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数据显示，14%-26%的成年人是由药物毒性引起的肾脏损伤。 住院患者中，由药物引起的肾衰也非常常见。 肾脏作为各种药物代谢、排泄的主要器官，小到感冒药，大到抗癌药，都有可能造成肾脏损害。 已有肾功能不全的肾友，对药物的副作用则更加敏感。 今天，小编就和大家一起来聊一聊这个重要的话题！ 西药、中药和造影剂伤肾，大家或许有一定认识。但对保健品伤肾的认知还不够清晰，这类产品往往含有一些有害的化学物质或污染物，但没有被标注出来，造成的肾毒性往往没办法人为避免。
服用了肾毒性药物，就一定会“伤肾”吗？ 不一定。 常见的肾毒性药物，能否达到损害肾脏的效果，取决于多方面因素，比如： -01.药物剂量和持续时间 长期、高剂量，和单次、低剂量的使用方法相比较，药物毒性有显著的差异。如氨基糖苷类、铂类、两性霉素B和粘菌素在长期服用时，肾毒性会加大。 -02.药物自身的特性 不同肾毒性药物的毒性有差异，区别在药物自身的特性上。像抗生素类药物，新霉素就要比阿米卡星的肾毒性更大。 -03.药物组合 两种肾毒性药物联用时，肾脏毒性更明显。如：万古霉素+哌拉西林/他唑巴坦，氨基糖苷类+头孢菌素，非甾体类抗炎药+造影剂，顺铂+氨基糖苷类，这些药物组合更容易伤肾。 -04.患者的健康状态 妇女、老年人、慢性肾脏病患者（CKD）、肾病综合征、肝硬化、阻塞性黄疸等正常或疾病状态都会增加药物肾毒性的风险。 -05.代谢紊乱 低血钾、低血镁、低血钙，在服用氨基糖苷类药物时，肾毒性会增加。 代谢性酸中毒或碱中毒影响尿液pH，酸性尿时(pH<5.5)会增加磺胺嘧啶、氨甲蝶呤、氨苯蝶啶的肾毒性；碱性尿时(pH值>6.0)会增加茚地那韦、阿扎那韦、口服磷酸钠溶液，和环丙沙星的肾毒性。 用药，是一门严谨的科学。 对大家来说，既不能己私自服药，更要时刻注意自己的健康状态，万万不能再给肾脏“雪上加霜”！ 参考文献： [1]. Perazella M A . Pharmacology behind Common Drug Nephrotoxicities.[J]. Clinical Journal of the American Society of Nephrology Cjasn, 2018:CJN.00150118 |
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