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我国已经成为糖尿病大国。据统计，我国糖尿病患者约1亿左右，在这些糖尿病患者中，半数以上存在“骨密度降低”，30%出现骨质疏松，因此糖尿病患者发生骨折的概率增加2-6倍，骨折部位又以髋部及股骨颈最为多见，这可能会严重降低他们的生活质量。今天就聊聊这个话题。 头条-江苏省肿瘤医院李枫 糖尿病为何会伴随骨质疏松？原因是多方面的，根本原因在于糖尿病造成代谢障碍，骨形成减少，骨盐分解加剧，具体原因分析如下： 1 糖尿病患者机体高血糖状态，往往有大量葡萄糖通过肾脏排出体外，与此同时，大量的构成骨盐矿物质钙、磷同步排出造成骨盐减少； 2 胰岛素是体内蛋白质合成的重要激素，糖尿病时胰岛素数量和质量的下降导致体内蛋白质合成抑制，骨质中蛋白质合成自然减少，从而使体内钙、磷无法在骨骼处沉积； 3 糖尿病患者易于血钙降低，这导致甲状旁腺素的活跃，甲状旁腺素活跃加剧骨钙分解； 4 糖尿病患者存在微循环障碍，这对肾脏带来损伤，而肾脏对维生素D的产生发挥及其重要的作用，维生素D的缺乏可能导致钙吸收的减少； 5 促进骨钙沉积的成骨细胞表明存在胰岛素受体，该受体与胰岛素结合可促进骨钙沉积在骨骼。由于糖尿病患者胰岛素数量和质量的下降，必然导致这一功能下降。 6许多糖尿病患者往往正在性腺功能减退，而性激素(如雌激素、睾酮等)的缺乏反过来加重其骨质疏松。 了解了上述机理，下面就来谈谈解决办法。 1 控制糖尿病。这是解决此类骨质疏松的关键一环！只有控制血糖，解决胰岛素质量下降的问题，才能增加成骨细胞活性； 2 适量的钙剂以及维生素D的补充，钙1000mg/天，维生素D800-1000国际单位/天； 3 强调蛋白质的补充，这一点非常重要！骨胶原蛋白对于钙、磷的沉积非常重要。 总而言之，糖尿病性骨质疏松是生理、病理、遗传、营养、环境等多种因素作用的结果，必须予以综合措施才能奏效。 |
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