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日前，国际糖尿病联盟（IDF）公布的第八版全球糖尿病地图显示，2017年全球糖尿病成人患者（20~79岁）有4.25亿人，中国糖尿病患者人数位居全球第一，有1.144亿人，也就是说，在我国每12位成年人中就有1位患糖尿病。但是许多人并不了解，糖尿病最严重的慢性并发症之一是糖尿病足。患者在早期往往不易察觉，剪脚趾甲、被鞋磨起泡等等小伤都不太重视，而这样的后果，是足部长期带伤不愈，用药无法好转，逐渐演变成“烂脚”，严重的还要截肢。因此，糖尿病患者发现脚受伤时千万不可“轻敌”，要加以防范和寻求专业医生的帮助。 约三成糖尿病足患者需要接受手术治疗，而截肢率达到了3%，其中许多患者在早期不重视，致使伤口发展恶化，也有不少患者投错医，不仅耽误治疗，还造成不可挽回的伤害。事实上不止患者不了解糖尿病足如何治疗，全国许多医院面对糖尿病足也缺少专业的治疗方案。 数据显示 据广西医科大学第一附属医院主任医师花奇凯介绍，由于许多中、重度的糖尿病足患者在早期不重视，随着时间推移，发现伤口根本无法愈合，逐渐溃烂、坏疽，也有患者接受血管再通术、转流术、清创手术，负压吸引等方式治疗，效果却不好，最后甚至烂了脚指头，烂到骨关节…… 花奇凯主任是矫形外科、再生医学方面的专家，他早在2014年开始使用胫骨横向骨搬移技术治疗糖尿病足，成效显著。花奇凯主任解释，这些患者都是得了糖尿病足，不同于普通的外伤，糖尿病足是糖尿病患者由于长期的血液中糖份过高侵蚀全身的血管，而足部离心脏最远，血管病变最早会在足部爆发，导致足部缺血，甚至发生长期溃烂的一种疾病，它是糖尿病全身血管病变的局部表现。所以说，糖尿病足不单是足部的普通外伤，而是意味着全身各个脏器都可能出现了问题，千万不可“轻敌”。 糖尿病足的诱发因素很多。外伤、穿不合适的鞋（如码数小、较硬的鞋）、冻伤、烫伤等。还有高危因素，如长期吸烟、不健康的饮食习惯、血糖控制不佳等。 糖尿病足的前期症状不可忽视。如果患者长期下肢麻木、针刺样疼痛、甚至下肢皮肤明显发凉，都可能是糖尿病足出现的早期症状，但以上症状不一定同时出现，也不一定有出现的先后次序。花奇凯主任还说，如果以前没有发现有糖尿病的患者，出现以上症状时，也要警惕是不是有新发糖尿病的可能，建议前往医院检查。 已经出现糖尿病足必须早治疗，否则有可能要截肢。糖尿病血管病变最早会在足部爆发导致足部缺血，因此普通治疗无法从根本上解决问题。病情发展到一定程度，最终只能通过截肢的方式来阻断病情的发展及恶化。轻症患者需要明确诊断及内科干预，中、重度患者需要及时清创以及创面的外科干预，因此早发现问题必须早治疗。 花奇凯主任在治疗糖尿病足方面有非常丰富的经验，率先将胫骨横向骨搬移技术用于治疗糖尿病足，从2014年到2018年间，治愈超过200例糖尿病足病例，保肢率达到97%，复发率极低。目前此项技术的应用在行业内引起不小的波动，逐渐被全国各地的医生学习采用，更多糖尿病足患者因此受益。 对于糖尿病足的预防，花奇凯主任给出了以下建议 1.动态调控血糖，树立健康生活观念。预防糖尿病足最重要的就是遵守医嘱，定期到内分泌科复诊，听取医生建议，制定科学、合理、规范的控糖方案，不仅仅是按处方办事，要动态地调控血糖，树立起一个健康的生活方式。 2.做好足部的自我护理及检查。糖尿病患者要穿舒适的鞋，防止被磨伤；不宜穿尖头鞋、高跟鞋、暴露足趾、露足跟的凉鞋，切忌赤脚走路或穿拖鞋外出。 3.养成良好的足部卫生习惯。每日用温水或柔和的香皂洗脚，保持足部清洁，洗脚前用手试测水温，防止烫伤；脚洗净后，用干毛巾轻轻擦干，防止趾间的皮肤破溃或感染。 4.涂抹护肤品防止足部发生皲裂。可涂抹护肤油、膏、霜，但不要涂抹于趾缝间。 5.定期检查双足。每天要检查足跟、足底、趾缝，有无溃破、裂口、擦伤和水疱等，如果发现足部病变应及时求医，妥善处理。 6.及时用药预防。若足部出现麻木、疼痛及感觉异常，最好在医生的指导下，尽早、按疗程服用益气活血、通络止痛的药物,以预防糖尿病足。 |
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