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脉浮而洪，浮则为风，洪则为气，风气相博，风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞。 气强则为水，难以俯仰。 风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。 不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。 ——《金匮要略》 “脉浮而洪”，这要讲风水了。 “浮则为风”，有外感、外邪，就是风邪了，浮就是外感风邪的一种脉应；“洪则为气”，这个洪是气，气是指津液，精气。 咱们讲过中风脉缓弱，缓弱是什么道理呢，它丧失津液了，津液少了，所以《伤寒论》有“太阳病，发热恶寒，热多寒少，脉微弱者，此无阳也”，脉微了，阳没有了，阳指的就是津液。 “洪”是（与脉微弱）相反的，它是津液充斥。 津液就是水分，古人一般叫精气。 根据（的理论）哪来的呢？由于饮食，吃东西吸收来的，它不是光在肠胃里，血管要吸收啊，吸收之后往身体各部位输送。 在血管里头的时候，古人管它叫做血，色红嘛，变赤则为血；它到组织细胞就渗出来，就是饮食的一种营养成分了。 出了血管就不红了，古人叫做气。 那么营与卫也是这样的。 就是说血管里血的作用，古人叫做“营”，血管外的液体的作用古人叫做“卫”。 合营卫气血而言，古人统称为精气，精气古人认为是养人的精真之气，最宝贵的。 精气是哪来的，是胃生的。 胃生了，血管吸收，吸收来了，就输送全身。
它（精气）在表的时候，风邪使脉浮，气呢，想要对付风邪，人身体是要抵抗，所以麻黄汤脉浮紧，那也是“洪”之类了，它那一点津液没丧失。 所以洪比紧还厉害，血管里头充斥的“气”更多，“气”不是呼吸气那个气，就是体液、就是津液，根据《内经》说叫做精气。 “风气相博”，在表证的时候，风邪与人的精气相搏斗，也就是：邪要往里头上人，精气打算发汗，把风邪排出去，这在《内经》里讲得很清楚。 “风强则为瘾疹”，如果风强气弱，风胜于气，就发生瘾疹，瘾疹就是现在说的荨麻疹之类的东西，你不挠它，它不出来，你一挠，一大块。 “身体为痒，痒为泄风”，古人管它的名叫泄风，“久为痂癞”，你挠了，变成伤，留疮，变成痂癞。 “气强则为水”，如果气特别强，那他就变成水了，“难以俯仰”，它是指支饮之类的病。 如果表邪未解，气相当强，气根本就是水，那么停于内就是支饮，难以俯仰，就是咳喘上气，俯仰是相当困难的。 前面这两段（“风强则为瘾疹，身体为痒，痒为泄风，久为痂癞，气强则为水，难以俯仰。”）就说有时候风强，有的时候气强，有两种病，这都是前面讲过的。 这是古人的看法，要拿现在的病理、生理来研究，这成问题的。 前面这个瘾疹，它说“风强”，那里头也有湿，也有水，但是水轻，它不肿，只是邪风而已，咱们就说是瘾疹。 外边有风气，但是其间也有水气，水比较轻，才发生瘾疹。 水气要是重呢，它就得“外邪内饮”这种支饮病。 你看咱们讲的小青龙汤的支饮，它也有表证，但饮是存在的，那么在这一段就属于“气强”，气强则为水，难以俯仰，就指这个（小青龙汤证之类）说的。 “风气相击，身体洪肿，汗出乃愈，恶风则虚，此为风水。”“风气相击”，这两个实力相当； “身体洪肿”，就是外边要发生水肿，这就所谓风水了；“汗出乃愈”，发生风水了当然得出汗才能好； “恶风则虚”，人特别恶风了，那是表虚，这就叫做风水；“此为风水”，风水大概都表虚。 “不恶风者，小便通利，上焦有寒，其口多涎，此为黄汗。”不恶风，小便也不少，那么这种水肿是由于“上焦有寒”。 上焦有寒也指着有水说的，水在上焦，所以“其口多涎”。 上焦指胃的上方而言了，上边也有停水，所以其口多涎，这一类就叫黄汗。 这个解释不清楚啊，后边有（解释），到后边回头看就清楚了。 以“恶风不恶风”来辨别黄汗与风水的一个主要的不通电。 可黄汗并不是这个简单，不是说口吐涎就是黄汗啊，后边还有详细的解释。 这一段它主要是说明风水，同时也说说黄汗：黄汗不关乎外边的风气，它纯粹是由内发的病，所以搁个上焦有寒，它不恶风，它也不是由于小便不利造成的水肿。 与下边讲的里水也不同的。他把特殊情况说一说，但是他没详细解释黄汗。 |
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