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肝阴虚·头痛身麻 案例：某厂干部。因长期患高血压(血压180～210／120～140mmHg)，头昏头痛，不能安寐，口苦口干，左半身发麻，面赤如妆，就诊时血压210／1,40mmHg，左半身发麻无力，颜脸部抽动，头痛如裂，脉弦数，舌赤，诊断为高血压危象，给以镇肝熄风汤加减。生龙牡各30克，龟板12克，代赭石24克，牛膝9克，茵陈15克，玄参12克，麦冬12克，钩藤9克，沙苑子24克，青葙子24克，杜仲15克，草决明24克。 二诊：上方服3剂后，自觉症状大有减轻，血压170／120mmHg，继服上方5剂，恢复正常状态，以后每遇血压上升时再服本方数剂，均有效。 肝阴虚·头痛耳鸣 医案：黄××，男，61岁，干部。患者平素工作过忙，经常头晕，腰痛，胁痛，失眠，耳鸣，年前并发现高血压痛每发血压 150～180／90～110之间，脉细数，舌红。辨证为肾水不足；水不涵木，肝肾阴虚。治以滋养肝肾，选用滋肾养肝汤。 女贞子15克，旱莲草15克，熟地115克，当归15克，白芍15克，玄参15克，生龙牡各30克，石决明30克，杜仲10克，白蒺苈10克。服上方后，症状逐步减轻，血压比较稳定，以后每次发病，进服本方，基本有效。一年以后，有一次出差，旅途劳顿，又未服药，上述症状明显加剧，出现眩晕头痛，口苦口干，睡不安寐，面红：目赤，心烦易怒，脉弦数，舌赤，苔黄干。血压180／100mmHg。辨证为阴气大虚，阳失所附，肝阳上亢。治以育阴清阳，采用资生清阳汤。 桑叶10克，丹皮10克，竹柴胡10克，天麻10克，白芍10克，白蒺苈10克，钩藤10克，石斛10克，杭菊10克，石决明30克，生地15克，薄荷3克，生甘草8克。嘱服五剂。服完五剂后，阳亢现象迅速减轻，症状大有好转，血压140／90mmHg，按原方继续服用。以后发病时，就按上方继续服用，连服有效。 肝肾阴虚·头痛(蛛网膜下腔出血) 案例：某男，28岁。蛛网膜下腔出血，头痛如劈，颈项强直，双侧巴氏征(+)，经西药止血、脱水降压、止痛剂等治疗，病情不能缓解。诊见：体瘦颧红，舌红，苔少而干，脉细弦。证属肝肾阴亏，阴不制阳，阳亢化风，气血逆乱，脑络破裂。治以滋阴潜阳，平肝熄风，清热化痰。方用羚角钩藤汤加味， 处方：羚羊角、甘草各3g，竹茹6g，钩藤、菊花、生地黄、白芍各15g，茯神、桑叶、天麻、川贝母各lOg，三七粉4g。 二诊：1剂后，头痛缓解；服2～3剂，头痛未作，颈部活动自如。继以上方调理旬日，病愈出院，随访病未复发(郭尧树．羚角钩藤汤新用．中医药学报，1993-2-20)。 肝肾阴虚·头痛 案例：某男，75岁，干部，于2002年11月初诊。患者平素眩晕，头痛，心烦，易怒，伴面色潮红，口干口苦，有高血压病史1O余年(血压2 1．3／13．3kPa)。每遇情绪烦躁，面部三叉神经剧痛难忍，呈阵发性反复发作，如刀割火灼，伴心烦失眠，小便黄，大便干结，舌质紫红，舌苔黄厚腻，脉沉弦。证属肝火内盛，瘀血阻络。方用天麻钩藤饮加减：天麻、赤芍、白芍、白芷、生地、白蒺藜、钩藤各15g，生石决明、生石膏各30g，胆南星、黄连、大黄各9g，僵蚕、芒硝(冲)、全虫各12g，蜈蚣3条，莲子心6g，甘草3g。上方水煎，每日2次，调服月余，诸症消失，血压16／12kPa，诉三叉神经痛基本痊愈，随访1年未复发《刘杏枝．天麻钩藤饮治验举隅．浙江中医杂志，2004-11-491》。 肝肾阴虚·头痛眩晕 案例：某女，47岁。患者有原发性高血压病史，近日因工作繁忙、紧张劳累，于傍晚突然发作头痛眩晕，恶心欲吐，心悸心烦，口苦咽燥，肢体麻木，腰膝酸软，站立不稳，经服降压片未效，当晚12时被护送人院。血压29．3／14．6kPa，面色潮红，舌质暗红，苔少，脉弦细数。立即给予利血平1 ml，安定2．5mg肌内注射。证属肝肾阴虚，肝阳化风。处以杞菊地黄汤加味急煎。 处方：枸杞、泽泻、益母草、天麻、车前子各15g，菊花、丹参、珍珠母(先煎)各30g，生地、山茱萸、山药各12g，茯苓20g，丹皮、杜仲各10g。 二诊：服药l剂，头痛眩减。续服2剂，血压降至21．3／13．3kPa。仍守上方增损，续服1周，血压降至20．O／12．OkPa，诸症消失而出院，人院时仅临时用西药处理。《孟继民等．杞黄地黄汤之临床运用．陕西中医1991-10-462》。 按语：患者素体阴虚，水不涵木，复因紧张劳累，更损阴血，致肝肾阴虚，肝阳化风，故拟杞菊地黄汤滋肾养肝熄风，伍天麻、杜仲、珍珠母平肝潜阳熄风，佐丹参、益母草、车前子通络利水降压，故仅服10剂而瘥。 肝阴虚·眩晕 案例：某女，39岁，农民。患急性黄疸型肝炎，愈后自觉头晕眼花，常服杞菊地黄丸、天麻钩藤饮等药，效果不显，平素性躁易怒。诊见：咽干口燥，月经先期，色红量多，立、坐、蹲时间稍久则心悸头晕欲仆，突然眼前一团漆黑，持续约3～4分钟。舌红少津，脉弦细兼数。证属肝阴虚弱，阳亢化风。治以峻补肝阴。投月华丸，去川贝母、百部，加枸杞子、女贞子，5剂煎服，眩晕控制。后以丸药料以善后，未见复发。《余韵星．月华丸的临床运用．浙江中医杂志1987-5-223》。 肝肾阴虚·目痛 案例：某女，25岁。今年1月足月顺产，因产后悲泣太过，双目作痛，视瞻昏渺，腰痛膝软，恶露1月方净。产后3月经转，色、量尚正常，少、小腹常觉隐痛，望其目眶黧黑，舌红，少苔，脉细。证属肝肾阴虚，瘀血内停。治宜滋补肝肾，兼以养血活血。拟六味地黄汤加味，处方：熟地黄、淮山药各15g，茯苓、丹皮、泽泻各6g，山茱萸、当归、白芍、刺蒺藜、密蒙花、大枣各lOg。4剂，日1剂，水煎内服。 二诊：目痛减轻，少、小腹痛微，舌尖略红，苔薄白，脉细。守上方去丹皮、泽泻，加枸杞子、玉兰花各10g，继进7剂，以收全功。《卢慧玲．班秀文运用六味地黄汤治妇科病的经验．新中医1994-1-23～24》。 肝肾阴虚·目障 案例：某男，58岁，工人。双眼视物昏蒙，如隔轻烟薄雾，看书报不能持久。视力右眼0．5，左眼0．6，瞳孔内晶状体呈灰白色混浊。伴头晕耳鸣，腰膝酸软，苔薄，脉细弱。证属肝肾不足，晶珠失养。治拟补益肝肾。用六味地黄丸，加制首乌、枸杞子、覆盆子。连服21剂后，自觉视物比前清晰，看书报已能持久，视力右眼至0．9，左眼1．0。《任征．六味地黄丸加味调治目疾有良效。浙江中医杂志1985-4-163]。 按语：晶珠(晶状体)属水轮，内应肾。肾为精血所涵养。今肝肾阴虚，精血不能上荣，以致视物昏蒙日增。处方用填补肝肾精血之品，使晶珠得养，则视力得增。 肝肾阴虚·目障 案例：某女，38岁，干部。右眼患睫状体炎青光眼综合征1年，眼酸眼胀时轻时重，虹视泛恶频作。右眼瞳孔比左眼略大，裂隙灯下右眼角膜后有灰白色沉淀物5～6粒，眼压3．5kPa，伴有口舌生疮，手足心热，腰酸乏力，月经愆期，舌红，苔薄，脉细。证属肝肾阴虚，虚火上炎，神水(房水)瘀滞。治拟滋阴降火，通络行水。用六味地黄丸加知母、黄柏、怀牛膝、忍冬藤、桑寄生。后按原方略为加减，连服2个月，角膜后沉淀物消失，双眼瞳孔等大，眼压正常，余症亦减，随访未发。《任征．六味地黄丸加味调治目疾有良效．浙江中医杂志1985-4-163》。 肝肾阴虚·鼻衄 案例：某女，36岁，农民，于l 995年1 o月22日初诊。患者2年来每因郁怒鼻部出血，出血量约100～1 50m1．色淡红，不经治疗自行停止。2日前又因情志不畅，鼻出血不止，量多，曾经本院五官科行鼻腔压迫止血及西药治疗，出血仍未止，伴有头痛头晕，心烦易怒，五心烦热，平素大便略干，两日一行，月经先后无定期，舌红，少苔，脉弦细数。血压l6．7／10．7kPa(125／80mmHg)。中医诊断为鼻衄，证属肝肾阴虚，肝阳上亢。治宜镇肝熄风，滋阴降火，宁络止血。 予镇肝熄风汤加减：怀牛膝、生代赭石、生龙骨、生牡蛎各30g，生白芍、天门冬、川楝子、夏枯草、龟板(先煎)、陈皮各lOg，玄参20g，三七粉(冲服)5g。3剂，水煎服，日1剂。1O月25日复诊：鼻出血、头痛头晕、烦热等症状明显减轻，续服上方5剂，诸症悉除。后以六味地黄丸合加味逍遥丸调理善后，随访1年未发《唐素敏．镇肝熄风汤临床应用举隅．河北中医，2003-25-6-436》。 肝阴虚·不寐 医案：何某某，女，32岁。1936年仲冬，因久患失眠，诸药不效。形容消瘦，神气衰减，心烦不寐，多梦纷纭，神魂不安，忽忽如有所失，头晕目眩，食欲不振，舌绛，脉弦细，两颧微赤。此乃素禀阴虚，营血不足，营虚无以养心，血虚无以养肝，心虚神不内守，肝虚魂失依附，更加虚阳上升，热扰清宫所致。议用养心宁神法，以酸枣仁汤加人参、珍珠母、百合花、白芍、夜交藤，水煎；另用老虎目睛五分研末冲服。连服13剂，使能酣卧，精神内守，诸证豁然。(《蒲园医案》1965：116～117) 肝阴虚·脏躁(焦虑性神经症) 医案：李某某，女，24岁，已婚。1980年5月7日诊。患焦虑性神经症已五年，诊前月余症象加剧。自谓“病重危在旦夕。”故惶恐焦虑，紧张万分，烦躁不眠，悲泣不已，频呼“救命”。 诊时，惶惶然频频询问：“我是心脏病?治不好吧?” 余虽再三解释，然其惶惧焦虑之情，终难尽释。患者肤瘦面觥，双颧微红，间或午后潮热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数，头晕，目昏，肢体麻木，爪甲枯白凹陷。 诊为肝阴不足。予酸枣仁汤，服药25剂，焦虑惶惧及虚烦不眠之象大减；继服20剂，虚烦止，夜寐佳；焦虑尽失。后于上方酌事增损以制丸，嘱续服8个月以资巩固。据访，现健康如常。 肝阴虚·自汗 医案：许某某，48岁，女。患者素有头晕，目眩，多汗，一星期前突然昏倒，不省人事，当时血压80／20毫米汞柱。经医务所大夫急救，很快即醒，是后仍有心慌，气短，头晕，目眩，嗜睡，汗多，以夜间汗出更甚，食欲尚可，二便及月经正常。曾经针灸治疗过2月余，并服过归脾汤加续断、巴戟天、牡蛎、浮水麦、枸杞子、小茴香等，未见显效，脉两尺沉细有力，两关弦数，舌质正常无苔，认为属肝热阴虚，肝阳不潜，兼心血不足，治宜滋阴潜阳，兼养血宁心。酸枣仁汤加味：酸枣仁、白蒺藜、女贞子各9克，珍珠母(打)、石决明、龟板(打)各12克、知母、川芎、炙甘草各3克，怀山药、牛膝、地骨皮、茯神各6克。 药后诸症见好，汗出大减，尚有心慌及疲乏感，饮食及二便正常。改为丸剂，以滋阴养血为主而缓治之。柏子仁(炒)、干地黄各60克，麦冬24克，枸杞子、玄参、地骨皮、炒枣仁各30克，当归、石菖蒲、茯神、炙草各18克，共研细末，炼蜜为丸，每重9克，每日早晚各1丸。以后渐愈，恢复正常。(《蒲辅周医案》1975：50) 肝阴虚·泄泻 医案：患女，34岁。发作性泄泻5年，有癔病发作史，稍触动则四肢拘急麻木，泄泻有加重之势，每食后半小时即腹泻3次，舌红苔薄黄，脉弦细。证属肝虚动风，脾失健运。拟养肝熄风，健脾止泻。甘草40克，淮小麦、白芍各30克，大枣20枚，生龙骨、牡蛎各20克，僵蚕6克，桂枝2克。6剂后便次渐减，食纳增，继加滑石20克，枳壳10克。26剂后，诸症消失。(吉林中医药1985；(2)：24) 按语：肝阴不足，肝气横逆乘脾，致发泄泻，当抑肝扶脾为治，又泄泻起于精神因素(有癔病史)，故以甘麦大枣汤加味，以芍、龙、牡抑肝，草、麦、枣补脾宁心也。 肝阴虚·阴痒 医案：女，40岁，护士。初诊：1985年8月6日。外阴瘙痒11个月，多方医治，均少效验。患者面色萎黄，头昏肢倦，梦多寐差，心烦易怒，口干纳呆，月经量中等，白带不多，外阴干燥瘙痒。证属肝血不足，生风化燥之阴痒证，治当补血以安神，滋肝以润燥，拟用甘麦大枣汤加味：炙甘草15克，大枣10枚，小麦30克，黄芪、当归、苦参各10克，茯苓15克，3剂，每日1剂。 二诊：8月10日，精神转佳，痒减过半，宗前方继服6剂告愈，至今未发。(湖北中医杂志1989；<3)：37) 按语：肝经之脉自足上行，沿腹内侧，入阴毛中，环绕阴器，血虚不能濡润肝经，生风化燥，故生阴痒。治用甘麦大枣汤加味有效。 肝阴虚·胸痛心悸(冠心病) 案例：某男，52岁，于1 999年5月1 o日初诊。自诉胸闷痛，心悸，头晕2年余，伴胸部灼热，气短乏力，少寐多梦，曾在大庆市职工医院诊断为冠心病、心绞痛，间断服用硝酸异山梨酯痛、复方丹参片、双嘧达莫，服药时症状缓解，停药后胸闷痛频繁发作。证属胸痹，乃肝阳上亢，心阴亏损。拟平肝熄风、养心安神之法，方选镇肝熄风汤加减。处方：白芍、天冬、玄参、龟板各25g，太子参、瓜蒌各15g，生石膏40g，代赭石、生牡蛎各30g，葛根20g。日1剂，水煎早晚温服，并配合对症治疗。二诊：治疗半个月后，症状基本消失，心电图复查已正常。嘱继以养心益气安神之法，以巩固疗效（王广侠等．镇肝熄风汤新用．四川中医，2001-19-7-79）。 肝阴虚·呃逆 案例：某男，51岁，于1993年3月10日就诊。l0余日前与人争吵后，呃逆发作，曾在某院服中药及针刺治疗，无好转。 刻诊：呃逆频作，呃声洪亮，伴头痛，头晕，面红烘热，腰膝酸软，少寐多梦，二便可，舌暗红，苔腻，脉弦细数。中医诊断为呃逆，为肝肾不足，肝阳上亢，胃气上逆而致。治宜滋补肝肾，潜阳和胃降逆。以镇肝熄风汤加减：怀牛膝、代赭石各30g，生龙骨、生牡蛎各20g，玄参15g，白芍、天冬、川楝子、夏枯草、麦芽各lOg，甘草6g，陈皮、半夏各12g。日1剂，水煎服。二诊：3剂后呃逆止，续服2剂诸症除。《唐素敏．镇肝熄风汤临床应用举隅．河北中医，2003-25-6-436》。 肝阴虚·阳强症 案例：某男，26岁，干部。6年前患肺结核病，咳嗽咯血，潮热盗汗，经抗痨药治疗后病灶硬结钙化。3年前又因失恋精神苦恼，经常头昏失眠，口干内热，后与一女教师恋爱、结婚，感情融洽，失眠改善。1年多未生子女，父母疑有故，陪同来诊。婚前遗精频繁，婚后阳强不倒，交不射精，神疲而寐，寐后精液自遗，为求一泄为快，往往夜不虚度，女厌其繁，男恨阳具不驯，结婚以来性生活从未和谐。 泌尿科检查：睾丸、副睾、精索均无异常。舌质偏红，脉细弦而数。证属肝肾阴虚，相火炽盛。拟龙胆泻肝汤加生地、黄柏、知母、龟板，泄肝清热，5剂无效；转知柏地黄丸加玄参、麦冬、龟板滋肾降火，1O剂又无好转。细询患者，人房前惟恐事不成功，精神非常紧张，面颊烘热如醉酒样，继乃阳强而坚，胀急掣动。 据证分析：肝肾阴虚于下，风阳亢盛于上，肝主筋，其脉络阴器，阳亢肝急，气血聚集宗筋，上则面颊烘热，下则阳强而掣。与《内经》“诸暴强直，皆属于风”之说，颇为相符。 因仿张锡纯镇肝熄风汤加减，处方：生地、玄参、天冬、龙骨、牡蛎、龟板、牛膝、白芍、甘草、川楝子、莲须、黄连，方中白芍50g，甘草15g，其他诸药皆用常量，每日1剂。 二诊：5剂后，面颊烘热得平。再服5剂，阳强稍柔。继改白芍、甘草为常用量，并加覆盆子、枸杞子益肾养肝，服1O剂后，阳事兴衰有节，射精有时，夫妇欢快。最后以六味地黄丸服3个月，爱人怀孕，足月生一女孩《陈趾麟．男女性机能障碍治验举隅．新中医，1990-1O-37》。 肝阴虚·眩晕 案例：某女，57岁。患者于8年前因恼怒诱发眩晕，此后每年发作3～5次，且发病时间逐渐延长，病情加重，曾在省某医院诊为“梅尼埃综合征”。就诊时已发病lO日，主要表现为头晕目眩，恶心欲吐，心烦，上肢时有抽动，小便正常。舌红，苔少，脉弦。血压18．O／10．5kPa。脉症合参，辨为肝气上冲，上扰清窍，给予龙胆泻肝汤3剂。药后眩晕减轻，但服3剂后眩晕反而加重，且恶心欲吐，肢体时有抽动，脉弦。 据证分析，病人身体素弱，有腰痛史数年，时有耳鸣，上肢抽动，为水不涵木，肝阴不足，木气上逆所致，应以治本为主。改用六味地黄汤加味，处方：生地、熟地、茯苓、菊花各15g，枸杞20g，丹皮、泽泻、山茱萸、龙胆草各9g，代赭石、生龙骨、生牡蛎各20g，日1剂，水煎早晚分服，共进6剂，诸症皆除[孙云芳．尿崩症治验三则．黑龙江中医药，1988，(1)：30]。 肝阴虚·肋痛 案例一：某女，37岁。两胁胀痛4年，每逢春秋两季必发，西医诊为“肋间神经痛”，曾服疏肝理气药，当时有效，过后依然，平素性情急躁易怒。此次已发病23日，两胁胀痛隐隐，经常头晕，耳鸣，眼花，睡眠多梦，腰酸乏力，舌淡，苔薄，脉弦细。多次化验肝功能正常。本病由肾水亏虚，不能滋养肝木，肝失疏泄所致。用六味地黄丸，加柔肝舒肝理气药治之。处方：熟地、山药、香附各20g，茯苓15g，泽泻10g，丹皮、山茱萸、柴胡、川楝子各9g，白芍、当归各12g，牡蛎30g，日1剂，水煎早晚分服。3剂后，两胁胀痛消失，惟感腰酸乏力，脉细。继服上方3剂后，已无任何不适。嘱再服六味地黄丸1个月，以防再发。《郭兆平．六味地黄丸加减临床运用．中国中医药杂志2005-3-4-685》。 按语：胁肋为肝经所属，多与肝气有关。本例患者系由于生育过多耗损肾精，肾水不足无以滋养肝脉，肝失所养，气机不畅而发胁痛。前医用疏肝法治疗，仅治其标而忽视其本，故非治本之法。今以六味地黄丸加当归、白芍、柴胡、香附、川楝子滋肾养肝理气，治之中的，故胁痛止而不复发。 案例二：某女，35岁，农民。患胆囊炎11年，5年前因胆总管结石在某医院行胆囊摘除术，2年前因胆管结石又行手术1次，1年前因肠粘连再次手术，术后并发急性胰腺炎，经治疗痊愈。然从此胁痛腹痛不止，每日交换应用杜冷丁、强痛定止痛，已成瘾。 诊见：患者痛苦至极，骨瘦如柴，形脱赢瘦，心烦口干，纳呆，小便黄，大便干，舌光红，无苔，脉虚弦细。中医诊断：胁痛。证属肝阴不足，肝郁血瘀。一贯煎加减，处方：沙参、麦冬、生地各20g，枸杞子、当归、川楝子、郁金、延胡索各12g，三棱、莪术各6g，桃仁、红花各10g。日1剂，水煎2次，分4次服。 二诊：药进10剂，胁隐痛，镇痛药减量。又服20剂后，诸症减轻，可停用镇痛药。服药50剂，身体恢复如常人。追访5年未复发。《刘风存，等．一贯煎临床应用举隅．河北中医1992-2-17》。 肝阴虚·性亢进 案例：某女，6岁6个月。其母述患儿3岁时出现怪癖，每当入睡或醒时发作，两腿交叉上下用力移擦，颜面潮红，头冒虚汗，双手握拳，呼之不应，持续数分钟，多方求医无效，近年来日发7～8次，有时白天背着大人在家具棱角上摩擦阴部。观患儿形体消瘦，面色无华，唇舌深红，少苔乏润，脉弦细而数。证属先天禀赋不足，肾阴亏虚，水不涵木，肝风扰动。治宜补肾滋肝，壮水荣木。投六味地黄汤加龙牡潜阳为治。处方：熟地12g，山药、龙骨、牡蛎各15g，山茱萸、泽泻、丹皮、茯苓各lOg。 二诊：2周后其母甚悦，患儿半月未发。施治对证。效不更方，继服上药10剂，以巩固疗效。随访半年，未复发。《严兴文．小儿情感性交叉擦腿症治验．四川中医1992-8-45》。 肝阴虚·阴痒 案例：某女，43岁，干部。外阴间歇性剧痒，近年加重，曾经西药治疗无效。 诊见：阴部剧痒，尤以夜间或遇热后则更甚，难以忍受，无法入睡，局部灼热疼痛，伴头晕目眩，心烦不安，失眠多梦，耳鸣，口干不欲饮，带下不多，月经周期正常，量少色红，两便正常。舌红，苔薄，脉细。 妇科检查：外阴干燥无分泌物，阴阜及两侧大阴唇处皮肤苍白、粗糙肥厚，皮纹加深，会阴部皮肤粗糙不平，阴道黏膜正常，分泌物不多，宫颈光滑，子宫及双侧附件未见异常。外阴和阴道分泌物多次镜检未见霉菌、滴虫和淋菌；阴道清洁度I。 西医诊断：外阴神经性皮炎。证属肝肾不足，精血两亏，生风化燥，肤失濡养。治拟滋养肝肾，佐以祛风止痒。方用杞菊地黄汤加味。 处方：枸杞子、制首乌各20g，菊花、山茱萸、山药、丹皮、蝉蜕各lOg，生地、茯苓、当归、白鲜皮各12g，泽泻6g。每日服1剂。西药扑尔敏4mg，口服，每晚1次。外用：洁尔阴与等量温开水稀释后局部湿敷，每日3次，每次2小时，敷后用维生素B6软膏、醋酸氟轻松软膏交替外涂。 二诊：治疗1个月后症状消失，2个月后外阴皮肤恢复正常，随访1年未复发。《徐晓．妇科杂症治验．江西中医药1993-5-36》。 按语：妇人阴痒的发生，多因湿热蕴积生虫、或血虚生风化燥所致。阴部为肝肾所司，肝血不足，肾精亏损，肤失滋养，血虚生风化燥而致阴痒诸症。治宗“治风先治血，血行风自灭”及精血同源之意。投杞菊地黄汤以滋养肝肾，加制首乌、当归以养肝血，血足风自灭。加蝉蜕、白鲜皮以祛风止痒，共奏益精养血、滋润肌肤、祛风止痒之功。 肝肾阴虚·月经紊乱 案例：某女，49岁，工人。自述近1年来，月经周期紊乱，血多色淡，心烦不安，多生气，周身乏力，腰膝酸软，头昏目干，皮肤干燥且瘙痒，不能坚持工作，常休病假。经过妇科检查诊为更年期综合征，要求服中药治疗。诊见：一般情况尚好，心肺正常，妇科检查未见特殊，舌质红，少苔而干，脉沉弦而细稍数。证属肝肾阴虚，阴虚血热。治宜滋补肝肾，养阴清热。方用一贯煎加味，重用白芍、枸杞子等。处方：枸杞子18g，白芍30g，生地、沙参、麦冬各15g，当归lOg，女贞子、旱莲草各12g，生甘草3g。每日1剂，水煎，早晚分服。 二诊：经服本方20剂后，症状明显好转。仍守原方，再服20剂，症状消失，精神振作，坚持工作。服八仙长寿丸以善后，随访2年未复发。《李琪轩．一贯煎运用举隅．云南中医杂志1983-6-33》。
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