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淋巴瘤是起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，肝脾肿大，全身各组织器官均可受累，伴发热、盗汗、消瘦、瘙痒等全身症状。 恶性淋巴瘤是具有相当异质性的一大类肿瘤，虽然好发于淋巴结，但是由于淋巴系统的分布特点，使得淋巴瘤属于全身性疾病，几乎可以侵犯到全身任何组织和器官。 CCMTV-临床频道 血液科邀请到中国医学科学院血液病医院邱录贵教授对2018年淋巴瘤领域的大事记及重要研究进展作盘点，为我们带来干货分享。 2018ASH FLYER与GOYA等研究 2018ASH会议中，邱录贵教授为我们回顾了2018年ASH会议中关于弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL）与霍奇金淋巴瘤中的几项研究，并分析相关数据，对比一年和三年无进展生存期。 在DLBCL方面，一个是FLYER研究，其研究对象为预后良好的年轻DLBCL患者，以4个疗程的R-CHOP+两个利妥昔单抗对比标准的6周期的R-CHOP方案，通过数据分析，两个方案无明显差异；另一个是GOYA研究与Recover60研究的回顾性数据分析，指出对于初治DLBCL，可以6个周期的R-CHOP方案作为标准治疗，对于预后特别良好的低危患者，可适当减少两个疗程的化疗，尽可能减少患者的近期和远期的毒副作用。 霍奇金淋巴瘤常见于年轻人，邱录贵教授以E-1研究为例，对比ABVD方案与A-AVD方案在初治的霍奇金淋巴瘤中的疗效，A-AVD方案疗效明显高于标准的ABVD方案，且能够进一步提高患者的一年和三年无进展生存期，降低博拉霉素的肺损伤毒性，但其外周神经炎发生率较高。 靶向药物研究进展 靶向药物主要集中在BTK抑制剂等B细胞受体信号通路相关激酶抑制剂，另一个是来那度胺在滤泡淋巴瘤一线治疗中的应用，最后，邱录贵教授总结CAR-T免疫治疗的研究进展，肯定CAR-T在B细胞肿瘤中的应用前景。 自体干细胞移植现状 自体干细胞移植在淋巴瘤的治疗中占据很重要的地位，随着靶向小分子药物的治疗、CAR-T细胞免疫的发展，ASCT在淋巴瘤治疗中的地位虽有所变化，但仍至关重要，尤其是在化疗敏感复发侵袭性的淋巴瘤、外周T细胞性淋巴瘤中地位仍十分稳固；对于无有效的分子靶向药物与抗体靶向药物的淋巴瘤，例如外周T细胞性淋巴瘤、NK/T淋巴瘤，ASCT仍是首选；而在惰性淋巴瘤中ASCT的治疗地位可能会靠后。 CACA血液专业委员会2019工作计划 邱录贵教授指出CACA在2019年将继续发挥注重学术支持与科学普及的优势，强调重视青年人才的发现与培养，重视临床规范化诊疗。一方面CACA将在中国的不同区域做指南解读的巡讲，规范一线临床医生在淋巴系统肿瘤的精确诊断和规范化治疗的行为，使更大多数的患者从学术推广活动中获益；一方面CACA将延续举办多发性骨髓瘤青年医师培训班，在不同城市巡讲4-6场，培养有志奋斗在一线的青年骨干MM医师；另一方面，慢性淋巴细胞白血病工作组将与一些公司合作主办淋巴瘤学院，共同探讨关于慢淋与惰性淋巴瘤的发展；最后，多发性骨髓瘤研究联盟在2019年将有两场学术活动，联盟上半年聚焦于临床研究，下半年聚焦于转化医学，且CACA各个学组也有不同形式的学术活动，多方位、多学科合力推进我国血液肿瘤学的发展。 邱录贵教授 血研所主任医师，博士生导师 国际骨髓瘤工作组专家委员会成员 中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员 中国临床肿瘤协会淋巴瘤研究联盟副主席 整合医师协会血液专业委员会副主任委员 中国医药教育协会血液专业委员会副主任委员 天津市抗癌协会血液肿瘤专业委员会主任委员 中国医药生物技术协会精准医疗分会常委 《Blood Advances》及《中华血液杂志》等6种核心期刊编委/常务编委 荟萃名家，聚焦临床 |
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