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大家好，我是中医刘医生 问诊作为中医四诊之一，是每一个中医人必须掌握的技能，学好问诊可以对患者自身的病症有一个最初步的了解，对中医文化感兴趣的朋友学好问诊，更能对自己和亲人、朋友的健康问题有独特见解，至于问诊要问哪些问题，问诊涉及的内容又有哪些，其实这里面学问很多，老刘把它总结归纳为问诊“十问”，下面就听我细细道来！  一、操作要点及注意事项1.注意交流氛围 问诊是医患双方语言交流的过程，应在单独诊室中相对独立的空间进行，以避免相互干扰，也使病人有保密感和安全感。医生通过语言交流取得患者信任，建立友好和睦氛围，医生是否具备令人信服的职业形象常从问诊中体现。 2.问诊方法和注意事项 （1）态度和蔼，严肃认真 医生应通过与病人的沟通在最短时间内赢得病人认可，态度既要严肃认真，又要和蔼可亲。应细心询问，使病人如实申述病状反映病情，交谈时应采取前倾姿势，不要轻易打断病人讲话，让患者有足够的时间回答问题。 （2）语言亲切，通俗易懂 医生询问病情时语言要亲切，通俗易懂，避免使用医学术语，如恶寒、潮热、里急后重等。在询问过程中，对于患者的病情，切忌有惊讶的语言和表情反应，以免给病人带来不良刺激，增加思想负担而使病情加重。  （3）围绕主诉，全面询问 问诊的内容包括一般情况、主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等，医生要善于抓主诉并围绕主诉有目的地进行深入询问，既要重视主证，还要了解一般兼证，广泛收集有关辨证资料，以避免遗漏病情，导致误诊漏诊。 （4）适当提示，避免诱导 遇到病人叙述病情不够清楚全面时，医生可以适当给予启发式引导，但不能凭自己的主观意愿去暗示或诱导病人叙述病情。暗示性提问会让病人为满足医生而随声附和，说出带倾向性的特定答案，从而导致病情资料的片面或失真。 （5）危重病人，抢救在先 对于危重病人，应抓住主证扼要询问并重点检查，以便争取时机，迅速抢救病人。待病情缓解后，再进行详细询问。切不可机械地苛求完整记录而延误抢救时机，造成不良后果。 二、问诊重点内容问诊重点内容和临床意义归纳表  续表  三、问寒热问寒热重点和临床意义归纳表  续表  四、问汗问汗重点和临床意义归纳表  五、问疼痛问疼痛重点和临床意义归纳表  续表  续表  六、问头身胸腹不适问头身胸腹不适重点和临床意义归纳表  续表 七、问饮食口味问饮食口味重点和临床意义归纳表 八、问睡眠问睡眠重点和临床意义归纳表 九、问二便问二便重点和临床意义归纳表 十、问经带问经带重点和临床意义归纳表 续表 好了，今天的中医知识就讲到这里，希望对大家有所帮助！ 我是刘医生，个人微信：housheng68 有问必答！ |
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