致骨折、虚脱、泻痢、肺脏及肾脏衰竭而导致昏迷以致死亡。

2.肾上腺是人体含维生素C最高的器官。人体在紧张的时候,肾上腺分泌大量的肾上腺素到全身的肌肉中,准备好随时动作,应付危机。肾上腺素是从酪氨酸制成多巴,转化成多巴胺,再转化为降肾上腺素,最后制成肾上腺素。其中每一步骤都要消耗维生素C进行羟基化反应。这是人和动物的肾上腺必须储备大量维生素C的原因。

含量超过血浆100倍的器官组织有 肾上腺、脑垂体、胸腺、黄体酮及视网膜。脑、脾、肺、睾丸、淋巴结、肝、甲状腺、小肠黏膜、白细胞、胰脏、肾脏、唾液腺等器官组织内的维生素C的含量也高于血浆中的维生素C10至50倍。

3.促进胶原蛋白形成胶原是一种蛋白质,它存在人体的结缔组织、血管和骨骼的组织及牙本质细胞之间,是动物体型的基本支撑物质。所以它可以使细胞排列紧密,皮肤紧致,骨骼牙齿坚固。当受到外伤时或是手术后它可以帮助细胞修复、促进伤口的愈合。

*胶原质是由两种氨基酸——赖氨酸和脯氨酸组合成的聚合巨分子。胶原质的强度是因为消耗维生素C方才使吡咯氨酸醇化而加强了巨分子间的吸引力。缺乏维生素C时胶原质的强度不足,则所有的器官组织都减弱而产生各种疾病,最严重的时候就成为坏血病。正常人的血管壁细胞,由于有胶原质填塞所以能排列整齐,并确保其严密性。当缺乏维生素C时,血管组织的严密性受到损害,只要外界稍加压力,血液即自行渗出,这就是所谓的坏血病最表面的现象。合成胶原质时必定消耗维生素C,所以要维持身体各个器和组织器官的健康,必须经常摄取足够的维生素C。

*骨胶原的形成  骨胶原是一种含大量脯氨酸和羟基脯氨酸的纤维蛋白质。目前推测维生素C是生成羟基脯氨酸的要素,其步骤如下:在生成骨胶原时,维生素C活化脯氨酰羟化酶,后者又影响脯氨酸转化成羟基脯氨酸。 赖氨酸转化成羟基脯氨酸也需要维生素C,羟基赖氨酸是形成骨胶原的另一个要素。其反应靠赖氨酸羟化酶。维生素C在形成羟基赖氨酸的作用,被认为与其形成羟基脯氨酸的功能相似。 上述两种反应都需要维生素C,两种反应是骨胶原形成的要素。  骨胶原合成失败会延误创伤和烧伤的治愈。因此,补充维生素C能又快又好治愈创伤。在民间有猪脚、动物肌腱(牛蹄筋等)、动物皮,这些是补充骨胶原的物质。

4.促进心血管、血脂健康:坏血病是维生素C枯竭的终结症状,它最明显的特征就是血管系统的崩溃。在长期缺乏维生素C的情况下,血管的组织减弱因此导致各种心脏和血管的疾病。血管之中冠状动脉是受压力最高的部分,为了防止冠状动脉渗血及破裂,血管自行修补的方法一是加厚血管而使血管硬化,二是沉积胆固醇堵塞渗血的漏洞而使血管阻塞。维生素C可以降低血液中的LDL(低密度胆固醇)含量,提高血液中的HDL(高密度胆固醇)含量,前者会导致动脉硬化而后者会降低动脉硬化风险。

赖斯医师Rath和鲍林Pauling发现大量的维生素C加上离氨基酸和吡咯氨基酸可以清除冠状动脉现有沈积的粥样硬化块。

维生素C可以增强血管的组织和减少血液中胆固醇的含量,对于动脉硬化性心脏血管的疾病与高血压、中风等的成人病都有很好的预防和治疗效果。缺乏维生素C时,胆固醇不易分解成胆酸,而使血清胆固量提高,容易导致血管粥状硬化及血栓症。

可以改善脑卒中的第三种维生素是维生素C在华盛顿召开的美国临床协会的一次年会上,两个各自独立的研究小组同时宣称,维生素C可能会对维持正常血压有作用。维生素C能消除机体耗氧进而产生的一种化学物质,而化学物质则会损害人体内的健康细胞,其中包括参与动脉收缩和舒张的内皮细胞。佐治亚医学院的研究小组,选取了67名年龄在20-69岁血压读数正常的男女,发现血液中维生素C含量高的人血压明显地低于血液中维生素C含量低的人,所有被观察者血液中的维生素C全部来于饮食,并未服用药物。

5.眼睛中的晶状体和视网膜都含有高浓度的维生素C。缺乏维生素C时,晶状体中的胶原质就失去它的透明性而产生白内障。维生素C也可以降低眼球内液体的压力,避免青光眼的病症。

6.肉碱是一种氨基化合物,它在肌肉组织中帮助肌肉获得收缩需要的能量;也是由赖氨酸经过羟化而制成的。这个羟化反应,也要消耗维生素C。肉碱是脂肪酸氧化产生能量之重要运送者,因此当维生素C缺乏时,就会使人感到精神不济,同时血液中亦会积存多量的中性脂肪。

7.免疫系统的主要工作是由白细胞淋巴细胞来完成的。这二者中维生素C的含量是血液中维生素C含量的30倍。白细胞和淋巴细胞必须有足够维生素C才能吞噬滤过性病毒与细菌,所以人体的免疫力,是和维生素C的存量是切切相关的。维生素C有很强的还原的能力。体内许多生化反应都需要维生素C的帮助才得以完成。维生素C可避免白细胞受自体氧化的伤害,因此可强化免疫系统。服用大量维生素C会增加血液中IgA,IgG及IgM等抗体的浓度。这些抗体附着在外来的病毒和细菌上,指引白细胞和淋巴细胞来将它们消灭。高浓度的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸,进而合成抗体。这也是为啥感冒时补充维生素C,可以在一定程度上加快康复。VC不足容易患感冒,但不能治感冒。

8.维生素C可以帮助这类的矿物质小肠的吸收,所以对于贫血或是骨质疏松症者很有帮助。大多数钙、磷、铁的化合物,都不溶于水,所以不容易被人体吸收。维生素C的钙、磷、铁盐则有很高的水溶解性,所以能够帮助这类的矿物质在小肠的吸收。

9.维生素C是一种抗氧化极强的物质,对于人体长期暴露在不良的环境中(过氧化脂质、抽、喝咬伤及许多化学毒素)所产生的自由基物质,都可以有效的清除。医学界认自由基与癌症或老化的发生有关。亚硝酸胺是一种致癌物质,体内若有足量维生素C存在时,就可以防止腌肉用的亚硝酸转化产生亚硝酸胺。

维生素C参与人体内许多的生化反应,缺乏维生素C时这些反应都不能顺利进行,在许多相关的器官中产生病变。大多数动物都能在肝脏中自行生产维生素C,所以很少会染上普通感冒,冠状动脉阻塞和癌症这些人类特有的病症。

10.清除自由基。维生素C可通过逐级供给电子而转变为半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸的过程清除体内超负氧离子(O2-)、羟自由基(OH-)、有机自由基(R-)和有机过氧基(ROO-)等自由基;使生育酚自由基重新还原成生育酚,反应生成的抗坏血酸自由基在一定条件下又可被NADH2的体系酶作用下还原为抗坏血酸。

在上世纪70年代,有医生报告大剂量的维生素C可以帮助治疗症,但更新的进一步研究表明维生素C并无此作用。

有研究指出口服的维他命C,在供应给全身所需后,留给皮肤的只剩下5%至7%。因此直接经由皮肤吸收,能发挥更大的功效。

维生素C在各个器官中已经知道的治疗作用可以总结如下 :

在白细胞中协助噬食细菌、病毒及毒素,维持免疫系统.

在肾上腺中制造肾上腺素,应付危机.

在晶状体中保持晶状体的透明,防止白内障及青光眼.

在大脑及神经系统中维持思想及控制肌肉的工作.

在表皮层中更新皮肤.

在睾丸中维持精子的运动能力.

在肝脏中排除有机及无机毒素.

在肺脏中防止病毒感染的肺炎。

二、生物学意义.

对生物以及人体有意义的“维生素C”是左式结构抗坏血酸(旋光性为右旋(+));其对掌异构物右式结构抗坏血酸(旋光性为左旋(-)),在生物体内毫无用处。因此在蔬菜水果的“维生素C”几乎为左式结构抗坏血酸。在光学异构物中,“维生素C”的学名“左式结构抗坏血酸”的首字母为L,常被混淆为左旋性。

抗坏血酸是强还原剂,当它进行作用时,会转化为它的氧化形式为左式脱氢抗坏血酸。左式脱氢抗坏血酸经由体内的酶和谷胱甘肽可回复至活性的左式抗坏血酸的形式。左式光抗坏血酸是一个与葡萄糖相似的弱糖酸结构,能够很自然的使氢离子附着上去而形成抗坏血酸,或是附着金属离子,形成抗坏血酸矿物质。**Vc的解毒作用表现为把体内氧化型谷胱甘肽还原成还原型的谷胱甘肽,使其与重金属离子结合为复合物,从而排出去,防止体内重金属中毒。

三、功能作用.

在人体内,维生素C是高效抗氧化剂,用来减轻抗坏血酸过氧化物酶基底的氧化应力。还有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。

维生素C为8种不同的酵素作为电子供体:

其中3种参与胶原羟化。这些反应将羟基放入氨基酸的脯氨酸或赖氨酸,再将此氨基酸加入至胶原蛋白分子内(经由脯氨羟化酶和羟化酶),从而使胶原蛋白分子能够承担其三重螺旋结构,使得维生素C必须在维护组织、血管和软骨的时候使用。

其中两种要参与组合肉碱。肉碱在运输脂肪酸进入线粒体制造ATP的时候是必需品。

剩下的三种有以下功能:

酪氨酸制成多巴,转化成多巴胺,再转化为降肾上腺素,最后制成肾上腺素,其中每一步骤都要消耗维生素C进行羟基化反应。

另一种酶加入氨基成为缩氨酸激素,大大增加其稳定性。

其中一种调节酪氨酸代谢。

血浆中的维生素C的累积含量超过100倍的生物器官组织为肾上腺、脑垂体、胸腺、黄体酮及视网膜。包括脑、脾、肺、睾丸、淋巴结、肝、甲状腺、小肠黏膜、白细胞、胰脏、肾脏、唾液腺等器官组织内的维生素C的含量也高于血浆中的维生素C 10至50倍。

四、缺乏症状.

坏血病是缺乏维生素C的维生素缺乏症,缺乏维生素C的时候,组织的胶原质会变得不稳定而无法正常发挥功能。坏血病的症状是皮肤出现红色斑点,海绵状的牙龈,与从所有的黏膜出血。皮肤的斑点分布以腿部最多,该病的患者脸色苍白,感觉沮丧,部分患者甚至无法自行活动。严重的坏血病会出现开放性的溃烂伤口,以及掉齿,最终导致死亡。由于人体无法储存维生素C,所以如果没有摄取新鲜的补给品将会很快的耗尽。  正常成人体内有储存1200-2000毫克的vc,当Vc摄入不足时,就会动用机体本身的消耗,如果体内的储存低于300毫克,就会开始出现缺乏症状。

因为维生素C与胶原蛋白合成及血管弹性有关,非遭感染但却经常性流鼻血的人,只要注意补充维生素C的饮食即可避免,维生素C的缺乏会导致鼻黏膜脆弱而容易出血

如果刷牙时,常有牙龈出血的现象,或者虽然没有用力碰撞,但身上常见多处乌青、瘀血,这是维生素C不足的症状之一。

*维生素C 补充过量也会造成严重的后果.

(1)血液系统.   长期大剂量补充维C,会加速铁元素的吸收,引起高铁红细胞贫血;同时还能减少胃肠道对维生素B12的吸收,使巨幼红细胞贫血进一步恶化。 如果每天维C的摄入量超过5克,就可能会出现生命危险。

(2)消化系统.  长期维C摄入量超过3克,会导致肠蠕动亢进、腹泻、腹痛,严重的还会导致消化道出血。

(3)泌尿系统.  过量补充维C容易导致结石。维C经肝脏代谢后会产生草酸,草酸含量超标时,就容易形成结石。

附:维生素C代谢成草酸,然后与Ca2+ ,Mg2+ 形成草酸盐结石,所以每日服维生素C 1g以上,应酌加维生素B6  50~100mg防结石。维生素B6对草酸盐为主成份的尿道结石有效

提醒维C虽好,一般不必用药补充。即便是需要用药补充的朋友也要严格按照说明书上的剂量服用。

哪些人需补呢?吃够了蔬果,但都是vc含量低的,也很可能不够。吃够蔬果比较难,而补充则简单得多。 出现下述几种情况的人,容易出现维生素C缺乏,适当补充是有益的:

· 日常饮食中维生素C的食物吃得不多;

· 妊娠及哺乳期的女性;

· 生长发育期的儿童;

· 胃肠道功能弱的老人;

· 疾病恢复期的病人。容易反复感染,或者正处于发烧咳嗽感冒的感染中,对vc的消耗会加大;

重体力劳动者,高温环境下工作者,以及环境污染严重地区人员;

吸烟人群。见过不少吸烟的人说自己刷牙会出血,其实就是缺乏vc导致。实验证实,1支香烟可致血浆维生素C下降3.408 μmol/L,每天吸烟20支以上者较不吸烟者血浆维生素C含量的40%,吸烟人群有必要补充vc。

五、每日摄入.  

北美饮食摄取参考建议每日至少摄取90毫克,但不要超过每日2公克(每日2000毫克)。一般正常成人而言,即使维生素C摄取不足,只要饮食均衡,还是能够预防急性的坏血病,而对于怀孕、吸烟或是压力大的人就需要摄取多一点。

高剂量摄取(数千毫克计)可能会导致腹泻,不过只要立刻降低摄取量就不会对人体有害。赞同药物替代方案(不服用药物而服用维生素C)的人则是声明足以腹泻的最低剂量才是真正的维生素C需求量。Cathcart与Cameron两人演示了癌症末期或是严重的流行性感冒的病患摄取高达200公克的抗坏血酸不会出现任何腹泻状况。症状的加重,人体会增加维生素C的摄取量,来对抗病毒及其它高度紧张的危机。病好了,维生素C的饱和量就减少到每天4-15克。维生素C在产生抗体(IgG)与补体的过程当中为必要之成分,故维生素C有辅助消灭病毒的作用,但也是人体补充营养,中和病毒产生的毒素和修复被病毒破坏的体质之必要成分,体内维生素C耗尽时会导致病情急速恶化。但在对抗繁殖速度较快的细菌性的感染时(如肺炎双球菌或霉浆菌),高量维生素C只能抗衡(阻止病情恶化)却不能治愈,配合药物的使用(如抗生素)方可达到最大的效果。

维生素C的建议摄取量有被一些国家机关订定出来:

英国食品标准局提出:每日40毫克。

世界卫生组织提出:每日45毫克。

美国国家科学学会提出:每日60–95毫克。

美国官方定义25岁男性的可容忍的最高摄取量为每日2,000毫克。

建议摄取量乃针对一般健康个体,在身体制造大量抗体与补体时,为必要反应物之一的维生素C需求量势必增加。

六、材料来源.

蔬菜水果中含有很多的维生素C。固体的维生素C,维生素C化和维生素C化都是很稳定的化合物,在干燥的空气和室温下可以无限期地储存。但是维生素C溶解在水中时,就很容易氧化。水果切开后发黄并逐渐转成褐色,蔬菜炒得过熟时变黑,都显示维生素C被氧化的结果。所以生食蔬菜水果可以摄取最多的维生素C。 *对于健康的普通人来说,真心没有必要每天吃维生素C。如理论上,我们完全可以从食物中获得充足的维生素C。我们从食物中获取的维生素C,在小肠被吸收,进入血液循环,然后分布在各个不同组织器官中去。需要补充维C的朋友可多吃:酸枣、鲜枣、草莓、柑橘、柠檬、猕猴桃、橙子、山楂、沙棘果等水果,以及辣椒、番茄、菜花、茼蒿、苦瓜、豆角、菠菜、土豆、韭菜等蔬菜。

蔬菜里维C含量最高的是绿色的甜椒,也叫青圆椒、柿子椒。它的维C含量是130毫克/100克,吃一个甜椒就能满足一天维C的需要。甜椒本身口感甘甜清脆,无论是凉拌,还是搭配肉片、豆干急火快炒都是不错的选择。其他颜色的甜椒,比如黄、红色的维C含量也不错,高达104毫克/100克。从蔬菜水果中摄取维生素C,是可以防止坏血病的。

维生素C片在市面上很普遍,早年是有从天然水果提炼的,现在则完全是从葡萄糖用化学和发酵方法合成的。合成的维生素C因为经过细菌发酵,和天然的维生素C完全相同,都同样的有右旋旋光性。

还有药厂将1克维生素C粉末和碳酸钙,碳酸钠等的粉末压片,服用时倒入水中,就像汽水一样冒泡,称为维生素C泡腾片或维生素C发泡锭。

如果要服用大量的维生素C来治疗疾病,不宜使用抗坏血酸钙,因为过量的钙会消耗维生素C以排出体外。口服大量的维生素C,还是要用纯粹的维生素C(抗坏血酸)。

静脉注射维生素C或皮下注射维生素C,则必须使用抗坏血酸钠的溶液。

医用的维生素C 在化学结构上和保健品中所含的是没有区别的。不过,药品的纯度、含量都经过了严格的把关,有保证。至于保健品,就说不好了。

最推荐的是以果蔬粉的方式补充VC,配方里并没有vc,只有果蔬粉的,是最健康的选择,因为说明vc的来源并不是化学添加,而是蔬果自带。好处是它除了含有vc,还有蔬果里的黄酮类物质起到稳定和促进维生素C吸收的作用,果蔬粉相比纯vc片,温和很多,减少了vc对胃的刺激,是孩子最佳选择。如果要讲性价比,肯定是2块一瓶的就可以,如果想选择更温和更健康的,先蔬果粉VC最合适。

***二、维生素C.  来源于KPZG.

维生素C,又称维他命C,是一种多羟基化合物,化学式为C6H8O6结构类似葡萄糖,其分子中第2及第3位上两个相邻的烯醇式羟基极易解离而释出H+,故具有酸的性质,又称L-抗坏血酸。维生素C具有很强的还原性,很容易被氧化成脱氢维生素C,但其反应是可逆的,并且抗坏血酸和脱氢抗坏血酸具有同样的生理功能,但脱氢抗坏血酸若进一步水解,生成二酮古乐糖酸,则反应不可逆而完全失去生理效能。

维生素C为白色结晶或结晶性粉末,无臭,味酸,久置色渐变微黄。在水中易溶,呈酸性,在乙醇中略溶,在三氯甲烷或乙醚中不溶。

还原性.   分子结构中的烯二醇基具有极强的还原性,易被氧化成二酮基而成为去氢抗坏血酸,去氢抗坏血酸在碱性溶液或强酸性溶液中可进一步水解生成二酮古洛糖酸而失去活性。

紫外吸收.   维生素C分子中具有共轭双键,其稀盐酸溶液在243nm处有最大吸收,若在中性或碱性条件下,则红移至265nm。

药物作用.

维生素C为抗体及胶原形成,组织修补(包括某些氧化还原作用),苯丙氨酸、酪氨酸、叶酸的代谢,铁、碳水化合物的利用,脂肪、蛋白质的合成,维持免疫功能,羟化5-羟色胺,保持血管的完整,促进非血红素铁吸收等所必需,同时维生素C还具备有抗氧化,抗自由基,抑制酪氨酸酶的形成,从而达到美白,淡斑的功效。

在人体内,维生素C是高效抗氧化剂,用来减轻抗坏血酸过氧化物酶sch的氧化应激。 还有许多重要的生物合成过程中也需要维生素C参与作用。

由于大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C,所以并不存在缺乏的问题;但是人类、灵长类、土拨鼠等少数动物却不能自身合成,必须通过食物、药物等摄取。

维生素C可以是氧化型,又可以是还原型存在于体内,所以可作为供氢体,又可作为受氢体,在体内氧化还原过程中发挥重要作用。

1.促进抗体形成。高浓度的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸,进而合成抗体。 

2.促进铁的吸收。维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁,从而促进了铁的吸收。此外,还能使亚铁络合酶等的巯基处于活性状态,以便有效地发挥作用,故维生素C是治疗贫血的重要辅助药物。

3.促进四氢叶酸形成。维生素C能促进叶酸还原为四氢叶酸后发挥作用,故对巨幼红细胞性贫血也有一定疗效。

4. 维持巯基酶的活性。 

5. 解毒。体内补充大量的维生素C后,可以缓解铅、汞、镉、砷等重金属对机体的毒害作用。

6. 预防癌症。许多研究证明维生素C可以阻断致癌物N-亚硝基化合物合成,预防癌症。

7. 清除自由基维生素C可通过逐级供给电子而转变为半脱氢抗坏血酸和脱氢抗坏血酸的过程清除体内超负氧离子(O2-)、羟自由基(OH-)、有机自由基(R-)和有机过氧基(ROO-)等自由基;使生育酚自由基重新还原成生育酚,反应生成的抗坏血酸自由基在一定条件下又可被NADH2的体系酶作用下还原为抗坏血酸。

食物来源.

膳食来源维生素C广泛存在于新鲜蔬菜水果中。西红柿、菜花、柿子椒、深色叶菜、苦瓜,柑橘、柚子、苹果、葡萄、猕猴桃、鲜枣等均富含维生素C

吸收代谢.

吃入的维生素C通常在小肠上方(十二指肠和空肠上部)被吸收,而仅有少量被胃吸收,同时口中的黏膜也吸收少许。未吸收的维生素C会直接传送到大肠中,无论传送到大肠中的维生素C的量有多少,都会被肠内微生物分解成气体物质,无任何作用,所以身体的吸收能力固定时,多摄取就等于多浪费。

维生素C在体内的代谢过程及转换方式,仍无定论,但可以确定维生素C最后的代谢物是由尿液排出。如果尿中的维生素C的浓度过高时,可让尿液中酸碱度降低,防止细菌孳生,所以有避免尿道感染的作用。

维生素C是体内多种酶反应途径的重要辅助因子,主要膳食来源是新鲜的蔬菜和水果。关于维生素C与泌尿系结石的关联,一直存在争议。一方面,维生素C在体内会部分转化为草酸盐,从而使尿草酸排泄量增加,草酸钙结石形成风险提高。另一方面,维生素C是抗氧化剂,能清除自由基,减少氧化应激,而氧化应激可导致肾小管损伤,促进高尿草酸患者结石的形成。因此,有研究者认为,补充小剂量的维生素C不仅不会促进草酸钙结石的形成,相反还可预防泌尿系结石的发生。 

服用禁忌.

1. 维生素C以空腹服用为宜,但要注意患有消化道溃疡的病人最好慎用,以免对溃疡面产生刺激,导致溃疡恶化、出血或穿孔。

2. 肾功能较差的人不宜多服维生素C。肾功能较差的人若长期超剂量服用维生素C有可能引起胃酸过多,胃液反流,甚至导致泌尿系统结石。尤其是肾亏的人更应少服维生素C。这是因为体内过剩的维生素C虽然可以随尿液排出体外。然而,在此之前它会在肾脏内首先发生变化,然后再排泄。大量服用维生素C会加重肾脏的负担。从而将会导致肾病患者因负担过重而使肾脏更加衰弱。

3. 大量服用维生素C后不可突然停药,如果突然停药会引起药物的戒断反应,使症状加重或复发,应逐渐减量直至完全停药。

4.维生素C不宜与异烟肼、氨茶碱、链霉素、青霉素及磺胺类药物合用;否则,会使上述药物因酸性环境而疗效降低或失效。

5. 维生素C对维生素B12有破坏作用 尤其是大量的服用维生素C以后,会促进体内维生素B12和叶酸的排泄。所以在大量服用维生素C的同时,一定要注意这两种维生素的服用量要足够。

6. 维生素C与阿司匹林肠溶片合用会加速其排泄而降低疗效。

7.  服用维生素C的同时,不要服用人参。

8.  维生素C与叶酸合用也会减弱各自的作用。若治疗贫血必须使用时,可间断使用,不能同时服用。

9.  乱服药物会损失体内维生素C。如果未经医生允许,乱服药物,除会损害健康外,还会造成体内维生素C的流失。

10.   维生素C片剂应避光在阴凉处保存,以防止变质失效。

11.   不要大量服用维生素C。大量的维生素C不会使人中毒。但是服用过量有可能会出现腹泻、大量排尿、肾结石、皮肤红疹等现象。如果使用过量而出现上述现象或引起胃部不适、泛酸、腹泻、恶心、呕吐等症状,就应该减少用量,或暂时停止服用。

生理功能.

1.     促进骨胶原的生物合成,利于组织创伤口的更快愈合。

2.     促进氨基酸中酪氨酸和色氨酸的代谢,延长肌体寿命。

3.     改善铁、钙和叶酸的利用;改善脂肪和类脂特别是胆固醇的代谢,预防心血管疾病。

4.     促进牙齿和骨骼的生长,防止牙床出血,防止关节痛、腰腿痛。 

5.     增强肌体对外界环境的抗应激能力和免疫力。

6.     水溶性强抗氧化剂,主要作用在体内水溶液中。

7.     坚固结缔组织;促进胶原蛋白的合成,防止牙龈出血。

缺乏和过量.

维生素C缺乏.   胶原蛋白的合成需要维生素C参加,如果维生素C缺乏,胶原蛋白就不能正常合成,导致细胞连接障碍,易引发坏血病。体内维生素C不足,微血管容易破裂,血液将会流到邻近组织,这种情况在皮肤表面发生,则产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节胀痛。严重时在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象,乃至死亡。缺乏维生素C将会引起牙龈萎缩、出血;诱发动脉硬化,贫血。因为如果维生素C使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁,促进肠道对铁的吸收,提升肝脏对铁的利用率,有助于治疗缺铁性贫血。缺乏维生素C将使人体的免疫力和机体的应急能力下降。

维生素C过量.   如果短期内服用维生素C补充品过量,会产生多尿、下痢、皮肤发疹等副作用;长期服用过量维生素C补充品,可能导致草酸及尿酸结石;小儿生长时期过量补充维生素C,容易产生骨骼疾病;如果一次性摄入维生素C2500~5000mg甚至更高时,可能会导致红细胞大量破裂,出现溶血等危重现象。

科学辟谣.   维生素C确实是个好东西,但不知道从什么时候开始,很多人眼中维生素C多了一个功效——预防感冒,只要吃得够多,甚至可以治疗感冒或流感。而且很多人确实在身践力行,对此深信不疑。所以,市场上催生了各种五花八门的维生素C补充剂,如维生素C片,维生素C泡腾片。如果吃点维生素C就能预防流感,那简直不能更方便了,但它们真的有这种功效吗?维生素C有哪些功效?维生素C能预防或治疗流感吗?

上世纪70年代,诺贝尔奖获得者、化学家莱纳斯鲍林出版了一本叫《维生素C和一般性感冒》的书。这本书介绍,维生素C能促进免疫蛋白合成,提高机体功能酶的活性,增加淋巴细胞数量及提高中性细胞的吞噬活力,就这样,维生素C能预防感冒的观念深入人心。但1975年,Thomas Chalmers对维生素C在感冒中的可能作用进行了分析,结果认为维生素C在治疗感冒上并无明显的疗效。虽然之后有人质疑这一研究中维生素C的剂量太低,仅为0.025-0.05g/天,小剂量维生素C可能是该研究未获得阳性结果的重要原因。在此以后的一些研究中,也有人得出了维生素C可以治疗感冒的结论。

但值得一提的是,2018年发表的一篇Meta分析,汇总了45个研究,最后得出的结论是维生素C不能预防感冒。因此,就目前而言,还没有实锤能证明维生素C预防和治疗感冒。既然维生素C不能预防普通感冒,更不用说预防流感了。而且,大量服用维生素C可能会导致腹痛、皮疹、诱发痛风,甚至可引起血栓形成、肾脏损伤等。一般情况下,大多数人可以从日常膳食中获得足够的维生素C ,不必额外服用维生素C补充剂。所以维生素C与流感没有直接关系,预防流感要选更有用的措施才行。

***三、VC 功效.

1、胶原蛋白的合成:胶原蛋白的合成需要维生素C参加,所以VC缺乏 ,胶原蛋白不能正常合成,导致细胞连接障碍。人体由细胞组成,细胞靠细胞间质把它们联系起来,细胞间质的关键成分是胶原蛋白。胶原蛋白占身体蛋白质的1/3,生成结缔组织,构成身体骨架。如骨骼、血管、韧带等,决定了皮肤的弹性,保护大脑,并且有助于人体创伤的愈合。 

2、治疗坏血病:血管壁的强度和VC有很大关系。微血管是所有血管中最细小的,管壁可能只有一个细胞的厚度,其强度、弹性是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原蛋白所决定。当体内VC不足,微血管容易破裂,血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生,则产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节涨痛。严重情况在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象,乃至死亡。 

3、预防牙龈萎缩、出血:健康的牙床紧紧包住每一颗牙齿。牙龈是软组织,当缺乏蛋白质、钙、VC时易产生牙龈萎缩、出血。

维生素C 略带酸性,作为微量营养素被摄入体内,经体内溶解、消化,其酸碱性对人体的影响是微乎其微的,所以不必过份在意它的酸碱性。维生素C有助巩固细胞组织,有助于胶原蛋白的合成,能强健骨骼及牙齿,还可预防牙龈出血,长期服用对牙齿、牙龈无害而且有益。

4、预防动脉硬化:可促进胆固醇的排泄,防止胆固醇在动脉内壁沉积,甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。 

5、抗氧化剂:可以保护其它抗氧化剂,如维生素A、维生素E、不饱和脂肪酸,防止自由基对人体的伤害。

6、治疗贫血:使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁,促进肠道对铁的吸收,提高肝脏对铁的利用率,有助于治疗缺铁性贫血。

7、防癌:丰富的胶原蛋白有助于防止癌细胞的扩散;VC的抗氧化作用可以抵御自由基对细胞的伤害防止细胞的变异;阻断亚硝酸盐和仲胺形成强致癌物亚硝胺。曾有人对因癌症死亡病人解剖发现病人体内的VC含量几乎为零。 

8、保护作用:在人的生命活动中,谷胱甘肽和酶保证细胞的完整性和新陈代谢的正常进行至关重要。

由于大多数哺乳动物都能靠肝脏来合成维生素C,所以并不存在缺乏的问题;但是人类、灵长类、土拨鼠等少数动物却不能自身合成,必须通过食物、药物等摄取。

9、酶:谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽,在体内有氧化还原作用。它有两种存在形式,即氧化型和还原型,还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。VC是一种强抗氧化剂,其本身被氧化,而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽,从而发挥抗氧化作用。

酶是生化反应的催化剂,有些酶需要有自由的巯基(-SH)才能保持活性。VC能够使双硫键(-S-S)还原为-SH,从而提高相关酶的活性,发挥抗氧化的作用。

从以上可知,只要VC充足,则VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化组合拳,清除自由基,阻止脂类过氧化及某些化学物质的毒害作用,保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢。

10、提高人体的免疫力:白细胞含有丰富的VC,当机体感染时白细胞内的VC急剧减少。VC可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力,提高杀菌能力。

促进淋巴母细胞的生成,提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭。

参与免疫球蛋白的合成。

提高CI补体酯酶活性,增加补体CI的产生。

促进干扰素的产生,干扰病毒mRNA的转录,抑制病毒的增生。

11、提高机体的应急能力:人体受到异常的刺激,如剧痛、寒冷、缺氧、精神强刺激,会引发抵御异常刺激的紧张状态。该状态伴有一系列身体,包括交感神经兴奋、肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是有酪氨酸转化而来,在此过程需要VC的参与。

适宜人群.









1、容易疲倦的人。番茄和柑橘富含维生素c   .

2、在污染环境工作的人。体内维生素C高的人,几乎不会再吸收铅、镉、铬等有害元素。

3、嗜好抽烟的人。抽烟的人多吃含维生素C的食物有助提高细 胞的抵抗力,保持血管的弹性,消除体内的尼古丁。

4、从事剧烈运动和高强度劳动的人。这些人因流汗过多会损失大量维生素C,应及时予以补充。

5、坏血病患者。此病是因饮食中缺乏维生素C,使结蹄组织形成不良,毛细血管壁脆性增加所致,应多食含维生素C丰富的食物。

6、脸上有色素斑的人。维生素C有抗氧化作用,补充维生素C可抑制色素斑的生成,促进其消退。

7、长期服药的人。服用阿司匹林、安眠药、抗癌变药、四环素、钙制品、避孕药、降压药等,都会使人体维生素C减少,并可引起其它不良反应,应及时补充维生素C。

8、白内障患者。维生素C是眼内晶状体的营养要素,维生素C的摄入量不足,是导致白内障的因素之一,患者应多补充维生素C。

营养价值.

维生素c的主要作用是提高免疫力,预防癌症、心脏病、中风,保护牙齿和牙龈等。另外,坚持按时服用维生素c还可以使皮肤黑色素沉着减少,从而减少黑斑和雀斑,使皮肤白皙。富含维生素c的食物有花菜、青辣椒、橙子、葡萄汁、西红柿等,可以说,在所有的蔬菜、水果中,维生素c含量都不少。美国专家认为,每人每天维生素c的最佳用量应为200~300毫克,最低不少于60毫克,半杯(大约一百毫升)新鲜橙汁便可满足这个最低量。而中国营养学会建议的膳食参考摄入量(RNI),成年人为100mg/日,可耐受最高摄入量(UL)为1000mg/日。主要食物来源:柑桔类水果、蔬菜等。

正常需求  推荐摄入量.


1、成人及孕早期妇女维生素C的推荐摄入量为100mg/d

2.中、晚期孕妇及乳母维生素C的推荐摄入量为130mg/d。

注意:每个人对于VC的需求量个体化差异是很大的。

有的人补充少量既可满足,有的人可以达到每天10克甚至更高。

在人类对维生素C的研究史上,卡斯卡特医生早在上世纪70年代初就发现并建立了一套使用维生素C的标准。

当一个人口服维生素C达到相当的量,即24小时0.5~200克时,由于肠道渗透压的改变,会产生轻微的腹泻。卡斯卡特将略低于此的量叫做“维生素C的肠道耐受量”,也就是一个人能承受的不引起轻微腹泻的量。

因为无酸性的VC,使大量口服维生素C成为可能,那么,每个人就可以根据自身体况的不同去服用。只要在自己的肠道耐受量之内,效果就会很好。

有趣的是,人体对于VC的肠道耐受量是变化的。在人体有病的时候,肠道耐受量会大幅度的提升,比如平时1克的耐受量,在急性感染或者患有肿瘤、心脏病等慢性疾病,甚至是感冒的时候,都会有不同程度的耐受量提升。

折叠主要生理功能:

1、参与羟化反应。羟化反应是体内许多重要物质合成或分解的必要步骤,在羟化过程中,必须有维生素C参与。

⑴促进胶原合成。维生素C缺乏时,胶原合成障碍,从而导致坏血病。

⑵促进神经递质(5-羟色胺及去甲肾上腺素)合成。

⑶促进类固醇羟化。高胆固醇患者,应补给足量的维生素C。

⑷促进有机物或毒物羟化解毒。维生素C能提升混合功能氧化酶的活性,增强药物或毒物的解毒(羟化)过程。

2.还原作用。维生素C可以是氧化型,又可以是还原型存在于体内,所以可作为供氢体,又可作为受氢体,在体内氧化还原过程中发挥重要作用。

⑴促进抗体形成。高浓度的维生素C有助于食物蛋白质中的胱氨酸还原为半胱氨酸,进而合成抗体。

⑵促进铁的吸收。维生素C能使难以吸收的三价铁还原为易于吸收的二价铁,从而促进了铁的吸收。此外,还能使亚铁络合酶等的巯基处于活性状态,以便有效地发挥作用,故维生素C是治疗贫血的重要辅助药物。

⑶促进四氢叶酸形成。维生素C能促进叶酸还原为四氢叶酸后发挥作用,故对巨幼红细胞性贫血也有一定疗效。

⑷维持巯基酶的活性。

3.解毒。体内补充大量的维生素C后,可以缓解铅、汞、镉、砷等重金属对机体的毒害作用。

4.预防癌症。维生素C可以阻断致癌物N-亚硝基化合物合成,预防癌症。

5.清除自由基。

6.协同作用。维生素C和生育酚、还原型辅酶Ⅱ在体内可协同清除自由基。

***拓展学习.

维生素C为8种不同的酵素作为电子供体:

其中3种参与胶原羟化。这些反应将羟基放入氨基酸的脯氨酸或赖氨酸,再将此氨基酸加入至胶原蛋白分子内(经由脯氨羟化酶和羟化酶),从而使胶原蛋白分子能够承担其三重螺旋结构,使得维生素C必须在维护组织、血管和软骨的时候使用。

其中两种要参与组合肉碱。肉碱在运输脂肪酸进入粒线体制造ATP的时候是必需品。

剩下的三种有以下功能:

多巴胺参与肾上腺素来合成多巴胺羟化酶。

另一种酶加入胺基成为缩胺酸激素,大大增加其稳定性。

其中一种调节酪氨酸代谢。

以一头成年的山羊为例,它在健康的时候每天会制造出高于13,000毫克的维生素C,而在面临致命疾病、创伤或压力时则会制造出高达100,000毫克的维生素C。受到外伤或其他损伤,也被证明了人体使用了大量的维生素C,既使曾有人提议,基于增高的维生素C的回收效率,人的摄取需求是远远低于其他哺乳动物。有部分的微生物,如酵母已证实能够从单糖合成维生素C。

胶原(Collagen)是一种蛋白质,它存在人体的结缔组织、血管和骨骼的组织及牙本质细胞之间。它的机械强度超过同重量的钢铁,是动物体型的基本支撑物质。所以它可以使细胞排列紧密,皮肤紧致,骨骼牙齿坚固。当受到外伤时或是手术后它可以帮助细胞修复、促进伤口的愈合。

维生素C促进胶原质的形成。胶原质是由两种氨基酸,赖氨酸(Lysine)和脯氨酸(Proline),组合成的聚合巨分子。胶原质的强度是因为消耗维生素C方才使吡咯氨酸醇化而加强了巨分子间的吸引力。缺乏维生素C时胶原质的强度不足,则所有的器官组织都减弱而产生各种疾病,最严重的时候就成为坏血病。正常人的血管壁细胞,由于有胶原质填塞所以能排列整齐,并确保其严密性。当缺乏维生素C时,血管组织的严密性受到损害,只要外界稍加压力,血液即自行渗出,这就是所谓的坏血病最表面的现象。合成胶原质时必定消耗维生素C,所以要维持身体各个器和组织器官的健康,必须经常摄取足够的维生素C。

坏血病是维生素C枯竭的终结症状,它最明显的特征就是血管系统的崩溃。在长期缺乏维生素C的情况下,血管的组织减弱因此导致各种心脏和血管的疾病。血管之中冠状动脉是受压力最高的部分,为了防止冠状动脉渗血及破裂,血管自行修补的方法一是加厚血管而使血管硬化,二是沈积胆固醇堵塞渗血的漏洞而使血管阻塞。

癌细胞其实普遍存在人体的许多组织中,但是它们不能无限制地增长和扩散,只形成良性肿瘤。只有在胶原质减弱时,癌细胞才能溶化胶原质的屏障,从原始病灶扩展到其它的组织和器官,对人体造成危害。平时维持足够的维生素C,可以降低癌症发生率。癌症病人服用大量维生素C,可以延缓癌细胞的扩展,甚至压制癌细胞的生长。

眼睛中的晶状体和视网膜都含有高浓度的维生素C。缺乏维生素C时,晶状体中的胶原质就失去它的透明性而产生白内障。维生素C也可以降低眼球内液体的压力,避免青光眼的病症。

卡尼汀(Carnitine)是一种氨基化合物,它在肌肉组织中帮助肌肉获得收缩需要的能量。卡尼汀也是由离氨酸(Lysine)经过醇化而制成的。这个醇化反应,也要消耗维生素C。卡尼汀是脂肪酸氧化产生能量之重要运送者,因此当维生素C缺乏时,就会使人感到精神不济,同时血液中亦会积存多量的中性脂肪。

维生素C可以增强血管的组织和减少血液中胆固醇的含量,对于动脉硬化性心脏血管的疾病与高血压、中风等的成人病都有很好的预防和治疗效果。缺乏维生素C时,胆固醇不易分解成胆酸,而使血清胆固量提高,容易导致血管粥状硬化及血栓症。

人类和动物的免疫系统的主要工作是由白血球和淋巴球来完成的。白血球和淋巴球中维生素C的含量是血液中维生素C含量的30倍。白血球和淋巴球必须有足够维生素C才能吞噬滤过性病毒与细菌,所以人体的免疫力,是和维生素C的存量是切切相关的。维生素C有很强的还原的能力。体内许多生化反应都需要维生素C的帮助才得以完成。维生素C可避免白血球受自体氧化的伤害,因此可强化免疫系统。

服用大量维生素C会增加血液中IgA,IgG及IgM等抗体的浓度。这些抗体附着在外来的病毒和细菌上,指引白血球和淋巴球来将它们消灭。

维生素C可以帮助钙、磷、铁这类的矿物质在小肠的吸收,所以对于贫血或是骨质疏松症者很有帮助。大多数钙、磷、铁的化合物,都不溶于水,所以不容易被人体吸收。维生素C的钙、磷、铁盐则有很高的水溶解性,所以能够帮助这类的矿物质在小肠的吸收。

维生素C是一种抗氧化极强的物质,对于人体长期暴露在不良的环境中(过氧化脂质、抽烟、喝酒、虫蛇咬伤及许多化学毒素)所产生的自由基物质,都可以有效的清除。医学界认为自由基与癌症或老化的发生有关。亚硝酸胺是一种致癌物质,体内若有足量维生素C存在时,就可以防止腌肉用的亚硝酸转化产生亚硝酸胺。

维生素C参与人体内许多的生化反应,缺乏维生素C时这些反应都不能顺利进行,在许多相关的器官中产生病变。大多数动物都能在肝脏中自行生产维生素C,所以很少会染上伤风,感冒,冠状动脉阻塞和癌症这些人类特有的病症。

吸收与代谢

食物中的维生素C被人体小肠上段吸收。一旦吸收,就分布到体内所有的水溶性结构中,正常成人体内的维生素C代谢活性池中约有1500mg维生素C,最高储存峰值为3000mg维生素C。正常情况下,维生素C绝大部分在体内经代谢分解成草酸或与硫酸结合生成抗坏血酸-2-硫酸由尿排出;另一部分可直接由尿排出体外。

药物作用

维生素C在体内参与多种反应,如参与氧化还原过程,在生物氧化和还原作用以及细胞呼吸中起重要作用。从组织水平看,维生素C的主要作用是与细胞间质的合成有关。包括胶原,牙和骨的基质,以及毛细血管内皮细胞间的接合物。因此,当维生素C缺乏所引起的坏血病时,伴有胶原合成缺陷,表现为创伤难以愈合,牙齿形成障碍和毛细血管破损引起大量瘀血点,瘀血点融合形成瘀斑。

治疗作用

治疗受伤、灼伤、牙龈出血;

增强治疗尿道感染的药物之疗效;

加速手术后的恢复;

帮助降低血液中的胆固醇;

预防滤过性病毒和细菌的感染,具有抗癌作用;并增强免疫系统功能;

有助防止亚硝基胺(致癌物质)的形成;

可当做天然的泻药;

减少静脉中血栓的发生;

可治疗普通的感冒,并有预防的效果;可使蛋白质细胞互相牢聚,从而能延长寿命;

增加对无机铁的吸收;

可减弱许多能引起过敏症的物质的作用;

预防坏血病、缺乏症;

维生素C在各个器官中已经知道的治疗作用可以总结如下:

在白血球中协助噬食细菌、病毒及毒素,维持免疫系统

在肾上腺中制造肾上腺素,应付危机

在晶状体中保持晶状体的透明,防止白内障及青光眼

在大脑及神经系统中维持思想及控制肌肉的工作

在表皮层中更新皮肤

在睾丸中维持精子的运动能力

在肝脏中排除有机及无机毒素

在肺脏中防止病毒感染的肺炎

维生素C-缺乏症

1.胶原蛋白的合成需要维生素C参加,所以VC缺乏,胶原蛋白不能正常合成,导致细胞连接障碍。人体由细胞组成,细胞靠细胞间质把它们联系起来,细胞间质的关键成分是胶原蛋白。胶原蛋白占身体蛋白质的1/3,生成结缔组织,构成身体骨架。如骨骼、血管、韧带等,决定了皮肤的弹性,保护大脑,并且有助于人体创伤的愈合。

2.坏血病。血管壁的强度和VC有很大关系。微血管是所有血管中最细小的,管壁可能只有一个细胞的厚度,其强度、弹性是由负责连接细胞具有胶泥作用的胶原蛋白所决定。当体内VC不足,微血管容易破裂,血液流到邻近组织。这种情况在皮肤表面发生,则产生淤血、紫癍;在体内发生则引起疼痛和关节涨痛。严重情况在胃、肠道、鼻、肾脏及骨膜下面均可有出血现象,乃至死亡。

3.牙龈萎缩、出血。健康的牙床紧紧包住每一颗牙齿。牙龈是软组织,当缺乏蛋白质、钙、VC时易产生牙龈萎缩、出血。

4.预防动脉硬化。可促进胆固醇的排泄,防止胆固醇在动脉内壁沉积,甚至可以使沉积的粥样斑块溶解。

5.维生素C是一种水溶性的强有力的抗氧化剂。可以保护其它抗氧化剂,如维生素A、维生素E、不饱和脂肪酸,防止自由基对人体的伤害。

6.治疗贫血。使难以吸收利用的三价铁还原成二价铁,促进肠道对铁的吸收,提高肝脏对铁的利用率,有助于治疗缺铁性贫血。

7.防癌。丰富的胶原蛋白有助于防止癌细胞的扩散;VC的抗氧化作用可以抵御自由基对细胞的伤害防止细胞的变异;阻断亚硝酸盐和仲胺形成强致癌物亚硝胺。曾有人对因癌症死亡病人解剖发现病人体内的VC含量几乎为零。

8.保护细胞、解毒,保护肝脏。在人的生命活动中,保证细胞的完整性和代谢的正常进行至关重要。为此,谷胱甘肽和酶起着重要作用。

谷胱甘肽是由谷氨酸、胱氨酸和甘氨酸组成的短肽,在体内有氧化还原作用。它有两种存在形式,即氧化型和还原型,还原型对保证细胞膜的完整性起重要作用。VC是一种强抗氧化剂,其本身被氧化,而使氧化型谷胱甘肽还原为还原型谷胱甘肽,从而发挥抗氧化作用。

酶是生化反应的催化剂,有些酶需要有自由的琉基(-SH)才能保持活性。VC能够使双硫键(-S-S)还原为-SH,从而提高相关酶的活性,发挥抗氧化的作用。

从以上可知,只要VC充足,则VC、谷胱甘肽、-SH形成有力的抗氧化组合拳,清除自由基,阻止脂类过氧化及某些化学物质的毒害作用,保护肝脏的解毒能力和细胞的正常代谢。

9.提高人体的免疫力。

白细胞含有丰富的VC,当机体感染时白细胞内的VC急剧减少。VC可增强中性粒细胞的趋化性和变形能力,提高杀菌能力。

促进淋巴母细胞的生成,提高机体对外来和恶变细胞的识别和杀灭。参与免疫球蛋白的合成。提高CI补体酯酶活性,增加补体CI的产生。促进干扰素的产生,干扰病毒mRNA的转录,抑制病毒的增生。

10.提高机体的应急能力。人体受到异常的刺激,如剧痛、寒冷、缺氧、精神强刺激,会引发抵御异常刺激的紧张状态。该状态伴有一系列身体,包括交感神经兴奋、肾上腺髓质和皮质激素分泌增多。肾上腺髓质所分泌的肾上腺素和去甲肾上腺素是有酪氨酸转化而来,在次过程需要VC的参与。

进入人体的维生素C很快分布于个组织器官,在正常情况下,人体维生素C库为1500毫克。多余的大部分随尿排出,少部分随大便、汗及呼吸道排出。但是在感染情况下,人体所需的为平时的20---40倍之多,而且所有的药物都会破坏体内的VC。所以在人体有状态的情况下补充VC是非常有益的。美国著名营养学家戴维斯问过对营养学有研究的医生,是否应将VC当作家中常备药品,以便任何疾病初期都可以服用。大多数医生都说:“当然比任何阿司匹林安全多了”,第一次使用足够的量比连续使用小剂量有更好的效果。

二、维生素C(抗坏血酸).

一般作用 .

  维生素C在胶原质的形成上扮演很重要的角色。胶原质对于人体的组织细胞、牙龈、血管、骨骼、牙齿的发育和修复是一种重要的物质; 

  帮助人体内铁的吸收; 
  常被推荐为预防婴儿猝死症(SIDS)物质; 
  抽烟者和老人需要更多的维生素C。(一支香烟可以破坏25~100mg的维生素C)。 
  效用 
  预防坏血病, 治疗受伤、灼伤、牙龈出血; 
  增强治疗尿道感染的药物之疗效; 
  加速手术后的恢复; 
  帮助降低血液中的胆固醇; 
  预防滤过性病毒和细菌的感染,并增强免疫系统功能; 
  有助防止亚硝基胺(致癌物质)的形成; 
  可当做天然的泻药; 
  减少静脉中血栓的发生; 
  有预防感冒效果; 
  可使蛋白质细胞互相牢聚,从而能延长寿命; 
  增加对无机铁的吸收; 
  可减弱许多能引起过敏症的物质的作用;   
   
   ***正常需要 
  在紧张状态时,会加速维生素C的消耗; 
  成人每日摄取10mg可避免坏血病,但些值并不能使体内有贮留。如要补充代谢分解量,则每日需供给60mg才可满足。婴幼儿为30mg,儿童为40-50mg,青少年为60mg,孕妇80mg,乳母100mg。 
   
  【本报讯】根据一些俄勒冈州的研究人员的说法,生活在美国的人仍未能获得足够的维生素C,而且建议每天服用的维生素C的剂量,应予加倍。 据“路透社”纽约6月8日报导,他们在6月份的《美国临床营养学杂志》上指出,服用更大剂量的维生素C,会有助於预防诸如癌症、心血管疾病和白内障之类的慢性病。 
   美国目前建议不吸烟成人每天服用的剂量是60毫克。然而,这一建议是根据用以预防坏血病的每天46毫克的维生素C需要量作出的。坏血病是一种维生素C缺乏症,其特点是牙齿掉落,关节疼痛和伤口难以愈合。 
   然而,根据俄勒冈州立大学的这些研究人员的说法,只有每天服用40至100毫克的维生素C,才能预防其他的慢性病。 
   由於建议每天服用的维生素C的剂量现正由全国科学院进行修正,他们审阅了有关现有的维生素C具有可以预防一系列慢性病的优点的研究。 
   他们的结论是,所获证据“强烈地显示”,较大剂量地服用维生素C,会获益非浅,“因而,我们建议,维生素C的每天建议服用量应予以加倍,增至每天120毫克。” 
   
  过量 . 使白细胞的抗病能力明显下降。 服用过量的维生素C可能会引起草酸及尿酸结石的形成(摄取钙、维生素B6及每天喝充足的水可以予以调整)。摄取过量时,会引起一些不舒服的副作用,如腹泻、多尿、皮疹等。有以上症状时,必须减量。 正在接受放射线或化学药物治疗的癌症患者不宜服用维生素C。 
      
  缺乏 。缺乏症 ,人体内由于缺乏必须的古洛糖酸内酯氧化酶,不可能使葡萄糖转化成Vit C,因此必须从饮食中获得。如从饮食中获得到的Vit C不能满足需要,可致Vit C不足或缺乏,Vit C缺乏症叫坏血病。 
  坏血病的早期症状是倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛,易骨折等。典型症状是牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动,毛细血管脆性增加。严重者可导致皮下、肌肉和关节出血及血肿形成。出现贫血,肌肉纤维衰退(包括心肌),心脏衰竭,严重内出血,而有致猝死的危险。 

  ****儿童特别是5-24月龄婴幼儿,由于喂养缺乏Vit C的食物易引起坏血病尢须重视。 
  维生素C缺乏 ,坏血病 因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起,临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜,婴儿又多哺母乳(母乳约含维生素C227.2~397.5μmol/L),大多均能维持维生素C生理需要量,因此,本病少见。 【临床表现】 维生素C缺乏后数月,患者感倦怠、全身乏力,精神抑郁、虚弱、厌食、营养不良,面色苍白、牙龈肿胀、出血,并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落,骨关节肌肉疼痛,皮肤瘀点、瘀斑,毛囊过度角化、周围出血,小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显,髋关节外展,膝关节半屈,足外旋,蛙样姿势。 【防治】 1、选择含维生素C丰富食物,改进烹调方法,减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者,口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。 2、轻症病人每日维生素200~300mg,重症300~500mg,感染时剂量增加,分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时,可予肌肉或静脉注射,每日一次,一般疗程3周左右,症状明显好转时,减至50~100mg,一日3次口服。 3、对症处理 如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛,有严重贫血者,可予输血,补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿,或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后,血肿可渐消失,骨折自能愈合,但需时往往在1月以上,如有骨骼错位,恢复较慢。 维生素C缺乏性紫癜 由于胶原分子中的羟脯氨酸的合成需要维生素C,故维生素C缺乏影响胶原合成,使血管壁及周围的结缔组织的韧性降低,毛细血管脆性增加而引起出血。表现为毛囊周围皮肤出血,肌肉出血,牙龈肿胀和皮肤角化过度。维生素C治疗有效。 
      
***奥地利科学家告诫说,滥用维生素C会削弱人体免疫能力。 

  维也纳大学医学化学研究所的汉斯-戈尔登贝格教授日前对新闻界说,研究证明,维生素C在人体结缔组织蛋白和诸如肾上腺素一类神经传递介质的组成中作用不可低估。人体在受到传染或有其它炎症时,对维生素C的需要也有所增加,但是在大剂量使用维生素时要十分谨慎。 
  戈尔登贝格教授警告说,将维生素服用剂量提高到一天多次,不仅毫无意义,而且很可能适得其反。因为白细胞周围的维生素C过多,不仅妨碍白细胞摧毁病菌,而且还会使病菌和癌细胞得到保护。过量的维生素C不但不能增强人体的免疫能力,反而会使其受到削弱。 
  戈尔登贝格教授特别提醒人们,千万不要象吃糖豆那样随意服用维生素C。但是多吃橙子、辣椒、西红柿或土豆这类维生素丰富的蔬菜和水果,则不用担心会有维生素C服用过量的问题。 
  维生素C的妙用 .
  维生素C又叫抗坏血酸,是一种同生命、生活密切相关的复杂的有机化合物。是维持人体正常活动不可缺少的营养物质。它参与体内脂肪和糖的代谢,使血中胆固醇减少,增加心脏冠状动脉血流量,改善心肌氧和能量的供应;可以增强机体抵御疾病的能力,促进毛细血管致密性增加,减少渗透压及血管的脆性,刺激造血机能和微量元素的吸收;对各种毒物有解毒作用,可以促进肝细胞的再生、肝糖元的合成和加强肝脏的解毒功能,对治疗肝炎有辅助作用。身体里长期缺少维生素C,容易发生坏血病,严重时甚至造成死亡。在正常情况下,成年人每人每天需要维生素C30~80mg,幼儿20~50mg,哺乳妇女需150mg以上。 
  维生素C如果长期摄入不足,人体会出现坏血病的表现:人体的抵抗力全面减弱,易得各种传染病,创口溃疡不易愈合,毛细血管脆性增加,引起皮下、粘膜、肌肉等出血等。 
  人体需要的维生素C,体内不能合成,主要从新鲜蔬菜和水果中取得。又由于维生素C在体内不能积累,所以每天都需要吃一些蔬菜和水果。一般说来,酸味较重的水果和新鲜叶菜类含维生素C较多。以100g鲜品计算:白菜、油莱、菠菜、芹菜、茴香等含量力30~60mg,萝卜、苤蓝、豌豆、豇豆、黄瓜、西红柿等为15~40mg,鲜雪里红、香椿、苦瓜等为60~90mg,而柿子椒可含18mg。水果当中柑桔类、草莓、荔枝等含量为25~50mg,红果(山楂)为80mg,鲜枣、酸枣含800~1000mg,中华猕猴桃、刺梨高达1000~1500mg以上。售价高的水果含维生素C不一定很高,如苹果、鸭梨、葡萄等的含量一般只有3~5mg。由于维生素C不耐高温,温度达70℃以上时就有遭到破坏的可能,因此,水果蔬菜的生食比熟食维生素C的含量多。凉拌蔬菜,只要洗涤和操作干净,对人体的健康是有益的。炒煮蔬菜时,时间不宜过长,火候不宜过大,不要加碱,少放醋,先洗后切,急火快炒。另外,植物体组织内,含有抗坏血酸酶,而抗坏血酸酶能使新鲜蔬菜、水果中的维生素C被氧化破坏,时间越长,破坏得越多。所以,一般经过长期贮存的蔬菜、水果或干品内维生素C的含量就很少了。吃蔬菜、水果应尽量新鲜。 
  近年研究证实,维生素C有一定抗癌作用。癌细胞在增殖过程中,必须释放出一种透明质酸酶。这种透明质酸酶,将细胞间质的粘性破坏后,细胞才能增殖。而维生素C则有抑制透明质酸酶的作用,所以能保护细胞间质的粘性,防止癌细胞的繁殖。如果缺少维生素C,细胞间质形成受阻且细胞间质的粘性被破坏,这不仅给癌细胞的繁殖创造了有利的条件,而且细胞间质松散无力,可使血管壁的通透性增加,也易使癌细胞突破血管壁转移,形成新的癌组织。所以,维生素C还有防止癌细胞扩散的作用。 
   
  ***冬天更需补Vc. 
   
  据医学家研究,人体内的维生素C水平,一年四季不同,以冬季最低。因为人体自身不能合成维生素或有的合成极少,完全依靠食物供给,而冬季里人们吃的含维生素C最丰富的食物———新鲜蔬菜和水果,比其他季节都要少。但是,维生素C又是维持人体健康最必需的一种维生素,它能提高人体对传染病及外界致病因子的抵抗力,促进细胞间质中胶原的形成,增强毛细血管致密性、减低其渗透性及脆性,有修复组织、缓解有毒药物毒性等等作用。缺乏维生素C,会影响人体的抗病能力,特别是对流感和感冒病毒以及一些病菌的抵抗力,是人们冬季易患流感、感冒等疾病的一个重要原因。此外,缺乏维生素 C,还会引起血管壁脆性增大,容易破坏而发生皮下出血、骨膜下出血及肠出血、牙龈萎缩等坏血病症状。     

  ***维生素C是一种对身体健康有益的重要物质,其作用如下: 

       1.骨胶原的形成与保养,有助于治愈创伤及烧伤; 
  2.酪氨酸和色氨酸的代谢; 
  3.铁的吸收和移动; 
  4.调节脂肪,类脂及胆固醇的代谢; 
  5.在保护维生素A和E及多不饱和脂肪酸方面作为一种抗氧剂; 
  6.健全牙齿和骨骼; 
  7.强壮毛细管壁及健全血管; 
  8 . 叶酸的代谢及其它一些作用。 
  骨胶原的形成:维生素C最被人们公认的作用是骨胶原的形成及维持,骨胶原是结合体细胞的物质,其原理和砂浆结合砖相似。 骨胶原是一种含大量脯氨和羟基脯氨酸的纤维蛋白质。目前推测维生素C是生成羟基脯氨酸的要素,其步骤如下:在生成骨胶原时,维生素C活化脯氨酰羟化酶,后者又影响脯氨酸转化成羟基脯氨酸。 赖氨酸转化成羟基脯氨酸也需要维生素C,羟基赖氨酸是形成骨胶原的另一个要素。其反应靠赖氨酸羟化酶。维生素C在形成羟基赖氨酸的作用,被认为与其形成羟基脯氨酸的功能相似。 上述两种反应都需要维生素C,两种反应是骨胶原形成的要素。同样,骨胶原合成失败会延误创伤和烧伤的治愈。因此,补充维生素C能又快又好治愈创伤。 
  酪氨酸和色氨酸的代谢:酪氨酸和色氨酸代谢不可无维生素C。 酪氨酸代谢时,缺乏维生素C将导致中间产物(对羟苯丙酮酸盐)的积累和分泌,这是由于对羟苯丙酮酸氧化酶钝化引起的。当大量的酪氨酸代谢时,维生素C保护对羟苯酮酸氧化酶免遭钝化(过去认为是起活化作用),并促进一种神经介质即去甲肾上腺素的合成。 色氨酸转化5-羟基色氨酸也需要维生素C,第一步形成血清素,它是一种通过使血管收缩作用,提高血压的化合物。 
  铁的利用: 同时摄取铁和维生素C可增加铁的吸收,因为膳食维生素C能把三价铁转化成更易吸收的二价铁。传递铁蛋白转移至肝脏,以及铁-蛋白化使物铁蛋白的生成以便贮存在肝脏,胃和骨髓中,这都离不开维生素C。
 
  脂肪和类脂的代谢: 有事实说明维生素C影响脂肪和类脂的代谢: 
   1. 与ATP和镁离子一起,维生素C是使多脂肪组织脂酶钝化的辅助因子。多脂肪组织脂酶可动员多脂肪组织中的游离脂肪酸来满足人体能量的需要。当这种需要满足后,维生素C(与ATP和镁离子一起)使多脂肪组织脂酶钝化。 
   2. 维生素C可能在胆固醇代谢中起作用。缺乏维生素C时,肝脏和血浆胆固醇水平增高,服用维生素C后又会下降。维生素C摄取不足时,胆固醇转化的胆汁酸的比例下降,因而增加了胆固醇积累。 另一方面,维生素C似与胆固醇代谢有另一层关系,通过维生素C的硫化代谢物,即抗坏血酸硫酸盐,促使生成胆固醇硫酸盐(一种从尿液排泄的水溶性物质)。由此可使体组织的胆固醇调动出来,导致血液胆固醇水平降低。 
  作为抗氧剂保护维生素A、E和多不饱和脂肪酸: 抗坏血酸是一种重要的抗氧剂,因此,起着保护维生素A、E和多不饱和脂肪酸免遭过多氧化的作用。 
  健全牙齿和骨骼牙质细胞的正常发育不可缺少维生素C。缺乏维生素C导致牙齿牙质缺陷,尤其在牙齿成型时期。骨骼的钙化和健全也需要维生素C。 
  增强毛细管壁和血管: 保持强壮的毛细管壁需要维生素C,尤其是小血管。维生素C不足使毛细管壁削弱和没有弹性,毛细管破裂和出血,容易青肿,尖梢出血,骨骼和关节出血,易骨折,牙齿松动而使牙床流血,伤口不易愈合。 
  叶酸的代谢: 非活性形式的叶酸转化成活性形式的亚叶酸需要维生素C。膳食缺乏维生素C会削弱叶酸的代谢,可导致哺乳期的有核巨红血球性贫血,有时导致坏血病。 
  除了以上维生素C的作用外,研究者还提出维生素C的许多其它作用。虽然作用的大多数论证还不清楚,以下所列待进一步探讨. 

  类固醇激素的合成或释放和应激已观察到:1.合成类固醇激素的过程中,肾上腺的高浓渡抗坏血酸会减少;2.所有形式的应激,如温度过高或过低,激动,疲劳,外伤,烧伤,外科手术,吸烟,重金属中毒(如铅、汞、钙等),都应增加维生素C的需要量。理论上,肾上腺的类固醇激素合成或释放,两者都要涉及维生素C,紧张度越大,维生素C的需求越高。 

  ***预防感染和发烧感染和发烧时组织和血液的抗坏血酸减少,说明这两种疾病都需要增加这种维生素以提高抵抗疾病的能力。高于正常的摄取量可最有效的预防感染和发烧。 
  普通感冒和流行性感冒的预防的治愈大剂量服用维生素C是否对普通感冒和流行性感冒的预防和治愈有效存在许多争议。获得二次诺贝尔奖的化学家波林(L.Pauling)是最热衷于把维生素C作为一种药来使用。他的《普通感冒和流行性感冒与维生素C》专著于1970年出版。由于他的倡导使全世界许多人开始服用抗坏血酸片剂。尽管如此,对成千人的研究表明,唯一合理的结论是:维生素C对人们传染感冒的次数不起作用,但对某些人的感冒症状会起减轻作用。 人们意识到大剂量维生素C可增加尿液中的草酸和尿酸,促进铁的肠吸收。因此,超剂量的维生素C可能有危险,会导致肾结石或铁贮藏性疾病。 
  吞噬细胞活性和抗体的形成抗坏血酸可能具有吞噬细胞活性和抗体形成的刺激作用。 
  减少其它维生素需求量抗坏血酸(还原型维生素C)可降低动物对硫氨素,核黄素,泛酸,叶酸,维生素A和维生素E的需求,同样,对人也具有相似的作用。 
  吸烟就近的研究表明,过去认为吸烟降低了维生素C的血液水平是确定的,但是否真的破坏了维生素C或者减少现存的抗坏血酸还不清楚。这里没有证实吸烟多者需要提供超过推荐量的维生素C。 
  排除蛋白质的肽类脱氨基的氨维生素C可加速蛋白质和肽类脱氨基作用使氨(HN3)转变为尿素便于排出。有些人推测该过程(氧化脱氨和尿循环)影响年龄和寿命。 
  抗组胺抗坏血酸是一种抗组胺,对组胺引起的呼吸感染可能有疗效。 
  药物的解毒维生素C在一组生化反应中使药物解毒,并从体内排出药物。特别是维生素C能促使铁进入血红素基团,然后成为蛋白质的一部分,由此完成解毒反应。 
   
  改变食物能治病 — 维生素的发现 
   大家都知道,维生素对于人类的健康起着举足轻重的作用,正因为它是“维持生命必不可少的要素”,所以才称之为“维生素”。人类缺乏了维生素就会得种种疾病。比如缺乏维生素A,就会得夜盲症,缺乏了维生素C就会得坏血病,缺乏了维生素B1就会得脚气病……这在今天已是一种医学常识,然而在几个世纪以前,人们对其一无所知。尽管坏血病、脚气病等顽症给人类带来了极大的痛苦,人们一直未能找出得病的真正原因。 

     ***生的美籍生物化学家森特·哲尔吉(1893一)在剑桥大学研究氧化一还原系统时,从牛的肾上腺皮质及橘子、白菜等多种植物汁液中发现并分离出一种还原性有机酸,他将之称为己糖醛酸。后来发现这种物质对治疗和预防坏血病有特殊功效。1932年他指出,以前发现的那种物质是抗坏血活性物质(维生素C),并决定称之为抗坏血酸,同时指出这是人类食物中必须有的一种维生素。同年美国的维达尔也分离出维生素C的纯结晶。 

  1933年,英国的霍沃思等人在伯明翰大学成功地确定了维生素C的化学结构。同年,瑞士的雷池斯坦成功地进行了维生素C的人工合成,并于1934年在瑞士实现了维生素C的大量工业生产,投放市场。 
  由于他们所做的有关维生素C的工作及其他杰出贡献,森特·哲尔吉和雷池斯坦分别获得了1937年和1950年的诺贝尔生理学和医学奖。 
  那时,人们只确认了维生素C治疗坏血病的价值,现在人们已经认识到维生素C有多种功能,与人类的健康有密切的关系。首先,维生素C在胶原蛋白合成过程中起着重要作用。胶原蛋白是连接细胞的重要成分,缺乏它时,胶原纤维合成受阻,创伤愈合延缓,微血管脆性增加,易出血。其次,维生素C还是一种还原剂,可以使肠道中的铁呈Fe2+",让动物和人易于吸收。再次,它还有保持维生素E、维生素A的含量,防止不饱和脂肪酸氧化等功能。 
  人们研究还发现,维生素C除上述生理功能外,还具有提高白细胞对细菌的吞噬能力,促进抗体的形成,保护细胞和抗衰老,促进激素的分泌等多种功能。例如维生素C对治疗感冒的作用,人们已研究过几十次。其中规模最大的和最能说明问题的一次对照研究是多伦多大学特伦斯·安德森博士所进行的。他发现几克的维生素C即便不能治愈感冒,至少会减轻症状,并缩短病程30%。苏格兰医生伊万·卡梅伦博士每天用10克维生素C治疗100例晚期癌症患者。结果,这些病人与100例接受常规癌症疗法的病人相比,平均存活期长4倍,其中13例平均存活期长20倍,并且所有的癌症表现都消失了。 
  维生素C对提高小儿智商也有很大的作用。科学家通过实验发现幼儿100毫升血液中含维生素C超过1.l毫克者,其智商的平均值为113.22,而血液中维生素C含量低于1.1毫克者,其智商的平均值为108.71,两者相差4.51。又以含维生素C较高的橘子汁连续18个月供给受试的儿童饮用,他们的智商平均上升3.6。 
  虽然维生素C的各种功能中,有的还需要更多的实验和临床证据的证实,但其功能的多样性以及对人体健康的重要性是毋庸置疑的。 
     维生素C缺乏  能引起坏血病,所以,维生素C缺乏病主要是指坏血病。但维生素C缺乏不仅能引起坏血病,还与炎症、动脉硬化、肿瘤等多种疾患有关。
  1933年Reichstein人工合成成功,从而,人类终于征服了坏血病。但有关维生素C的理论和应用的研究则远未结束。 

  ***【诊断】 
  典型的坏血病具有明显的症状,诊断较易。隐性与早期坏血病因缺乏特异性症状诊断较难,应结合喂养史及其他检查,作综合分析。 
  1.喂养史和临床症状人工喂养婴儿未添加含维生素C的辅食,或乳母饮食缺乏新鲜蔬菜或水果,或乳母习惯只吃腌菜等。坏血病的好发年龄(3~18个月),结合前述某些非特异性症状和喂养史,可提供早期坏血病诊断的线索。如本病已发展到一定阶段或晚期,可根据肢体肿痛、蛙形腿、牙龈及粘膜下出血等症状诊断。 
  2.X线检查四肢长骨的X线检查,对本病诊断极为重要。从膝、踝、腕部摄取X线片,可以得到坏血病早期诊断的根据,尤以稍稍增厚的和不整齐的白色骺线(显示临时下化带因钙的累积而加厚)、骺线之下靠近骨干的部分出现全宽度的黑色缝或侧角的黑色点,或一三角形的缺损(显示不同程度的骨质稀疏,在X线片上为透亮的缝或点),为本病特征。 
  病程进展,可见以下几种变化:①骨皮质变薄,骨小梁结构萎缩,导致骨干透明度增加,如毛玻璃样;②上述的稀疏点或稀疏缝增大,成为全宽度的黑色带,可称为“坏血病带”;③骨化骨骺的中心亦如毛玻璃样,其周围绕以明显的白色环线,与骨干端相近处最为稠密;④在骨骺端两侧线与增厚的骺线相连处,出现细小骨刺,由于它的位置伸向侧面,称为“侧刺”(lateral spur);⑤骨膜下出血处的阴影,使受累的长骨形如杵状或梭状,有时在长骨的两个远端出血,则形成哑铃状,经治疗后其轮廓更较清楚(图1);⑥在严重病例,还可出现骨骺与骨干分离和错位;⑦肋骨前端增宽,其顶端圆突如压舌板状,易与佝偻病肋骨的杯状末端相区别。 
  
  男孩,7个月,(1)大腿软组织梭形肿胀,致密,显示骨膜下大量出血;(2)治疗24天后摄,骨稀疏明显好转,临时钙化带厚密,透亮带消失,骨膜下血肿,有多量钙质沉着 
  3.实验室所见实验室检查对坏血病诊断的帮助远不如X线检查的简捷。①禁食后血浆的维生素C浓度>6mg/L(0.6mg/dl),可排除坏血病。但较低的浓度也不能证实坏血病的存在,临床诊断往往与血浆维生素C的浓度并不平行。标本必须在收集后的48小时内测定。②通过草酸处理的血液经过离心沉淀出现的白细胞-血小板层(血块黄层),测定其抗坏血酸浓度,是一较好证实维生素C缺乏的方法。其浓度正常值为280~300mg/L(28~30mg/dl),当其含量降到零值,虽无临床症状,亦表明为隐性坏血病。③另一较好的方法是耐受试验,用抗坏血酸20mg/kg置于生理盐水制成4%溶液,静脉注射。如4小时后尿标本维生素C量>15mg/L(1.5mg/dl),可以排除坏血病。④维生素C缺乏时,24小时尿所含维生素C减少(正常值为20~40mg),虽大量补充维生素C,亦不能使尿中维生素C的含量达到正常,因体内各组织都需要补充,余量可由尿排出,直到全身已达饱和,血液中含量增多之后,过剩的维生素C才由尿中排出。⑤此外,非特异性氨基酸尿见于坏血病,但血氨基酸值仍属正常。酪氨酸负荷试验可见坏血病婴儿排泄的代谢产物与未成熟儿所排泄者相类似。毛细血管脆性试验在隐性坏血病可能为阴性,显性坏血病则试验为阳性。血清钙、磷正常,碱性磷酸酶活力减退,数值下降,与活动佝偻病所见相反。晚期有明显贫血,一般为小细胞性,当叶酸代谢受障碍时,可出现大细胞贫血。

  任何年龄皆可发病,多见于6~24个月小儿。 
  1.全身症状起病缓慢,自饮食缺乏维生素C至发展成坏血病约历时4~7个月。常先有一些非特异性症状如:激动、软弱、倦怠、食欲减退、体重减轻及面色苍白等,也可出现呕吐腹泻等消化紊乱症状,常未引起父母注意。此阶段可称为隐性病例。 
  一般都有低热,似与出血有关。有并发症时,体温可更升高。脉搏与体温成比例地增加,可能因腿痛致交感神经兴奋所致。呼吸亦较浅,可能与肋骨疼痛有关。 
  2.局部症状下肢尤以小腿部肿痛最为常见。肿胀多沿胫骨骨干部位,压痛显著。局部温度略增,但不发红。病的较晚阶段,患部经常保持一定位置:两腿外展、小腿内弯如蛙状,不愿移动,呈假性瘫痪。由于剧痛,深恐其腿被触动,见人走近,便发生恐惧而哭泣。下肢肿的原因是骨膜下出血,手指压时不出现凹陷。 
  肋骨与肋软骨交接处,尖锐地凸出,形成坏血病串珠。在凸起部分的内侧可摸得凹陷,这是由于肋骨与肋软骨接合处的胸骨板半脱位。而佝偻病的串珠则因骨骺软骨带增宽,凸出处两侧对称,没有这种凹陷。 
  3.出血症状全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血,最常见者为长骨骨膜下出血,尤其是股骨下端和胫骨近端;这种出血可能不易为X线检查所发现,直至痊愈期才开始伴有表面钙化。皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近,膝部与踝部最多见。其他部分的皮肤亦可出现瘀点。牙龈粘膜下经常出血,绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候。在上切牙部位最为显著,也可见于正在萌出磨牙或切牙等处。牙龈呈紫红色,肿胀光滑而松脆,稍加按压便可溢血,如肿胀面积扩大,可遮盖牙齿,表面可有瘀血堆积。如续发奋森氏菌感染,可引起局部坏死、腐臭与牙齿脱落。眼睑或结膜也可出血,使眼部形成青紫色。眼窝部骨膜下出血可使眼球突出。病的晚期,偶有胃肠道、生殖泌尿道和脑膜出血,约1/3病人的尿中出现红细胞,但肉眼很少见到血尿。 
  此外,年长儿患坏血病时,有时表现皮肤毛囊角化,其外观与维生素A缺乏所致者难于区别。婴儿患者常伴有巨幼红细胞贫血,由于叶酸代谢障碍所致,可能同时也缺乏叶酸;因影响铁的吸收与利用,亦可合并缺铁性贫血。 
  【并发症】 
  本病可与佝偻病、营养不良同时存在。并发佝偻病时,在X线片上就会出现这两种病的不同表现,以致混淆不清。坏血病患儿抵抗力降低,常并发感染如中耳炎、疖病、肺炎等。 
  【鉴别诊断】 
  应认真进行鉴别诊断以免因漏诊而贻误有效的治疗,或因误诊为局部炎症而进行不必要的外科手术。 
  1.肢体肿痛应与化脓性关节炎、骨髓炎、蜂窝织炎和深部脓肿等鉴别。这些病多见于单侧肢体,并有局部红肿与灼热,全身症状显著,多有高热、中毒现象及白细胞增加,均与坏血病明显不同。风湿性关节炎少见于2~3岁以下婴儿,且为游走性,还有其他风湿热的特异性症状和体征可资鉴别。 
  坏血病的骨膜下出血有时需与肿瘤鉴别,但坏血病其他症状易与肿瘤识别,必要时可借助X线检查及治疗试验即可明确诊断。 
  婴儿性骨皮质增生症的周身症状及骨骼压痛有时与坏血病相似,但病变多见于扁平胃,如下颌骨、肩胛骨、颅盖骨、锁骨等。面部常多累及,有时也同时累及四肢。血沉增快及血清碱性磷酸酶增多,有助于鉴别。其发病年龄多在生后6个月期间,坏血病则多在6个月以后。骨皮质增生症的病程很不规律,短者数周,长者数月,有时反复发作,一般自然痊愈。X线检查可见骨质增生和骨皮质变厚,经数月渐消,与坏血病无共同之处。 
  肢痛病发病年龄不同于坏血病,并具有特征性的手足皮肤发红、发痒和剧痛,高血压,出汗及羞明,严重者手指和足趾变黑,甚至脱落。易与坏血病鉴别(参阅中毒篇汞中毒节)。 
  2.肢体假瘫须与脊髓灰质炎、佝偻病、创伤、先天性梅毒等鉴别:①脊髓灰质炎表现弛缓性瘫痪,无肿痛,并有其他周身性症状,与坏血病迥然不同;②佝偻病有特殊体征和X线所见;③创伤病例应有受伤史,而双侧对称受伤者极少。X线检查其差别非常显著;④先天性梅毒多发生于4个月以下幼婴,母亲患显型或隐型梅毒,患儿具有先天梅毒的特异性体征,血清学检验及X线长骨摄影可资鉴别。 

  3.出血症状应与其他出血性疾病鉴别:①血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病等可根据血小板、出血和凝血时间及其他凝血试验和家族史予以鉴别;②白血病的出血,同时血象及骨髓象有其特征性变化;③败血型流行性脑脊髓膜炎有神经系统体征及脑脊液变化,还易从皮肤紫癜内及脑脊液内找到致病菌,容易鉴别;④眼窝出血和眼球突出时应与神经母细胞瘤及慢性黄色瘤鉴别,后二者无其他坏血病的特征;⑤牙龈出血时,当与牙龈炎鉴别,后者在婴儿少见,其牙龈大都潮红,且不伴有坏血病的其他症状。 
  【预防】 
  母乳维生素C含量高,是强调人乳喂养的理由之一。孕妇和乳母的饮食应包括维生素C丰富的食物如新鲜蔬菜和水果等,或维生素C片溶于水加糖口服,其维生素C的需要量约为每日80~100mg或更多,可以保证胎儿和乳儿获得足够的抗坏血酸。诸福棠(1936)曾做过实验,只要每日摄入大白菜和白萝卜各0.5kg,母乳所含维生素C的浓度即能高达60mg/L(6mg/dl)。 
  新生儿生后2~4周即应补充含维生素C多而且能被新生儿消化的饮食,如鲜桔挤出之汁、番茄汁、白菜汤、萝卜汁等,4~5月时开始喂菜泥。人工喂养的婴儿每天都应补充适量维生素C。正常婴儿维生素C每日供给量为30mg,幼儿为30~35mg,年长儿为40~60mg,早产儿则应每日给100mg为我国营养学会1988年所推荐。患病时维生素C消耗较多,应予以较大剂量。 
  【预后】 
  按以上疗法处理,轻症一般在1~2天内局部疼痛和触痛减轻,食欲好转,约4~5天后下肢即可活动,7~10天症状消失,体重渐增,约3周内局部压痛全消。同时毛细血管脆性也恢复正常。巨幼红细胞贫血经维生素C及叶酸治疗后网织红细胞显见增多。骨骼病变及骨膜下出血所致血肿的恢复需时较长,重者需经数月消失。即使骨骼病变很重也易恢复,不致发生畸形。但若不予治疗,坏血病儿可并发营养不良、出血或感染而死亡。 
   
  坏 血 病 
  早在1250年就有坏血病临床表现的描述。过去曾把坏血病误认为是佝偻病,直到1883年才把这两种病区别开。坏血病是食物中缺乏维生素C(抗坏血酸)所致。在明显出现坏血病之前,皆有4~6个月无症状的前驱期,所以小儿在生后3个月内很少患坏血病。维生素c存在于许多新鲜蔬菜和水果中,加热l00度便会被破坏,婴儿喂养的煮沸牛奶,奶中足量的维生素c被破坏,可引起坏血病。若能及时补充柠檬酸或抗坏血酸,能有效的防止坏血病的发生。目前坏血病的发生很少见。 
  一、病 理 
  对患坏血病的人类和动物的骨骼变化进行观察。骨骼的变化是发生在生长的骨骼中,破坏和增生两种细胞的活性受到不同的抑制,而骨骺板的钙质沉积和骨质吸收的非细胞性活性基本正常。此种破坏和增生平衡的紊乱,可引起骨皮质和骨松质的萎缩,同时钙化的骨锰板厚度增加。 
  抗坏血酸缺乏可引起成骨细胞的功能不良,是细胞的核糖核酸的活性消失所致,不能产生正常的骨组织和形成新骨,由于成骨细胞的持续增殖,排列成柱状,形成软骨样组织。骨的矿化过程不受干扰,在骨骺板的骨能侧,增生的软骨基质内,钙质堆积,形成一个宽的钙化软骨样带,使骨骺板变厚。此带由于大量钙质的蓄积,向干骺端不断推移,x线片上此增厚的钙化软骨,在骨骺板的骨干侧表现为一条致密度不透明的阴影 (Fraenkel线),此线脆弱而有裂纹。 
  由于骨样组织和新骨形成不良以及破骨细胞的功能正常和骨的吸收持续进行,则引起广泛的骨质疏松。形态丰满的成骨细胞变扁平,类似结缔组织的成纤维细胞,增厚的骨骺板骨干侧已钙化的软骨小梁大小不规划,排列紊乱,失去纵行排列形态而呈网状。小梁无骨内膜敷盖,脆易骨折,轻微的外伤常可引起出血和骨折,修复不规则。亦可发生骨骺滑脱或完全性分离移位。 
  向干骺端推移的致密骨骺板(Fraenkel线)向外突出,超过骨干范围,形成许多骨刺,骨刺可能是骨骺板与骨膜附着的交角处骨膜被掀起,血肿早期钙化的结果。在骨骺板和松质骨之间,即邻近骨骺板的Fraenkel线下排列无序的网状软骨小梁,稀疏细小,钙质沉积不足而形成一条骨质萎缩层。在X线片上显示增厚的骨笛板的骨干侧有致密度减低的横带,称为“坏血线”。骨骺板下的边缘性裂隙使皮质和松质骨出现缺损。在x线片上,骨骺板和皮质之间角内,一侧或二侧显示裂隙性的骨缺损,称为“坏血病角征”,此征在骨活生长最快、软骨内成骨最活跃的部位最明显,如股骨和尺挠骨的远端、肋骨近端、胫腓骨的两端、肋骨的胸骨端。骨膜下出血可发生在任何部位。出血量多少不等,常局限于长骨的末端,有时波及骨的全长。关节腔积血少见,更末见骨筋软骨下出血。大范围的骨膜下血肿可压迫周围的组织或器官,使并列的骨骼分开,如尺挠骨等。骨膜下血肿可形成一个致密度高的骨包壳,产生新骨,包埋的旧骨干逐渐吸收。新骨干与移位的骨膜可完全复位,不影响新骨纵向生长。有时旧的部分骨皮质形似密度高的横线,深深埋在骨干之内。


***VC.

***缺维生素C,牙龈出血、贫血。以前的水手常因维生素C缺乏而患上坏血病,出现倦怠、疲乏、急躁、呼吸急促、牙龈疼痛出血、伤口愈合不良、关节肌肉短暂性疼痛、易骨折等症状。如果你总是牙龈肿胀出血、牙床溃烂、牙齿松动,皮肤、肌肉或关节也很容易出血,要考虑是不是缺乏维生素C。这些食物补维生素C,维生素C主要来源于新鲜蔬菜与水果,如韭菜、菠菜、柿子椒等深色蔬菜和花椰菜,以及柑橘、山楂、柚子等水果,野生的苋菜、刺梨、沙棘、猕猴桃、酸枣等维生素C含量尤其丰富。

*** 坏血病是因缺乏维生素C(抗坏血酸)引起,临床特征为出血和骨骼病变。我国普通膳食中有大量新鲜果菜,婴儿又多哺母乳(母乳约含维生素C227.2397.5μmol/L),大多均能维持维生素C生理需要量,因此,本病少见。 【临床表现】 维生素C缺乏后数月,患者感倦怠、全身乏力,精神抑郁、虚弱、厌食、营养不良,面色苍白、牙龈肿胀、出血,并可因牙龈及齿槽坏死而致牙齿松动、脱落,骨关节肌肉疼痛,皮肤瘀点、瘀斑,毛囊过度角化、周围出血,小儿可因骨膜下出血而致下肢假性瘫痪、肿胀、压痛明显,髋关节外展,膝关节半屈,足外旋,蛙样姿势。 【防治】 1、选择含维生素C丰富食物,改进烹调方法,减少维生素C在烹调中的损失。人工喂养儿应添加含维生素C食物或维生素C。疾病、手术前后、吸烟者,口服避孕药时、南北极地区工作者均应适当增加维生素C摄入量。 2、轻症病人每日维生素200300mg,重症300500mg,感染时剂量增加,分3次饭前或饭后服用。如患者不能口服或胃肠道吸收不良时,可予肌肉或静脉注射,每日一次,一般疗程3周左右,症状明显好转时,减至50100mg,一日3次口服。 3、对症处理 如保持口腔清洁,预防或治疗继发感染、止痛,有严重贫血者,可予输血,补给铁剂。重症病例如有骨膜下巨大血肿,或有骨折,不需手术治疗,用维生素C治疗后,血肿可渐消失,骨折自能愈合,但需时往往在1月以上,如有骨骼错位,恢复较慢。 维生素C缺乏性紫癜 由于胶原分子中的羟脯氨酸的合成需要维生素C,故维生素C缺乏影响胶原合成,使血管壁及周围的结缔组织的韧性降低,毛细血管脆性增加而引起出血。表现为毛囊周围皮肤出血,肌肉出血,牙龈肿胀和皮肤角化过度。维生素C治疗有效。  

***维生素C又是维持人体健康最必需的一种维生素,它能提高人体对传染病及外界致病因子的抵抗力,促进细胞间质中胶原的形成,增强毛细血管致密性、减低其渗透性及脆性,有修复组织、缓解有毒药物毒性等等作用。缺乏维生素C,会影响人体的抗病能力,特别是对流感和感冒病毒以及一些病菌的抵抗力,是人们冬季易患流感、感冒等疾病的一个重要原因。此外,缺乏维生素 C,还会引起血管壁脆性增大,容易破坏而发生皮下出血、骨膜下出血及肠出血、骨骼和关节出血,易骨折,牙齿松动而使牙床流血,伤口不易愈合。  

  曾有人对坏血病作过较详细的描述:病来时脚和腿突然感到疼痛,牙龈和牙齿被一种坏疽侵袭,病人不能进食。腿上骨骼发生病变,呈可怕的黑色(由于骨膜下出血),疼痛不止。 
    维生素C在胶原蛋白合成过程中起着重要作用。胶原蛋白是连接细胞的重要成分,缺乏它时,胶原纤维合成受阻,创伤愈合延缓,微血管脆性增加,易出血。

  出血症状全身任何部位可出现大小不等和程度不同的出血,最常见者为长骨骨膜下出血,尤其是股骨下端和胫骨近端;这种出血可能不易为X线检查所发现,直至痊愈期才开始伴有表面钙化。皮肤瘀点和瘀斑多见于骨骼病变的附近,膝部与踝部最多见。其他部分的皮肤亦可出现瘀点。牙龈粘膜下经常出血,绝大多数见于已经出牙或正在出牙的时候。在上切牙部位最为显著,也可见于正在萌出磨牙或切牙等处。牙龈呈紫红色,肿胀光滑而松脆,稍加按压便可溢血,如肿胀面积扩大,可遮盖牙齿,表面可有瘀血堆积。

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