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羊哥大力推广动态血糖仪和糖代谢动力学，决定写这一版FAQ，作为羊哥的官方版指南，整理汇总过去遇到的各种问题。因为没有厂家参与，羊哥尽量从消费者角度，客观评价。 羊哥将不定期更新维护，并将在今后发布更新版。请大家关注“羊哥说糖”公众号。 同时有任何问题想问、有任何建议、有任何纠错，请务必在文章后留言，羊哥将详细回答，并收录到后续更新版本。请不要通过给公众号发消息，因为消息只能在48小时有效，过期了看到也无法回复 指南分六大部分专题： ❶产品与功能（动态血糖消费者指南V1（最权威的非官方版）(1/3) | 羊哥说糖） ❷价值与经济（动态血糖消费者指南V1（最权威的非官方版）(1/3) | 羊哥说糖） ❸佩戴与监测（动态血糖仪消费者指南（最权威的非官方版）(3/6) | 羊哥说糖） ❹适用与注意（本篇） ❺数据与图表 ❻评估与管理 ❹适用与注意 Q: 动态血糖适用于什么人群？ A：基本上适用人任何糖尿病人，包括1型糖尿病，2型糖尿病，妊娠糖尿病，糖尿病前期（Pre-Diabetic），糖尿病肾透析人群等。甚至国外有人用于减肥人群，或者健康人的运动调整。 不过医疗器械厂家通常比较严谨，都说是对危急病人没有临床研究数据，都不保证，请咨询医生。 Q：孩子能用吗？ A：目前为止，大多数厂家只做了大于14岁或者18岁的成年人临床试验，因此在说明书都只说成年人。但是很多1型糖尿病的孩子都经常用。只是特别小的孩子，容易抓掉，或者手臂太细戴不住。 Q：孕妇能用吗？ A：妊娠糖尿病可以用，对控制血糖、防止巨大儿、防止低血糖带来的流产都有很大意义。不过因为孕妇的体液比正常人多很多，妊娠糖尿病的血糖范围比正常人低，因此请咨询医生调整目标血糖范围。 Q：能运动吗？流汗怎么办？ A：佩戴动态血糖仪，可以运动。可以防止运动低血糖，也可以监测不同运动带来的降糖效果。 特别是雅培和德康是软针，运动时肌肉运动对针影响更小，疼痛感更小。 不过夏天运动，或者剧烈出汗，要注意保护胶布。同时不建议一开始就加上大胶布固定，夏天或者流汗都皮肤容易痒。可以等原来探头自带的胶布开始翘起的时候，再外加大胶布固定。 Q：能洗澡吗？能游泳吗？ A：雅培的探头防水非常好，可以直接洗澡，或者在水下1米以内游泳30分钟。但是雅培的扫描仪不防水。 其他厂家的探头洗澡时可以包保鲜膜。 Q：佩戴期间要正常吃药吗？能正常饮食吗？ A：动态血糖仪是监测血糖工具，佩戴测量本身不影响血糖高低。所以应该正常饮食、运动、吃药物、打胰岛素。 动态血糖的意义就是要监测你在正常饮食、运动、吃药、打胰岛素的情况，血糖是否达标，是否需要调整，调整后是否达标。 Q：过节要忌口吗？戴了能喝酒吗？ A： 过节、喝酒正好能测量宴席和喝酒对血糖的影响，可以知道怎么喝安全，喝多少合适。例如有一个司机，累了晚上不吃饭，喝两瓶啤酒就睡觉，结果发现整个晚上血糖又高又久，比白天喝酒影响大很多。 如果有人指导，你会发现哪些饮食敏感、哪些不敏感，找到自己合适的饮食方案，反而最后能吃的更多，更自由，大大提高生活质量。 Q：睡觉难受吗？ A：如果戴得好，在手臂的背侧，侧卧压不到探头，睡觉一点都不影响。如果戴的地方容易压到，会有一点感觉，但很快就会适应。 Q：探头掉了怎么办？ A：没办法，这是一次性的，掉了就没法再用了。只能再买一个。 Q：探头需要冷藏吗？使用温度多少范围？ A：雅培瞬感探头的储藏温度时4°C～30°C，一般室温没有问题。扫描仪存储温度范围-20°C～60°C，常温没问题。所以邮寄时不需要冷链。（不了解探头冬天快递有没问题。） 探头、扫描仪操作温度范围都是10°C～45°C，也是室温、人体温度范围。如果探头因为温度特别高或特别低，会停止工作，扫描仪显示错误，一旦再次回到安全温度范围内，探头将自动恢复记录葡萄糖读数。 Q：可以戴动态血糖做CT、PET、MRI、X光吗？ A：几乎所有的动态血糖都要求在做磁共振成像（MRI），计算机断层扫描（CT），X光或高频电热（透热疗法）治疗之前摘掉探头。 另外厂家专门提到，没有试验过戴心脏起搏器的影响，患者自己决定，厂家免责。 Q：可以坐飞机吗？ A：可以坐飞机。羊哥经常戴着坐飞机，而且有时还有优待，当你要水或饮料时，他们还会特别照顾你 在过安检的时候，如果测到探头报警时，和检查人员说是“血糖仪”就可以了，他们已经司空见惯了。厂家建议把扫描仪交给安检人员手检，但是羊哥的扫描仪过安检X光多次也没问题。 Q：能够佩戴超过14天吗？ A：雅培瞬感严格限制14天使用，到时候探头就读不出数字了。其他厂家默许可以重新激活，有的甚至多次激活。羊哥为了测试皮肤极限，德康的7-10天探头戴了30天，到最后基本上只能看相对趋势，所以也不推荐用太久。 Q：皮肤会过敏吗？ A：按照雅培官网宣传，“niu cha”。这大致和我们体验差不多，我们到现在还没有遇到皮肤非常敏感的客户。 不过有少数的人皮肤非常敏感，羊哥本人没有见过，但在网上能搜到下面这样的图。羊哥有个朋友，可怜的他做糖尿病方面的工作，但自己对几款动态血糖仪都过敏，坚持不到7天，就严重过敏。像这样的，就不建议勉强了，建议摘除，停止监测。毕竟糖尿病人皮肤不容易愈合，需要好好保护。 Q：为什么雅培瞬感动态血糖仪叫 FGMS？FGMS和CGMS有什么区别？ A：动态血糖仪在国际上叫CGMS（Continuous Glucose Monitoring System），英文强调“连续血糖监测”，而中国翻译为“动态血糖监测”更强调能实时监测动态变化。 第一代的雅培瞬感，包括家用版（黑版）和医用版（白版），主要是实现了传感器的技术突破，包括不用指血校准、14天、能洗澡游泳等牛叉技术。对扫描仪的通讯不太关注，用了省电的NFC通讯，没有蓝牙。所以要求患者每8小时内扫描一次，扫描了才获得数据，因此不能自动实时监测传感器数据，更不能自动在高血糖和低血糖时报警。 因为原来1型患者是昂贵的CGMS的主要客户群，而他们对实时夜间低血糖报警功能非常依赖。因此雅培瞬感收到其他厂家鄙视，认为不配叫做真正的动态血糖。 或许是为了品牌定位上建立独特品类，或者是因为自信心不够而避开德康风头，雅培凭空创造了Flash Glucose Monitoring System（FGMS）一词，Flash中文就是（一扫描就）瞬间感知血糖的意思，简称瞬感。 所以羊哥觉得FGMS和CGMS区别，除了实时低血糖报警，其他差别不大。在数据分析和软件处理上，两个系统除了数据间隔时间，基本功能相同。 而且，雅培的第二代瞬感 FreeStyle Libre 2 已经在2018年10月拿到欧洲的CE认证，估计这1-2年也会拿到美国FDA和中国CFDA认证。这款就采用蓝牙通讯，可以实时低血糖报警。到时候不知道雅培是要杀回“CGMS”的群中，还是保持“FGMS”独特品牌。
Q：雅培瞬感的血糖测量范围多大？ A：雅培瞬感的葡萄糖（血糖）测量范围是2.2mmol/L～ 27.8mmol/L。 Q：动态血糖靠谱吗？动态血糖准吗？动态血糖仪和指血、静脉血有差别吗？血糖和葡萄糖的区别？...... A：这些问题是一个巨大的题目巨大的坑。 有部分医生宣称他们看到动态血糖和医院测的指血、静脉（全）血差值很大，对动态血糖仪嗤之以鼻；有的患者比较了指血发现差距不小，无所适从。 这问题本身就需要羊哥在后续专门写一章。在这里简单列出纲要，来消除这个误区：
Q：有哪些干扰因素？ A：羊哥在服务过程中看到一个患者血糖非常低，可能和他注射维生素D有关，在停止两天后，血糖恢复正常区间。但是没有办法进行对照实验，所以只能是猜测。因此羊哥搜索了很久，没有发现中文版信息，只找到英文版信息，翻译如下： 干扰物质：佩戴传感器时服用抗坏血酸（维生素C）可能会错误地提高传感器葡萄糖读数。 服用水杨酸（用于某些止痛药，如阿司匹林和一些护肤品）可能会略微降低传感器葡萄糖读数。 不准确程度取决于体内活性物质的干扰量。 测试结果并未表明在最大循环水平下甲基多巴（用于治疗高血压的某些药物）或甲苯磺丁脲（在美国一些药物中很少用于治疗糖尿病）的干扰。 然而，与循环血液相比，间质液中潜在干扰物的浓度是未知的。 佩戴传感器时服用对乙酰氨基酚（如泰诺和一些感冒药）可能会错误地提高传感器葡萄糖读数。 不准确程度取决于体内活性对乙酰氨基酚的量，并且每个人可能不同。 同时：厂家也建议在极高血糖和极低血糖区间，误差较大，主要参考血糖趋势信息（箭头、曲线等）。 |
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