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消毒供应中心(CSSD)既是医院感染控制管理的重点部门之一，又是执行医院内医疗器材回收、清洗、消毒、灭菌功能的核心科室以及无菌物品器材供应周转的物流中心。一个先进、现代化的消毒供应中心主要体现在三个方面：第一，合理的空间布局流程及医疗建筑工程。第二，专业高品质的医疗设施。第三，严格标准的工作质量控制。而其中专业高品质的医疗设施主要由清洗消毒灭菌类设备(如清洗消毒机、超声波清洗机、高温蒸汽灭菌器、环氧乙烷灭菌器、等离子灭菌器等)和各类不锈钢医用家具组成。由于不锈钢医用家具品种多样，并且与消毒供应中心从器械回收→分类→清洗→打包→存放→下送几乎每个工作流程都有关联，所以消毒供应中心不锈钢医用家具的设计合理性及质量好坏将直接影响到消毒供应中心各区域工作人员的整体工作效率。 1.消毒供应中心(CSSD)不锈钢医用家具种类 消毒供应中心不锈钢医用家具又称“不锈钢医用制品”。按消毒供应中心三大工作区域：去污区/检查、打包及灭菌区/无菌物品存放区分别设置。 去污区(包括回收间)不锈钢医用制品有：下收车、包布回收车、污物暂存架、收物工作台、湿物工作台、手工清洗槽组、清洗篮筐转运车、清洗篮筐存放架、平台推车。 检查、打包及灭菌区不锈钢医用制品有：器械检查打包台、器械检查打包工作站、柜式工作台、干物工作台、纸塑包装封口机工作台、敷料检查打包台、器械存放柜、敷料存放柜、器械(敷料)存放架、包布存放车、清洗篮筐转运车、灭菌篮筐转运车、硬质容器转运车、平台推车、升降工作圆凳。 无菌物品存放区(包括一次性物品库房及发放区)不锈钢医用制品有：无菌器械存放架、无菌耗材存放架、灭菌篮筐存放架、无菌物品室内转运车、灭菌篮筐转运车、发物工作台、一次性物品存放地架、互锁双通柜、周转箱运输车、无菌物品下送车。 因为不锈钢医用家具与各家医院消毒供应中心(CSSD)的建筑面积、空间布局以及选用的清洗消毒灭菌设备均有很强的关联性，所以上述种类的不锈钢医用家具又细分为不同形状、不同型号、不同大小的产品才能满足不同医院的最合理使用。 2.消毒供应中心(CSSD)各区域重点不锈钢医用家具 （1）去污区——手工清洗槽组。 常规由两组不同要求的不锈钢清洗双槽柜及两组不同要求的不锈钢单槽柜联体安装组合而成。槽体的排列顺序应符合手工清洗器械的标准流程，从冲洗→浸泡→超声波→漂洗→酸化水消毒→终未漂洗结束，每位槽体工位应针对不同的工作流程分别设置移动式冲洗笼头、浸泡槽专用阀门、浸泡流程倒计时显示器、超声波专用笼头、酸化水专用笼头、高压冲洗水汽枪及升降式安全防护罩等功能，同时手工清洗槽组上应增加辅助照明设备，以满足中华人民共和国卫生部于2009年4月1日发布的卫生行业标准《医院消毒供应中心第一部分：管理规范》中对手工清洗各类污染器械时照度的要求。 手工清洗槽组的功能是满足去污区各类污染器械的手工清洗与消毒以及完成清洗消毒机清洗器械前的预洗工作。 图1 手工清洗槽组 [参考尺寸：每组1800×650×850/2040（mm）；联体7200×650×850/2040（mm）] （2）检查、包装及灭菌区——器械打包工作站。 常规由器械检查打包操作平台、物品分类摆放管理系统、电脑操作平台、强弱电端口及辅助检查照明装置组合而成。器械打包工作站的功能设计应符合器械检查打包的标准操作流程。根据流程分别设置多抽储物柜、透明可视化物品分类存放盒、不锈钢分类储物篮筐等以满足工作人员的合理使用。 器械打包工作站是CSSD检查、包装及灭菌区内工作人员对于清洗消毒后的各类器械进行检查、装配、核对、包装的综合操作平台。 图2 器械打包工作站 [参考尺寸：2000×1400×800/1900（mm）] （3）无菌物品存放区——移动式储存设施。 通常由不锈钢无菌器械存放架、不锈钢无菌耗材存放架、不锈钢灭菌篮筐存放架、不锈钢灭菌篮筐转运车组合而成。移动式储存设施的功能设计应根据CSSD中各类灭菌器所选用的不同标准的灭菌篮筐(目前主要有SPRI瑞典标准、DIN德国标准、EN欧洲标准、ISO标准)而采取不同的存放方式，同时每种存放方式均应符合中华人民共和国卫生部于2009年4月1日发布的卫生行业标准《医院消毒供应中心第二部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范》中对无菌物品存放区储存设备的规范要求。 图3 SPRI瑞典标准篮筐存放架 图4 DIN德国标准篮筐存放架 3.消毒供应中心(CSSD)各区域基础类不锈钢医用家具(不锈钢医用制品)列表 表1 消毒供应中心(CSSD)各区域 基础类不锈钢医用家具 |
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