|
从经络辨证的角度去治疗落枕，可以参考“落枕，针刺全部的套路【1】”。 相信运用经络辨证去治疗落枕，基本是大家最常用的方法。虽然效果不错，但是也会遇到有不太灵的时候，没法达到立竿见影的疗效。 这时就需要开辟另外一条路子了。 远端下手不行，就改为近端进攻。近端也就是局部取穴了，虽然是靠近局部下针，但绝不是一上来就弄两排夹脊穴，如果真这么干，我相信很多落枕患者扎完之后，疼痛情况还是一样，也许明天会改善很多，但是谁知道，只能赌一赌。 根据疼痛的部位下针，这是学习贾海忠老师的“纬脉刺法”，其实原理是根据人体脊柱皮神经的分布图，在病变部位所相应的皮神经分布区内下针就能起到治疗作用。 为什么叫“纬脉”？因为传统的经脉是纵行的，而脊柱的皮神经在人体是呈横状分布，两者纵横交错类似于地球仪的经纬线，因此叫“纬脉”。 经络辨证是将颈椎纵向分区，而脊柱脊皮神经分区是将颈椎横向分为3段，上段在C1/2椎体，中段在C3/4/5椎体，下段在C6/7椎体。经络辨证法与皮神经分区法，两者刚好纵横交错，互相补充其治疗中的不足。 颈椎上段的疼痛，用风府穴，属于C2、3的皮神经分区。或者配上承浆穴，后病前治，任脉治督脉。 颈椎中段的疼痛，用臂臑穴。在CNKI能找到，贾老师针刺臂臑穴治疗颈椎病的临床研究，这是他的特殊经验。 不过，文献里的用穴解释有点牵强附会，为了写文献而写。其实，真正原理是脊柱皮神经分区理论。 颈椎中段大约是C4、C5、C6的皮神经分布区。臂臑穴的位置，正好在C5、C6皮神经分布区的交界处，因此有治疗颈椎中段疼痛的效果。 如果主要在C5、C6皮神经分布区的位置就能处理颈椎中段痛，那不用臂臑行不行？当然可以，臂臑只是一个大概的定位，而没必要精准地去取这个穴。 那为什么取臂臑？我想一个是贾老师临床用了效果好，成了习惯了，再者这位置取穴也方便，只要把袖子卷起来。 平时，我用的时候，我就常取同侧董氏奇穴的肩中穴，扎在三角肌的隆起处，离臂臑不远，效果也满意。 肩中这个穴治疗落枕，也算是我自己无意中发现的经验吧。 曾处理一位得了落枕，同时又伴有对侧踝关节痛的患者，当时本想用对侧的肩中穴治疗踝痛，结果扎上后，患者说同侧的落枕马上就好了，从此就记住了。 至于，颈椎下段的疼痛（C7、C8、T1皮神经分区），即大椎附近的位置，直接用大椎穴。大椎穴用的时候不要直刺，要斜上45°刺，因为C7颈椎的棘突不是直接往后，是往后下的方向斜着，斜刺才能进到C7与T1棘突之间。 斜刺的好处是，扎上针之后，颈椎还能自由地活动而不受影响。 此外，颈椎下段痛，贾老师还会扎前面的璇玑穴，或者内关、大陵穴来治疗。 璇玑穴在胸骨柄上，大约C5、T1皮神经的分区，内关穴也是C5、T1皮神经分区的交界处，大陵穴就更多，是C5、C6、C7、C8、T1的皮神经分区的交界处。 因为，上面的穴位都有与颈椎下段类似的皮神经分区，因此有治疗的效果。 而我平时临床，更爱用大椎，觉得大椎就挺管用了。再者，扎在后面，患者也看不见，又没什么感觉，能把恐惧针的感觉降到最低。 最后，还有一个是颈椎两侧痛，落枕常见于左右旋转脖子时出现单侧侧面疼痛，用风池上，即在风池上一点的枕骨边进针。 在这里不能说，是根据脊柱脊皮神经的分布取穴。 原理是因为，左右两边痛多见于上斜方肌的问题，斜方肌起于枕骨上项线，大概在风池上的位置，因此取此穴主要是扎斜方肌的起点。 这用的是肌肉起止点疗法，实践证明如果是肌腹疼痛，扎肌肉的起止点比直接扎在肌腹上能更快地放松这块肌肉，就这么一回事。 这个风池上，取穴有个诀窍，在枕骨的上按压寻找最应的压痛点，先按压一会，并且压住穴位的同时，让患者左右转动脖子，如果有减轻现象，就是最准的穴了，在这里下针。 如果找到几个压痛点，但是按着转没有缓解，怎么办？那就都给扎上，最好贴着骨扎，因为枕骨的上项线才是斜方肌的起点。 最后，提醒一下，以上说的所有穴位，扎上去之后，都必须让患者进行颈椎的活动，即动气针法，最好一边活动一边微微的调针。 要能坐着，最好就坐着扎，因为方便活动，而且如果遇到落枕严重的患者，你让他上床去趴或躺着，这真的是在折磨死他了。 未完，待续。 |
|
|
