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怎样才能准确而快速的掌握脉诊

 学中医书馆 2019-01-25

个人觉得脉诊在中医四诊中较其他三诊都重要。

       其他三诊望闻问都可出现较多易于出现误判的假象,脉诊虽然也有假象,但相对来说较少,可靠程度较大一些,对病情的诊断价值会更好。但脉诊较其他三诊的掌握难度也会大些。那么如何才能准确而快速掌握脉诊,为我所用呢?相信这是每一个中医爱好者及工作者共同的心声,学无止境,我将分享一点本人的心得,做抛砖引玉只用。

      首先来说实践最重要,即多练习摸脉。没有大量的实践,再好的理论也是空中楼阁,中看不中用。其次得有一位经验丰富的带教老师。这样会少走很多弯路。我的启蒙带教老师是我父亲,后来又跟了几位老师傅,对比着学习,受益良多。再就是要有好的理论做指导。在多如牛毛的关于脉诊的书籍中,古代的现代的,名人的民间的,各门各派,纷繁复杂,鱼龙混珠,令初学者莫衷一是,无从选择。以本人拙见,初学者及初级阶段的中医从业者选择李时珍的《濒湖脉学》比较好。好懂易学,条例性准确性都不错。

     《濒湖脉学》以浮沉迟数有力无力(虚、实)为刚,这几个脉象在具备一定量的实践后不难区分把握,刚举自然目要。再进一步学习就不会乱。比如浮脉,举之可得,这是所有带有浮像脉的共同点,再细分有洪、儒、散、芤、革脉,沉脉与浮脉相对,细分有伏、牢、弱;迟脉细分:缓、涩、结;数脉细分:促、疾、动;有力(实)脉细分:滑、紧、长、弦;无力(虚)微、细、代、短。刚举目要,由浅及深循序渐进的学习,不断实践,假以时日,定能有所实实在在的收获。

至于相兼脉,即两种、三种,甚至三种以上的脉兼有,也是在掌握好单一脉象后自然会掌握。具备一定基础了再涉猎一些脉学方面的著作,推荐《脉经》。

各种脉象的主病不在本文讨论范围,不述。

       在这里,有几个个人观点说一下,不一定准确,望同道斧正。

一:脉诊不能替代其他三诊,有的医生只摸脉便开方,不敢苟同,即使脉诊再重要也不能替代其余三诊。仲景他老人家也是脉证合参,况且还有舍脉从证的临床需要。

二:不认同以现代医学来解释脉象。某种脉象反应的疾病可能与现代的某些病相符,但试图以现代心血管及神经体液等理论解释脉象会使脉象理论走人死胡同。

三:不要让脉象学神秘化。

四:即使脉象再重要,也不要排斥现代医学检测手段,比如早孕验尿就可。

本文转载自http://blog.sina.com.cn/u/1919043707

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