|
“你看他睡的多好啊，都打呼噜了。” 父母一旁欣慰脸看着怀里的孩子。 这个场景你是否觉得十分熟悉？ 你是否觉得画面十分幸福？ 打住！打住！打住! 不好意思，这不是真正的幸福…… 在我们的传统观念里，人到中年或老年之后，才会打呼噜，小孩怎么也会打鼾了呢?还那么大声？小儿鼾症主要是因为腺样体和扁桃体反复发炎引起增生肥大，导致气道狭窄，当吸入的气流撞击到狭窄的粘膜边缘或者粘膜表面的分泌物时，产生了震动，就形成了我们听到的鼾声。伴睡眠时出现鼾声，可能引起一系列的缺氧症状。同时，对儿童的生长发育具有严重影响，是一种轻微病症，但是严重时吸气呼气会被彻底堵塞，导致猝死。医学称之为，儿童睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。 据数据表明，国外统计结果大约10% 的儿童有打鼾症状。我国8城市儿童睡眠状况调查结果显示，儿童睡眠频繁打鼾的发生率为5.7%，睡眠呼吸暂停为0.4%。  长期张口呼吸，导致颅面骨发育异常，上唇短厚翘起、下颌骨下垂、鼻唇沟消失、硬腭高拱、牙齿排列不整齐、上切牙突出、咬合不良、鼻中隔扁曲等，面部肌肉不易活动，缺乏表情，长得很像是猪八戒或丑小鸭，医学上称之为'腺样体面容'。  除了影响面容，还会导致典型腺样体肥大、发育迟缓或肥胖、注意力不集中、多动、性格变化、学习能力下降、心脑血管病变、上气道炎症及中耳炎、咬合问题，发音异常，引起渗出性中耳炎等其他多种疾病。  这里特别强调一下，儿童与成人的治疗方法完全不同，需要注意一下。 轻微的腺样体肥大可以选择保守治疗，但对于已严重影响孩子健康的肥大腺样体，需尽早进行手术治疗，家长需及时带孩子到专业医院找专科医生问诊。 一、普通手术治疗 目前儿童打鼾的治疗是通过手术切除患儿的扁桃体、腺样体，解除上呼吸道堵塞导致的狭窄。   二、等离子手术治疗 采用低温等离子微创技术，术后立即会感觉呼吸通畅，而且术中无痛苦，对周围的正常组织没有影响，几乎不出血，是目前治疗儿童鼾症的首选方法。 1.温度低：40—70摄氏度下，组织损伤轻，出血少，儿童能够忍受。 2.效果好：手术中实时消融，效果好且持久不复发。 3.安全性高：微创方法，无电流进入人体。 4.并发症少：黏膜下消融技术最大限度的保护了黏膜功能，无鼻腔返流和异物感。 除了接受治疗以外，我们还可以通过什么方式来预防呢？ 1.控制孩子的体重。 2.在睡觉的时候尽量让孩子侧睡。 3.睡前避免吃镇定剂。 4.训练孩子经常深呼吸。 5.让孩子经常微笑。 6.常让孩子在闲时唱唱歌。 在此，希望家长们能够重视小儿鼾症，尽早发现孩子打鼾的致病因素，避免错过最佳的治疗时机，减少日后鼾症带来的影响。  杨海弟 医学博士、硕士生导师 我院耳鼻喉科副主任医师；耳鸣及中枢认知专科主任；耳鼻喉科南院区区长；广东省临床医学会耳内镜专业委员会常务副主任委员；广东省医学会耳鼻喉分会青年副主任委员；中国医促会耳内科学分会青年副主任委员；中国中西医结合耳鼻喉学会耳鸣专家组委员；中国医药教育学会眩晕疾病专业委员会委员；广东省听力及言语康复委员会委员；广东省医学会耳鼻喉分会听力学组副组长；中山大学新华学院听力言语科学系专业副主任；中山大学孙逸仙纪念医院博济优秀医学人才；英国卡迪夫大学附属医院访问学者；广东省杰出青年医学人才。临床工作10余年，对耳鼻咽喉头颈外科疑难疾病有丰富临床诊治经验。特别在中耳炎微创治疗、耳硬化症及听骨链畸形、耳聋治疗及骨桥植入、耳鸣个体化诊治、咽鼓管疾病诊疗、面瘫外科手术、新生儿耳廓畸形无创矫正、眩晕、儿童鼾症、腺样体肥大等有深入研究及独特治疗经验，在国内最先开展微创耳内镜中耳手术，完成中耳炎手术1000余例，取得良好效果，是国内最早开展及完成新生儿耳廓畸形无创矫正最多的医生之一。目前主持多项省部级基金，参与多项国家自然科学基金及市重大项目基金。  来源：我院专家微信公众号“ENT诊断与治疗”（ID：doctoryangENT） |
|
|
