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消化性溃疡,必须做到足疗程治疗!

 长安坊间 2019-01-26

缓解胃部不适宜的药有很多,可这些药到底应该啥时候吃,饭前饭后真让人分不清楚。

文丨万茜 复旦中山青浦分院 药剂科

来源丨医学界消化肝病频道

消化性溃疡是较高发的消化道疾病,资料统计大约有10%的人在一生中曾患消化性溃疡。为什么有些患者消化性溃疡老不好,经常复发呢?

目前消化性溃疡的治疗目的(治疗原则)为:消除病因,解除症状、愈合溃疡、防止复发,个体化治疗。

抗幽门螺旋杆菌治疗

如果有幽门螺旋杆菌感染,目前最常用的治疗方法是三联疗法和四联疗法。三联疗法由标准剂量质子泵抑制剂(PPI)加两种抗生素(例如克拉霉素加阿莫西林)组成;四联疗法是再加上铋剂,疗程为10-14 天。需要注意的是,根除幽门螺旋杆菌感染并不容易,不按疗程服药不仅影响病情,还容易导致细菌耐药。

消化性溃疡,必须做到足疗程治疗!

抑酸治疗

消化道的溃疡面在胃的酸性环境下很难愈合,因此抑酸治疗是消化性溃疡治疗中的重要步骤。临床最常用的抗酸分泌药物是PPI,可以抑制胃酸分泌,作用持久。

在抑酸药物的作用下,消化道的PH值升高,有利于溃疡面愈合修复,根据指南消化性溃疡的疗程为6-8周,愈合率可达到80%-100%。但是患者通常在住院期间或者消化性溃疡疼痛出血期能够按时服药,待病情缓解或无明显症状后便不遵循医嘱自行停药,而实际上溃疡面并未完全愈合,当遇到刺激因素便会复发。因此,足疗程的用药对于消化道溃疡的治疗很关键。

虽然按时服药、足量、足疗程可以加大治疗的力度避免消化性溃疡复发,但是保持心情舒畅,不要过度劳累、焦虑;改善生活规律,培养良好的生活习惯,定时进食,避免刺激食物,戒烟戒酒;规避对消化道黏膜有损害的药物(如激素、非甾体抗炎药等)对于防止病情复发同样重要。

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