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16岁的高中生小卢，最近因为右边膝盖疼痛，发作的时候甚至伸直不起来而苦恼。 但小卢也没受过外伤，小卢妈妈觉得可能是在长身体，也没有重视。 可是一段时间过去越来越严重了，影响了小卢的正常上学和休息，这时小卢妈妈才带着女儿来到了湖南省中医药研究院附属医院骨科就诊。  “我女儿的膝关节‘被锁住‘的现象越来越严重了，现在一碰就痛，睡觉都只能保证一个姿势，连转身都非常困难，晚上根本睡不着，已经严重影响了她的学习。” 小卢妈妈表情紧张，焦急的对医生诉说女儿的情况。 罗海恩副主任医师听了小卢妈妈的描述，当即就告诉她：“您女儿啊，可能是被‘关节鼠’给缠上了！” 果然，经过拍片等检查，小卢被诊断为了“关节鼠”。 “传统的手术治疗需要将膝关节全部切开，手术切口至少10厘米才能完成手术，不仅损伤大，失血多，术后膝关节功能恢复也慢，而且不美观。” 小卢妈妈听了骨伤二科主任吴官保教授的介绍，赶紧摆了摆手：“吴主任，我女儿年纪这么小，这会不会留疤啊？而且她还要上课，会不会耽误太久时间了。” 吴官保教授回答道：“我们医院开展了微创关节镜技术，这种方式避免了传统手术的缺点，具有损伤小，出血少，恢复快等优点，非常适合小卢这种情况”。  术中发现，小卢的膝关节内有多个大小不等的游离体，完全符合术前诊断。 手术使用专用游离体钳将游离体全部取出。  术后两天，小卢的膝关节活动完全恢复正常，交锁现象消失，疼痛也减轻了。 那什么是“关节鼠”？吴官保教授介绍道： “关节鼠”其实就是医学上的膝关节游离体，它是各种原因形成的关节内可以游动的类似于软骨一样的东西，游离体可在关节内活动，像老鼠一样，所以也称为“关节鼠”。 老年性关节炎、滑膜软骨瘤、剥脱性骨软骨炎都是引发膝关节内游离体的常见疾病。 如何“灭鼠”？面对“关节鼠”，要坚持早看病，早发现，早治疗的原则。 对于本病，治疗主要运用微创关节镜技术，通过微创手术摘除关节内游离体。 早期治疗者，症状可完全消失，但是治疗不及时或已出现合并症者，则疗效欠佳，甚至症状不能完全消失。 治疗“关节鼠”，现在最好的治疗方法就是关节镜技术。 如何预防“关节鼠”？“关节鼠”多发人群要尽量保护好关节，特别是膝关节。 比如中老年人，要加强膝盖保护，特别是关节不好的，少走楼梯，尽量避免负重。 不要频繁的做爬山、跑步等运动，可以选择骑自行车和游泳等有利于保护关节的运动。 （编辑Mark。图片来源湖南省中医药研究院附属医院） 湖南医聊特约作者： 湖南省中医药研究院附属医院 骨伤二科 罗海恩 |
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