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来源：医学界智库 不合理处方5次以上，扣光离岗再学习3个月！ 1月16日，上海市卫健委发布《上海市医师不良执业行为记分管理办法（试行）》通知，一共有69条，涉及执业资质、医风医德、风险告知、隐私保护、病历文书、处方管理等12大类。2019年2月15日起其正式施行。 其中： 医风医德为监查重点区域，12条细则中有9条扣分为18分； 处方管理与医生关系最为紧密，单项扣分虽少，却很细致，一不留神就可能成为被扣分的对象。 通知规定：一个考核周期内（2年），医生扣满18分即必须离岗，再接受3个月培训。同时，一个周期内医师不良执业行为记分的累积，不会因医师执业机构的变更而发生变化，如同纳入医生的“个人信用体系”。通知甫一出台，就引发行业热议： @高山流水：支持对医生的计分扣分制度。 @赵清清：这个好像还是不能从根本上解决问题，不过也有一定的警示作用，至少国家已经开始关注这一块了。 @蝶儿：医生本来就是个特殊的职业，什么事情不能一概而论，又要治好病，又要药品恰当，考验的是医生，也是考验医生的管理者。 @张马强：上海永远是试点城市试验田，但也是政策实施的跳板。不要觉得医生跳槽到民营就行了，这个分数会跟你的支付宝的信用程度一样。 处方管理：单项扣分值低，规定细致 处方管理作为国家控制以药养医灰色利益的重点监控领域，绝大部分扣分值在2-6之间，并且对抗菌药物、麻醉药物、自费药物等做出了明确的规定：  而第53条和54条分别提到了“超常处方”和“不合理处方”，引发了大家的关注： 一个考核周期内开具不合理处方5次以上； 一个考核周期内开具超常处方3次以上且无正当理由。 那么，什么叫“超常处方”和“不合理处方”呢？ 根据通知解释，53、54条中所指的超常、不合理处方见《卫生部关于印发〈医院处方点评管理规范（试行）〉的通知》。 符合以下4项任一行为，将被判定为超常处方： 文件中第四章第16条给出了不合理处方的定义，包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。 符合以下15项任一行为，将被判定为不规范处方：  符合以下9项任一行为，将被判定为用药不适宜处方：  1月15日，在上海市卫健委召开新闻发布会上，上海市卫健委主任邬惊雷明确表示，“上海市医师不良执业行为记分”适用不区分公立医院和社会办医。 事实上，上海并非是第一个实行医师不良执业行为积分的城市，而且积分制管理早在2009年新医改就已经有文件出台，湖北、甘肃、海南、贵州、山东等全国绝大部分省市已经开始推行。 此次，上海卫健委再次提出推行医师不良执业行为记分制度，有了信息化系统的助力监督，上海执业医生将会迎来更加严格的处方权检查。 温馨提示：本平台已开通文章搜索功能，可关注后发送关键词体验。 欢迎您在下方留言 |
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