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大家好，我是中医刘医生 今天给大家讲讲中医舌诊经验，舌象诊病，须首先熟识正常舌象，在掌握正常舌象特征、生理变化的基础上，才能做到“识常达变”。 一、什么是正常舌象？正常舌象舌色淡红鲜明，舌质滋润，舌体大小适中，柔软灵活自如，老嫩胖瘦适中，无形态异常；舌苔颗粒均匀，色白而润，薄薄地铺于舌面，干湿适中，不黏不腻，揩之不去。正常舌象的表现简称为“淡红舌，薄白苔”（图1-17），是人体脏腑功能正常，气血津液充盈，胃气旺盛，阴阳调和的表现。  淡红舌，薄白苔 正常人的舌象，往往随时间、季节、内外环境的改变，而发生一些微小的变化。如夏季的舌苔稍厚，或薄白而淡黄，秋季的舌苔可薄白而稍干；清晨刚起床时，舌色可略呈暗滞，根部舌苔微厚腻；进食后则舌苔变薄，进食热汤辛辣之后舌色变红等，这些微小的改变均属正常的生理现象。  正常舌象和正常人的舌象是有所区别的。正常舌象是指“淡红舌、薄白苔”，以健康的正常人最为多见，但亚健康状态、疾病状态下也可能出现，甚至某些慢性病患者，治疗过程中病情缓解，状态良好，也可以表现出“淡红舌、薄白苔”的舌象特征。同样，少数情况下，某些正常人存在裂纹、舌体瘦小、舌系带过短等舌象的异常情况，或健康状态虽无明显异常不适，但存在舌象颜色、舌苔厚薄时有轻微异常变化等情况。这些正常人在舌象上的异常表现，主要包括两种情况：一是先天性个体差异，二是健康状态在舌象上细微而敏感的变化，后者舌象变化对健康状态的评估和辨识也是有一定意义的。 二、什么是异常舌象？一般来说，除正常舌象以外，即不是“淡红舌，薄白苔”的舌象都属于异常舌象。异常舌象表现各异，但往往与疾病或健康状态异常相关联。疾病的变化是一个复杂的病理过程，疾病状态下，机体内在的病理变化常会反映到舌象上来。由于舌象的变化与病情变化具有良好的同步性，因而舌象能为临床病证诊断、疗效评价等提供重要依据。  舌象异常主要表现在舌质（色、形、态）、舌苔（质、色）、舌下络脉（形、色）等方面的异常变化。舌象的异常包括： ① 舌色淡白、枯白，或暗红、红绛，或淡紫、青紫； ② 舌形胖大或瘦薄； ③ 舌质苍老或娇嫩；  枯舌 ④ 舌上或有严重的裂纹、红点、瘀点或芒刺； ⑤ 伸舌姿态颤动、歪斜等异常； ⑥ 舌苔剥落或舌苔满布、厚腻，或舌苔虽薄但苔色黄或灰黑； ⑦ 舌上干燥或水湿严重； ⑧ 舌下络脉青紫或怒张、瘀血，或有出血等。 除此之外，还有舌体感觉的异常，如麻木、酸、辣、肿胀等，舌体本身的疾病，如舌上溃疡、出血、腺体增生、舌癌等。 好了，关于舌诊今天就给大家讲到这里，希望对大家有所帮助！ |
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