一、上期心电图回顾 本心电图最大特点为心律明显不齐,仔细分析可发现: 1. 患者II、III、aVF、V1导联P波正向,aVR导联p波负向,考虑基础节律为窦性心律,心律在50bpm,成窦性心动过缓; 2. P波QRS-T顺序发生,PR间期、QRS波宽度及电轴均正常范围,未见ST-T改变; 3. 在第1、3、5个QRS-T复合波之后均可见较长间歇,其中1、3、5的T波与2、4、6的T波存在较大差异,T波明显高尖,推测其中存在隐藏的p‘波,因此考虑房性早搏,由于提前程度较多,下传时遇到房室结不应期,造成一次心室停搏; 4. 虽然p’波未能下传心室,但其后的代偿间期小于两次窦性心律的pp间期,故推测提前的p’波传导进入窦房结,重整了窦房结,引起了不完全的代偿间期。 二、本期心电图 该患者52岁男性,无既往心脏手术史,反复心悸3年,门诊查心脏超声提示左房稍大,其余未见异常,心电图如上。 |
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