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咳嗽是内科患者最常见的症状，咳嗽病因繁多且涉及面广，特别是胸部影像学检查无明显异常的慢性咳嗽患者，最易被临床医生所疏忽，被误诊为“慢性支气管炎”或“支气管炎”，结果大量使用抗菌药物而无效。 很多情况都会引发咳嗽，如运动后咳嗽常见于运动性哮喘，夜间咳嗽多见于咳嗽变异性哮喘和心脏疾病。痰量较多、咳脓性痰，应考虑呼吸道感染性疾病。慢性支气管炎常咳白色黏液痰，以冬、春季咳嗽为主。痰中带血或咳血者应考虑结核、支气管扩张和肺癌的可能。 有过敏性疾病史和家族史者应注意排除过敏性鼻炎和哮喘相关的咳嗽。大量吸烟和职业性接触粉尘、化工物质也是导致慢性咳嗽的重要原因。有胃病史的患者需排除胃食道反流性咳。有心血管疾病史者要注意慢性心功能不全等引起的咳嗽。有些高血压患者服用血管紧张素转换酶抑制剂也会引起慢性咳嗽。 咳嗽常为中心型肺癌的早期症状，但因早期普通X线检查可能显示“未见异常”，漏诊、误诊时有发生。因此，对有长期吸烟史，出现刺激性干咳、痰中带血、胸痛、消瘦等症状或原有咳嗽性质发生改变的患者，应怀疑肺癌的可能，进一步进行影像学和支气管镜检查。 多数慢性咳嗽病因与感染无关，应避免滥用抗生素。像急性、亚急性咳嗽如果是普通感冒引起的，一般不必使用抗菌药物。其他的应遵医嘱。 呼吸系统疾病患者必须学会自我管理，和医生“并肩作战”，制订一个渐进的健康干预方案，听取医生建议，规范用药，巩固疗效。确定并避免导致哮喘发作的诱因，进行长期的监测。从而完全控制或治愈哮喘病的发作，过正常人的生活。
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