麦冬药理作用研究

      麦冬为百合科植物麦冬的根块，主要产于四 川、浙江， 药性甘、微苦、微寒，归胃、肺心经，具有养阴生津、润肺清心 之功效。麦冬在临床上使用广泛，麦冬的主要药理作用表 现为对中医“血瘀”证的内皮细胞的保护作用；保护心肌缺 血和心肌梗塞；免疫调节作用；抗衰老作用；降低血糖作用； 抗肿瘤作用；抗血栓及血液流变学改变及其它方面的作用。 现从这几个方面综述如下。
      对中医“瘀血”证的作用
      “瘀血”证除了现代医学所指的全身或局部血液循环 障碍所致的血液痛滞现象外，还包括一切经络脉血不畅的 情况。中药麦冬是养阴生津的代表药之一，具有“养阴行 血”的作用，对“瘀血”起到“活血化瘀”的效果。
      取人脐静脉内皮细胞（HUVEC），用内毒素造成凋亡细 胞模型，研究麦冬药物血清抗其凋亡的保护作用，结果发 现，麦冬药物血清可以保护HUVEC，减少内毒素对其的损 伤。其作用机制可能与减少氧自由基，增加超氧化物酶有 关。并通过流式细胞仪定量分析发现，麦冬药物血清作用 后，可见其活性细胞数目明显增多，凋亡细胞和死亡细胞数 目明显减少；麦冬血清对Bcl-2表达及胞内Ca2+的影 响结果发现，麦冬药物血清可明显升高LPS所致的Bcl-2 表达降低，并缓解其所致的钙超载。血管内皮细胞的损 伤，促进血栓形成，加重以“瘀血”为主要病机的疾病。麦 冬药物血清通过抗氧化作用、抑制钙离子跨膜流动，对血管 内皮细胞的保护作用，防止“血瘀”证的发生。
      在取血管平滑肌细胞（V***C）细胞培养，用高脂血清 造模，通过MTT比色测定及形态学方法观察发现，在造模 基础上，加入麦冬药物血清后，可明显抑制高脂血清所致的 V***C增殖。V***C是决定血管活性和血管构型的重要 因素，V***C肥大、增生、产生和分泌细胞外基质增加，造成 血管壁增厚、弹性下降，引起“血瘀”证候。麦冬有明显的 抗血管平滑肌细胞增殖作用，并对生长刺激因素引起的细 胞形态改变有一定的缓解作用。
      对心血管系统的作用
      对心肌的保护作用和杭心肌梗塞　麦冬提取物具有 明显的抗心肌缺血作用并呈一定的量效关系。并对注 射液的研究发现，大鼠腹腔注射山麦冬注射液对大鼠急性 心肌缺血性改变有明显的预防作用。麦冬总糖和总皂 苷（60g生药／kg，ig）可显著增加小鼠心肌营养血流量。麦 冬有促进心肌损伤愈合和缩小梗塞范围及坏死区域的作 用。山麦冬***酸和总皂苷在一定剂量下可以明显降低大 鼠心肌梗塞心肌中的肌酸磷酸激酶水平和保护缺血心肌的 超氧化物歧化酶的活性，减少脂质***产物心肌***醛 生成；通过透射电镜观察发现，随着山麦冬***酸和总 皂苷剂量的增加，缺血心肌的核膜和线粒体膜的损伤逐渐 缓解，麦冬抗心肌缺血和心肌梗塞的作用可能与保护心肌 的SOD活性，防止心肌细胞脂质***及改善脂肪酸代谢 有关。麦冬提取物对心肌的保护作用与其增加耐氧能力有 关，实验研究发现，常压下，麦冬提取物能极显著地延长小 鼠的存活时间。其可能机制与逆转缺血后酸中毒造成 的各种损伤有关。
      影响心肌电生理　实验研究，山麦冬总皂苷（TsLs L） （40mg/kg，ip）可明显降低心外膜心电图∑ST段变化。 10mg/kg山麦冬总皂昔能使结扎冠状动脉24h后的室性心 律失常发生率由（87±8）％降至（57±7）％，从而说明麦冬 具有抗心律失常作用。通过炙甘草汤中山麦冬总皂 苷对大鼠心肌生理的研究，发现麦冬总皂苷降低右心房的 肌自律性和右心房肌兴奋性，延长左心房肌功能不应期。 说明山麦冬总皂苷可以影响心肌的电生理特性。
      对免疫系统的影晌
      国内外大量研究表明，麦冬多糖可以促进体液免疫和 细胞免疫功能，并诱生多种细胞因子。麦冬多糖显著增 加小鼠脾重量、增强小鼠碳拉廓清的作用（增加小鼠网状 内皮系统的吞噬能力），短葶山麦冬皂苷C对由环磷酞胺 引起的小鼠的白细胞下降有显著的对抗作用，显著提高小 鼠血清中溶血素含量。麦冬通过一定的免疫促进作用 对荷瘤小鼠具有一定的抑瘤谱及抑瘤强度，其作用机制 与麦冬能够提高NK细胞的活性有关。在***-EDTMP与 麦冬注射液联合治疗骨转移癌中发现，麦冬明显提高T4/ T8比值，NK细胞活性明显升高，对治疗后骨髓抑制也有较 明显的预防作用。
      抗衰老作用
      实验研究发现，麦冬水提物（3g/kg·d-1）明显降低D -半乳搪衰老模型大鼠脑中MDA含量，拮抗自由基对生 物膜的脂质***损伤，从而发挥抗衰延寿的作用。另 外麦冬可以降低全血高切黏度、低切黏度、血浆黏度等作 用，增加血液循环来抗衰老。
      降低血糖作用
      实验研究发现，麦冬多糖（2g/d）明显改善胰岛素敏感 性，使周围组织对胰岛素抵抗降低。麦冬的提取物 （BM）明显降低血糖浓度，并有剂量依赖性。另外麦冬对 四氧嘧啶所致的血糖升高有明显的抑制作用，可能是减弱 四氧嘧啶胰岛β细胞的损伤或改善受损伤的β细胞的功 能。麦冬多糖能拮抗***引起的血糖升高，可能与抑 制糖的分解有关。口服葡萄糖耐糖试验表明，麦冬多糖有 可能阻止葡萄糖在小鼠肠道中吸收。
      对胃肠道对作用
      实验研究发现，麦冬多糖对***引起的胃黏膜损伤有保 护作用，并对***引起的胃PD（胃黏膜电位差）值下降有拮 抗作用，其作用机制与抑制胃酸、胃蛋白酶活性，减少攻击因 子对胃黏膜损伤，麦冬多糖对消炎痛引起的胃黏膜损伤有保 护作用，这与增加PG合成有关。麦冬多糖对萎缩性胃炎 有一定的治疗作用，主要与改善胃黏膜的血液循环，抑制炎 性反应，促进组织细胞的增生有一定有关系。
      其它作用
      麦冬通过抑制MCP-1的产生而抑制2型T细胞 （TH2）细胞因子反应，同时延缓肺纤维化的进程；减少ET -1的合成（ET-1对某些增殖因子合成有促进作用，参与 肺纤维化的过程）；另外麦冬早期抑制AngⅡ的生成（AngⅡ 主要在肺纤维化早期起作用）。
      综上所述，麦冬具有多种药理作用，有很高的药用和保 健价值。现在麦冬作为主药组成药物广泛应用于心脑血 管，免疫调节和肿瘤治疗及糖尿病等。麦冬不但作为单味 药对疾病的治疗取得显著成效，而且作为主药与其它中药 组成复方药对疾病治疗也取得了一定的发展。在临床治疗 中，麦冬作为养阴药，主要作用养阴生津，尤其对中医的痹 症、阴虚的治疗取得显著成效，如麦冬石解汤治疗慢性萎缩 性胃炎；增损千金麦冬汤治疗慢性喉炎；沙参麦冬汤合四君 子汤治疗气血两虚证等。随着对麦冬及其主要有效成分的 研究深入，麦冬不仅在分子生物水平，而且在中医治疗中应 用前景更加光明。