1范围
本标准规定了医疗器械清洗的设备设施和耗材要求、个人防护要求和清洗操作。本标准适用于各级各类医疗机构。
2规范性引用文件
下列文件中对千本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。
WS310.1医院消毒供应中心第1部分：管理规范
WS310.2医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
WS310.3医院消毒供应中心第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准
WS/T507软式内镜清洗消毒技术规范
3术语和定义
下列术语和定义适用于本文件。
3.1清洗
去除诊疗器械、器具和物品上污物的过程，流程包括冲洗、洗涤、漂洗和终末漂洗。
3.2使用后预处理
诊疗器械、器具和物品在使用后及时去除明显污物，根据需要进行保湿或冲洗的处理。
3.3贯通刷洗
使用与管腔直径相匹配的管腔刷，从管腔一端开口螺旋进入到另一端的刷洗方法。
3.4负压清洗器
利用真空泵降低清洗舱内的压力，使水在较低温度沸腾而进行清洗的设备。
3.5管腔器械
带有管腔结构的器械，包括单端开口和/端开口的管腔器械。
3.6医用清洗剂
用于增强水对诊疗器械、器具和物品上污物清洗效果的化学／生物制剂。
3.7喷溅防护罩
用于保护医务人员避免接触液体喷溅和气溶胶污染的屏障用品。
4设备设施和耗材要求
4.1.设备设施
应符合WS310.1的要求，并配备配套的清洗架、清洗篮筐、器械分类和保护用具、器械分类标识牌、清洗转运车等。
4.2.医用清洗剂
4.2.1.医用清洗剂和润滑剂应符合WS310.1的要求。
4.2.2.保湿剂应对器械腐蚀性较低。
4.3.清洗工具
4.3.1.材质应符合耐湿热、不落絮／颗粒、不脱色等要求。
4.3.2.应配备各型号的清洗刷。
4.4.清洗用水
4.4.1.清洗用水的质量及使用应符合WS310.1的要求。
4.4.2.清洗用水的氯化物含量宜≤100ppm和pH值为6.5~7.5。
4.4.3.清洗软式内镜等专科器械，其用水质量应符合WS/T507规定。
4.4.4.手工清洗水温宜为15℃~30℃，机械清洗预清洗阶段水温宜≤45℃。
4.5.水质监测
4.5.1.每天监测终末漂洗水电导率，应≤15µS/cm（25℃）。
4.5.2.每季度监测出水口处水的电导率，应≤15µS/cm（25℃）。
5个人防护要求
5.1.个人防护用品及着装应符合WS310.2的要求。
5.2.手工清洗操作时，应戴双层手套，根据需要使用喷溅防护罩。
5.3.使用蒸汽喷枪等高温设备时，应戴防烫手套、喷溅防护罩。
5.4.噪音过大时，可使用耳塞等隔音防护用品。
5.5.防护用品应每天清洗消毒或采用一次性用品。
6清洗操作
6.1.基本原则
6.1.1.应遵循先清洗后消毒的处理程序。被朊毒体、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的诊疗器械、器具和物品处理应遵循.WS.310.2.规定。
6.1.2.应遵循产品使用说明书或指导手册。
6.1.3.应根据医用清洗剂的使用说明选择清洗温度和浓度，应现配现用。
6.1.4.器械可拆卸的部分应遵循产品说明书拆卸至最小单位后清洗。组合器械宜先清洗精细、贵重部件。
6.1.5.根据器械类型选择清洗方法。常规器械以及耐湿、耐热的器械宜首选机械清洗；精密.复杂器械和有特殊要求的器械宜选择手工清洗；污染较重的器械和结构复杂的器械宜手工和机械联合清洗。
6.1.6.精密器械和锐利器械应放置于专用的清洗篮筐进行清洗，清洗后应加以保护。
6.1.7清洗工具被污染时应立即冲洗干净，使用后应及时清洗消毒或更换。
6.1.8清洗质量的监测应遵循WS.310.3规定。
6.2.预处理
6.2.1.使用后及时去除诊疗器械、器具和物品上的明显污物，管腔器械应去除管腔内部的污染物。
6.2.2.不能1h内送达消毒供应中心的器械，应遵循产品使用说明书对器械（含管腔内部）进行保湿。
6.2.3.污染较重的器械，清洗前可用含酌清洗剂预浸泡和冲洗软化，初步去除污染物。
6.3.手工清洗
6.3.1.流动水冲洗
a）适用于能全部或部分浸泡的器械。
b）去除附着千表面的污物和清洗剂。
6.3.2压力水枪冲洗
a）适用于能够浸泡且有管腔或缝隙结构的器械。
b）压力水枪冲洗接头应与器械管腔直径相匹配。
c）按照产品使用说明书的要求选择水枪压力。
6.3.3浸泡
a）适用于污染较重或污染物已经干涸且能浸泡的器械。
b）应使用含有医用清洗剂的液体浸泡，清洗液应按要求更换，应同时清洁清洗槽。
c）应打开器械的关节/阀门，置于清洗篮筐内，完全浸没，管腔内充满清洗液。
6.3.4刷洗
a）适用于表面耐摩擦能浸泡的器械。
b）对器械的关节弹簧、卡锁、齿槽、螺纹、长管腔或孔洞等部位进行刷洗。顺齿槽和螺纹的齿缝纹路方向反复刷洗。应在液面下进行刷洗。
c）管腔器械应选择与管腔直径、长度相适宜的清洗刷。
d）一端开口的管腔器械刷洗后应抽出清洗刷，两端开口的管腔器械应贯通刷洗。去除清洗刷上的污染物后再进行下一次刷洗。
6.3.5擦洗
a）适用于表面不耐摩擦且能浸泡的器械。
b）宜在液面下擦洗。
6.3.6擦拭
a）适用于能够耐受一定湿度但不能浸泡的器械。
b）应使用柔软材质的擦拭工具。
c）可使用含医用清洗剂的擦拭工具擦拭，直至无可见污染物。
d）应使用含水的擦拭工具重复擦拭，直至去除清洗剂。
6.4.机械清洗
6.4.1.超声清洗机清洗
a）适用于管腔及结构复杂器械的清洗，宜与手工清洗或清洗消毒器联合应用。
b）应符合WS.310.2的要求。.
c）装载时，器械不应触碰清洗槽壁，应打开器械的所有关节，应保护精密器械细尖部位。
d）放入管腔器械时，宜从一端缓慢放入，保证管腔内充满清洗液。.
e）清洗前应遵循产品说明书除气。
f）医用清洗剂应每天更换，有明显污染时立即更换；更换时同时清洁消毒超声清洗水槽。
6.4.2.清洗消毒器清洗
a）适用于各种耐湿耐热的诊疗器械、器具和物品的清洗。
b）应符合.WS.310.2.的要求。
c）应确认清洗剂泵管通畅无裂痕，设备出水口和清洗架连接应严密。数据采集系统与设备工作条件相关联。
d）应根据器械类型选择专用的器械架和清洗篮筐。
e）清洗程序的选择应遵循产品使用说明书，并符合WS.310.2要求的A0值。设备运行中出现报警中断等情况，该批次物品应重新处理。
6.4.3.负压清洗器清洗
a）适用于耐压力的管腔器械精密器械结构复杂类器械等。
b）应对器械进行初步预清洗，确认设备密封圈完整.管路无堵塞.开关功能完好.舱门开启、到设定位置，清洗剂的配置量符合要求。
c）精密器械和锐利器械应使用保护装置固定。轻质器械应加装盖子，细小器械应置于带密纹篮筐内。
d）物品装载应全部浸没在水下，装载量不超过篮筐容积的2/3。
e）清洗前应盖好篮筐盖。应遵循产品说明书，根据器械类型选择程序及参数；清洗。程应观察器械是否滑出篮筐及自动加水、排水是否正常。
6.5.润滑
6.5.1.应使用医用润滑剂，不应使用石蜡油等非水溶性的产品。
6.5.2.浸泡润滑时，应每天更换润滑剂，有污染物时应立即更换。
