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活血利湿散郁法治带状疱疹验案分享

 爺↘傷憾 2019-01-22

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小编说

带状疱疹是西医的病名,在中医里,这个病叫做“缠腰火丹”“蛇串疮”等。患者皮肤上会出现成簇的水泡,多成带状分布,是一种急性疱疹性皮肤病。好发于春秋季节,以成年人居多,多发于胸胁部。今有一则治疗带状疱疹验案与大家分享。


冷某,男,67岁。2011年3月27日初诊:半月前因受寒,觉腰背及肩部疼痛,微有寒热,因外观未见任何异常,针灸科医师予伤筋药水外擦,数小时后擦药处突然发出成片成簇色泽发红疱疹,有少许渗液,灼热疼痛异乎寻常,如刀割针刺,呻吟不止,并见寒热口苦,整夜难眠,经用抗病毒等西医治疗,服用清热解毒凉血中药等十余天,寒热已退,疼痛仍然较为严重,夜间尤为严重。疱疹分布腰背颈部,较为广泛,大小不一,颜色发青晦滞,面色苍白泛青,精神焦虑紧张,仍然十分痛苦。舌淡紫,苔薄腻,脉紧涩不利,因多种治疗方药少有效果,得一无名老医带状疱疹专用方一首,略略考虑增减用之。

处方:桃仁15g,当归10g,桔梗10g,郁金10g,红花15g,生地12g,全蝎10g,丁香10g,川芎15g,枳壳10g,青黛10g,生甘草10g,怀牛膝10g,柴胡10g,泽泻20g,赤芍10g,蝉衣10g,车前子30g,新鲜马齿苋120g。水煎服,日分3次服。

另:新鲜马齿苋500g,青黛30g,共捣绒外敷疱疹处,每日1~2次换。

3日后二诊:谓疱疹疼痛已经开始缓解,因此能够忍受,心中略略镇静。小便量稍增,气色舌脉未变,再服6剂。

1周后三诊:患处干涩刺痛微痒,已经完全可以忍受,大部疱疹已经消退,夜间能够安睡,精神乐观,仃外敷用药,再服3剂。

3日后四诊:疼痛完全消退,面色仍较苍白,睡眠饮食正常,舌淡红微胖,仍有紫气,脉细微涩。湿毒虽去,气阴已伤,脉络仍有瘀滞,服下方数剂以尽全功。

处方:山药20g,桃仁12g,黄芪12g,川芎9g,元参12g,炙甘草12g,太子参15g,当归9g,生地12g ,玉竹12g,银花15g,赤芍9g,丹参12g,薏苡仁20g,炒枳壳12g,白花蛇舌草15g。

按:带状疱疹特有之剧烈疼痛,有治疗失当者,疱疹结痂消退后,仍然顽固难消,患者痛苦不堪。考带状疱疹系由肝胆经实火湿热挟毒,循经外发所致,若系单纯热毒内蕴血分外越而发者,予五味消毒饮类方,热毒易散,而本例因湿热毒闭阻经络,以致血脉凝泣,疼痛剧烈,治疗困难,因考虑活血化瘀方药于慢性荨麻疹、多种湿疹、皮炎、紫斑、结节、肥厚疣状物等皮肤病变,属瘀血证者有效,今带状疱疹湿毒热结、阻滞脉络,疼痛剧烈不休,与利湿解毒诸药并用,流通血络,化湿热毒,相辅相成,并行不悖,也取得较好治疗效果。

全蝎足厥阴肝经药,虽为毒虫,其性至为平和,祛风通络止痛;青黛咸寒亦肝经药,泻肝经郁火热毒,治皮肤一般热毒疮痈;桔梗开提肺气,于胸胁皮肤痛痒,尤能散邪解毒;马齿苋散血消肿,辛寒通利,内服外用,善治恶疮丹毒;丁香亦治风毒诸疮肿,辛温芳香强烈气息,流通气血,温暖脾胃,辟恶祛邪,本方或略苦寒,丁香用之大妙。

新媒体编辑|徐婧

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