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新年伊始:这次头晕是真的中风先兆,千万不要掉以轻心

 山东中医竹林 2019-01-22

今年冬天,很多人得了流感,但是此时的症状中,有一个很明显的就是头晕,不少人疑惑,这是不是高血压?碰见这种患者,我一般都是比较自信的告诉人家,此次不是高血压,大家不要担心,只是肺部气痹之后,人体的气机出现了升降失常,马上就会缓解,所以根本不是所谓的高血压。

 

原因很简单,就我这种血压完全正常的人,只要是肺部感染,就会有眼冒金星,头晕眼花的现象。大寒节前,气候是这样色的:太阳寒水司天,太阴湿土在泉,主运水不及,客运木不及,所以寒湿之气很旺盛,出现了头晕也是因为寒湿之邪在表,所以此时最应该用的就是附子理中丸及麻黄加术汤。

 

大寒节之后,气候完全不一样,而是厥阴风木司天,少阳相火在泉,变成了风温之气,所以很多节气病开始出现了。

 

2019年的头晕

 

对于2019年的气候,在早先的文章中做过详细的分析,因此这里就不做重复了,但是为了更好的指导用药,还是简单的重复一下。2019年的司天在泉是厥阴风木和少阳相火,所以木克土,木火相扇,最容易出现头晕,这种头晕还是因为气温温和,气候变化多。

 

古人说“眩者言其黑,晕言其转。冒言其昏,眩晕之与冒眩,其义一也。其状目闭眼眩,身转耳聋,如登舟车之上。起则欲倒,盖虚极乘寒得之,亦不可一途而取轨也。”眩晕其实很就像晕车晕船一样,让人感觉很不舒服,事实上,还有一个关键,那就是眼睛会变得突然看不见,或者眼冒金星,只是很少人会说这个,这种表现又与近视有很大的关联。

 

一般来说,气候变温暖,就会出现血压升高,所以很多人从寒冷的地方到达温暖的地方,就容易犯高血压,不建议高血压患者从北方搬到南方过冬,也是基于这个理论。

 

两味经典的药

 

在治疗头晕的方药中,有两位药是非常经典的,几乎是人家人爱,花见花开,几乎每一个人都用得上。一种是花,叫做菊花,还有一个是根茎,叫做天麻。这两个药是临床用来治疗头晕常用要药,同时也是很好的食材。

 

关于菊花,元稹说“不是花中偏爱菊,此花开尽更无花”,菊花是花中最晚开的,所以中医认为得金气最重,具有肃杀之气,而眩晕的主要原因还是因为肝风内动,所以菊花可以很好的防治眩晕。由于菊花的根苗花果皆可为药,所以有的医家甚是赞美。“味兼甘苦,性禀平和,备受四气(冬苗、春叶、夏蕊、秋花),饱经霜露,得金、水之精居多”,菊花时常作为治疗眼睛疾病,眩晕疾病的首选。

 

《本草备要》说“能益金、水二脏(肺肾),以制火而平木(心肝)。木平则风息,火降则热除”,很多时候出现了热象,比如眼睛多眼屎,眼睛泛黄等症,皆可使用菊花。

 

关于天麻,根类黄瓜,茎名赤箭,有风不动,无风反摇,一名定风草。所以天麻是用来治疗风疾的,“治诸风眩掉,头旋眼黑,语言不遂,皆属于肝”,以此而论,只要是跟肝风有关的疾病,都可以用天麻了治疗,搭配其他的药物,效果更佳。

 

枸杞菊花茶

 

如果要预防头晕,和以此导致的中风等症,可以用茶饮的方式养生,其中菊花能养目血,去翳膜,治头目眩晕(风热),散湿痹游风。古人认为,菊花与枸杞相对做成蜜丸,服用日久,则可以永葆眼睛健康,这样说明菊花与枸杞的搭配对人的眼睛非常有利,也非常有利于头晕的患者,对于近视来说也有很好的疗效。

 

众所周知,近视的开始就是视物模糊,其实按照中医的观念就是眩晕,看东西出现重影,但是现代人认为这种不是病,所以按照近视来配搭眼镜,事实上,这种操作害死了很多小孩。如果想防治近视,在小孩最开始出现视物模糊的时候就泡上枸杞菊花茶,自然能够预防疾病。对于年老头晕目眩的患者,菊花枸杞茶之中,有菊花去肝风,而枸杞滋补肝肾,自然也能防治所谓的眼睛疾病。

 

天麻鸡汤

 

天麻的作用如上所言,所谓诸风掉眩,皆属肝木。肝血不足,则肝病不能荣筋,故见前症。天麻入厥阴而治诸疾,肝气和平,诸疾自瘳,但是因为天麻是风药,凡是风药都有一个属性,那就是燥。

 

在治疗中风的时候,一般风药中会加入养血之药,而养血之药之中也会加入风药。所谓的“风药中须兼养血药,制其燥也。养血药或兼搜风药,宣其滞也。古云;治风先治血,血行风自灭。”

 

所以,天麻在作为食品的时候,还需要加入一些养血之品,比如我们所知道的血肉有情之品,50克天麻加上一只2斤的鸡,炖着吃,不仅可以治疗头晕目眩,还可以预防近视。

 

无虚不作眩,无痰不作眩,无风不作眩

 

在治疗眩晕的时候,有一个著名的观点,那就是无虚不作眩,所有的眩晕都是因为有虚证在,所以着重在滋补上根治眩晕。另外一个观点则是无痰不作眩,所以治疗时时常考虑痰饮之因。

 

总而言之,虚痰风是导致眩晕的根本原因,但是具体来说,又有很多区别。下面将经常出现眩晕的情况逐一分析,大家参考被用。

 

清晕化痰汤,先理痰气,次随症治

 

对于眩晕,有很多原因,风寒署湿燥火皆可导致眩晕,但是有一个本质的要素,那就是痰饮,凡是出现了痰的情况,皆可以清晕化痰汤主方。此方为治眩晕之总司也:陈皮(去白) 半夏(姜汁炒) 白茯苓(去皮各15) 防风 羌活(各10) 甘草(7) 枳实(麸炒10) 川芎 黄芩(酒炒各10) 白芷 细辛 南星(姜汁炒各7)

上锉一剂,生姜三片,水煎服。以此作丸亦可,气虚,加人参5克,白术去芦10。血虚,加当归,倍川芎。有热,加黄连姜炒5克。

 

此方以二陈汤作为底方,稍微载入防风祛风,羌活搜风,黄芩去热,白芷燥湿,细辛可温少阴之寒,可以说主要考虑的还是风与痰,如果有虚证,那么可以考虑加入人参,当归等滋补品。也可以适当地加入补肾健脾之药。

 

头晕严重,风证为主,主之以半夏白术天麻汤

 

如果头旋眼黑,恶心烦闷,头晕严重,口中痰饮很多,津液满口,气短促上喘。无力言语,心神颠倒。目不敢开,如在风云中头若裂,身重如山,四肢厥冷,不得安卧,此乃胃气虚损,停痰而致也,半夏白术天麻汤。

 

方组:半夏4.5克 白术 天麻 陈皮 茯苓各3克甘草(炙)1.5克 生姜2片 大枣3个

 

半夏白术天麻汤化裁自二陈汤,但是又没有了二陈汤的乌梅,加白术健脾,针对的是“无虚不作眩”这个病因,加天麻则全在于驱肝风,因此方简单,作用效果也好。

 

 

劳累过度,四肢疲乏,脏器下垂,主之以补中益气汤

 

如果是体力工作者,或者是脑力劳动者,饮食不规律,经常减肥,过餐不食,藏气下垂,脉虚弱也,补中益气汤加半夏、天麻、白芍、熟地黄。

 

黄芪甘草(炙)各15克、人参(去芦)9克、当归身(酒焙干或晒干)6克、 橘皮(不去白)09克、升麻9克、柴胡9克、白术9克

 

人身之中,春升之气最重要,所以李东垣主张补脾胃先要升阳气,其中方中黄芪补中益气、升阳固表为君;再用甘温除大热的方法,以人参、白术、甘草甘温益气,补益脾胃为臣;陈皮调理气机,当归补血和营为佐;升麻、柴胡协同参、芪升举清阳为使。综合全方,一则补气健脾,使后天生化有源,脾胃气虚诸证自可痊愈;一则升提中气,恢复中焦升降之功能,使下脱、下垂之证自复其位。对于因为劳累过度导致的各种疾病,都有非常好的效果,一般情况下,服用补中益气汤会有饥饿感,胃口大开。

 

 

真阳不足,四肢冰凉,气虚无力,主之以参附汤。

 

如果有明显的气虚,阳虚,表现为脸色苍白,上气喘急,气短自汗,眩晕欲倒,如坐舟车,脉沉细。很多都是脑梗的先兆,有的甚至出现两眼发黑,此时使用参附汤。

人参25克 大附子15克

上两味药一剂,生姜三片,水煎。热服。

 

对于阳气极虚者,这个方可以救命,但是人参难得好的,好人参难找,不过救急很管用。

 

懒人之法,总括之方

 

为了避免治疗太复杂,把以上防治方法总结凝练为一方,按照五运六气的理论,2019年厥阴风木司天,所以一整年肯定是气候变化多端,也会有风多的现象,而少阳相火在泉,所以烽火相扇。

 

头晕目眩,脾胃不适,可从三点考虑,痰、虚、风,痰以二陈汤为主,虚以八珍汤为主,风以防风、天麻、羌活、菊花为主,以此组方:

 

红参10 白术10 茯苓30 陈皮10 半夏10 甘草10 防风10 天麻20 菊花20 羌活10 当归10 川芎10 白芍10 熟地15 黄芩10

 

根据情况加减,以上一方即可用以预防今年的高血压患者出现的眩晕,头痛等等病。

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