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第187条 伤寒脉浮而缓，手足自温者，是为系在太阴。太阴者，身当发黄；若小便自利者，不能发黄。至七八日大便硬者，为阳明病也。 伤寒脉应浮紧，是表实，是津液充斥于体表所以脉浮紧，脉里面充血，一摸脉紧，现在脉浮缓，弱，这个是津气不足于外，这说明里面有留湿留饮的情况，方才不讲了脾为胃行湿，湿输送到表，脉络就紧，如果由于胃虚不能够布其津液而为湿停留在内，所以外边的脉缓也不紧，这个伤寒就是没有汗，那么这一节你们可以回头看看大青龙汤证，伤寒，脉浮缓，身不疼，但重，乍有轻时，停湿有水气这类的表证，虽然无汗像伤寒但是脉不紧而缓，也是停湿，这一句隐含的就是留湿于内而津气反不足于表，所以虽然是无汗像是伤寒的证形， 但是脉浮缓，手足自温者，手足就是四末，离人身最远，寒热验之于手足，这是最普通的鉴别法，那么胃虚有寒，阳气不达于四末，阳气就指的津液，血液，手足就凉，反之胃气强有热手脚就要热，可是真正阳明病的热不光手足，一身手足俱热，咋们前面讲身热汗自出，全身没有不热的，那么现在只是手足自温，里头热是热了，但是里头有停湿停水的情况，所以说系在太阴，里证有两种，一种内里停水，还不能够收涩，上吐下泻就是后头要讲的太阴病，一种是胃肠中燥，而发生胃家实的阳明病，这条说原来是太阳伤寒，太阳伤寒是病传里了，可是只是手足温，脉又有停湿之象，所以系在太阴，因为古人说太阴停湿，太阴脾脏，所以出现那么种解释，又有湿又有热，湿热相遇，如果是系在太阴，停湿在内的话，那么身能发黄，咋们讲的黄疸是瘀热在里，瘀热在里的意思是就是又有湿又有热，瘀热湿叫做瘀热，那要发黄疸的，可是若小便自利者，小便自利有两个问题，一个小便自利，湿得以下泻，湿去热流，这不会发生黄疸的，不能够为瘀热啊，另一个小便不利为系在太阴，热瘀湿就要发黄。为什么小便自利呢，这是讲水火进退啊，同是邪陷于肠胃之里，如果火进而湿退，就为阳明病，火进者，湿自然退，所以阳明病出汗也是这个道理，阳明病大便硬小变自利，也是这个道理，自利就是频，多，那么就是因为内里有热的关系，如果小便要是不利呢，里头是系在泰太阴，水湿不能去，热瘀湿就要发黄，如果热胜于湿，小便自利，水去而纯粹有热这就到七八日大便不通了，所以为阳明病也，这段相当地好，这段说明一个病位都是胃肠里头，有两种病发生，常常的这两种病可为阴可为阳的时候，同时由太阳病传里的时候，如果火进水消，这要发生阳明病，如果水进而火衰，这要发生太阴病，所以他特意搁这一节很有道理的，所以太阴病和阳明病就是一个部位两种病，可是在湿和水火互相进退的时候，如果火也有湿也存在，就能发生黄疸，在太阴病也有这一节，黄疸后头要讲，此篇为阳明病，为什么要讲讲太阴呢，阳明病主要是热盛津虚，阳明病的死亡也是津虚之厉害了。阳明病不死人就怕热实而今夜已经虚得不得了，这时候难治，攻仍不行了，不胜药，补，越补火越盛，所以这时候可以死人，后头都有，我略略先说说，后头有很多都讲水火进退的这种情况。
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