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失眠是指无法入睡或无法保持睡眠状态，导致睡眠不足。又称入睡和维持睡眠障碍。失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”。历代医家认为失眠是以七情内伤为主要病因，其涉及的脏腑不外心、脾、肝、胆、肾，其病机总属营卫失和，阴阳失调为病之本，或阴虚不能纳阳，或阳盛不得入阴，从而导致经常不能获得正常睡眠为特征的一类病症。 痰热扰心型 通常，临床上将失眠不寐， 胸闷心烦， 头晕目眩， 呕恶痰涎， 纳谷呆滞， 苔腻而黄， 脉滑等多种症状归为痰热扰心型失眠。 一些比较权威的中医专家，通常会以《六因条辨》中的黄连温胆汤化裁，以达到清热化痰、和中安神的功效。如果还有急躁易怒， 面红目赤， 口干苦等症状，可以在黄连温胆汤的基础上，添加牡丹皮、栀子这两味中药，达到清肝凉血的功效。 如果，兼有失眠烦躁， 头晕目眩， 盗汗耳鸣， 口燥咽干， 腰酸腿软等心肾不交症状时，就可以并用交泰丸或者黄连阿胶汤达到化解的功效。但是，如果是因为疾病而导致体虚，形成虚实兼见这类情况，就应该以养心血、肝血来达到化解，临床上通常用白芍、当归、熟地黄、阿胶等来养血和血。 针灸治疗，则以四神聪、神门、三阴交 为主穴，配以 内庭、大陵、心俞 。 胆气郁阻型 胆气郁阻型失眠，这种类型的失眠患者通常会有失眠多梦， 胸闷太息， 胁肋胀满， 心烦躁扰， 纳呆嗳气， 苔薄脉弦等这些症状。这种胆气郁阻型失眠也比较好治。 临床上可用《备急千金要方》中的温胆汤合四逆散、柴胡疏肝散等来达到利胆疏肝、化痰安神的功效。另外，对于气郁化火这种类型的失眠患者，通常胁肋掣痛， 急躁易怒， 口干口苦，就需要添加龙胆草、炒栀子、牡丹皮、延胡索这几味中药来达到清肝泻火，和络止痛的功效。临床上还有一种失眠患者，表现为舌红而痛， 溺黄便秘，就可以添加黄连、炒栀子、竹叶等来达到清心泻火， 导热下行，如果是胸闷不舒，善太息这种就需要加柴胡、郁金、香附或合四逆散，达到疏肝理气的功效。 针灸治疗，则以四神聪、神门、三阴交 为主穴，肝俞 大陵 行间 。 胃气失和型 胃气失和型失眠患者，在临床上多表现为睡卧不安， 辗转反侧， 胸脘满闷， 不思饮食， 恶心泛呕， 嗳腐吞酸， 大便糟粕不化， 舌苔厚腻， 脉滑等症状。 胃气失和型失眠的中医治疗多以消食导滞、和胃安神为治则。采用保和丸加减：神曲、半夏、陈皮、莱菔子各10克，山楂、茯苓各15克，连翘20克。便秘者，加用大黄6克，芒硝10克；呕吐及恶心者，加黄连、苏叶各6克；腹胀、腹痛者，加厚朴、延胡索各10克，陈皮可用至20克。 针灸治疗， 则以四神聪、神门、三阴交 为主穴，配以中脘 足三里 内关 。 心虚胆怯型 心虚胆怯型失眠，这类型的失眠症状多表现为多梦易被惊醒，还兼有心悸胆怯， 坐卧不安，倦怠气短，舌淡胖， 脉弦细缓等症状。 如果有这类型的症状，这就属于心虚胆怯型失眠。遇到这样的问题也不用慌，交你几招你就能把这个心虚胆怯型失眠症状给化解了。 在临床上，可以以《证治准绳》中的十味温胆汤来化解，患者服用之后，可以起到益气温胆， 宁心安神的功效。如果还兼有惊惕不安， 心悸等症状的患者，还需要添加生龙骨、生牡蛎、炒酸枣仁这几味中药，达到化解的功效，另外，还有一种气短乏力， 面色苍白的患者， 可加生黄芪、党参、骨碎这几味中药，达到补以益气温阳的功效。 针灸治疗， 则以四神聪、神门、三阴交 为主穴，心俞、胆俞、阳陵泉、丘墟 。
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