导语：研究认为，利妥昔单抗和托利珠单抗对难治性类风湿关节炎患者的治疗效果优于阿巴西普。来源：Medsci背景 近日研究人员比较了三种非肿瘤坏死因子(TNF)α抑制剂(利妥昔单抗、阿巴西普和托利珠单抗)治疗类风湿关节炎的疗效和安全性。
方法 3162名18岁以上的类风湿性关节炎患者参与研究，患者无严重心血管疾病、活动性或严重感染或严重免疫缺陷，患者接受利妥昔单抗、阿巴西普或托利珠单抗。研究的主要终点是24个月治疗失败，定义为患者死亡、停止治疗、接受新的生物疗法或传统疾病治疗药物的组合、增加皮质类固醇剂量（>10毫克/天）。
结果 研究发现，利妥昔单抗平均未失败治疗时间为19.8个月、阿巴西普和托利珠单抗分别为15.6个月和19.1个月。利妥昔单抗有效治疗期最长，较阿巴西普，利妥昔单抗和托利珠单抗未失败平均治疗期差异(LEDwf )分别延长4.1和3.5，但后两者之间LEDwf差异不显着。组间死亡、肿瘤、严重感染或主要不良心血管事件差异不显着。
结论 研究认为，利妥昔单抗和托利珠单抗对难治性类风湿关节炎患者的治疗效果优于阿巴西普。 （责任编辑：Hosttest）
原始出处：Jacques-Eric Gottenberg et al. Comparative effectiveness of rituximab， abatacept， and tocilizumab in adults with rheumatoid arthritis and inadequate response to TNF inhibitors： prospective cohort study. BMJ. 24 January 2019. |
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