神内小美医生; 对于这个问题的回答,首先,小美医生想要告诉你的是:不能进根据你提供的这点信息给你一个肯定的答复,医学需要综合分析,不建议网上咨询诊断或者用药,但是可以提供医学知识咨询或者指导! 上面的问题不是仅能用“一元论”来解释,这涉及多个问题! 颈椎管狭窄怎么办?结合图片:我们的脊髓呈柱状走行于由各个椎体排列组成的椎管中,其中各种原因导致的官腔的孔径变窄就是我们所谓的“椎管狭窄”,当然位于颈部、颈椎组成的椎管狭窄即“颈椎管狭窄”。 临床上常见的原因是椎间盘的突出以及骨质增生等,由于椎管狭窄,会影响、压迫走行于椎管内的脊髓以及由脊髓发出的神经会从而产生一系列的临床表现:常见的比如:肢体的麻木、疼痛、无力等; 怎么办? 这主要是由于你椎管狭窄的程度、临床症状的严重程度决定的; 合并神经损伤的患者一般是需要手术治疗的; 平素患者需要使用的药物多是对症治疗:如营养神经药物、止痛药物等,其实没有所谓的特效的治疗性用药,该类治疗方式仅能控制症状! 颈部有斑块怎么办?大部分人都知道颈部动脉供应的是颅内的血流,颈部动脉斑块会影响入脑血流,会造成脑部的缺血、缺氧,严重的话会导致脑梗死的发生! 关注“颈部动脉斑块”是正确的!但是该如何的正视它呢? 首先建议行颈部的血管超声来评估一下颈部动脉斑块的稳定性以及血管狭窄的程度; 严重的血管狭窄(多是指狭窄超过70%)或者存在临床责任血管导致的缺血症状如与供血动脉一致的缺血发作则需要开始临床干预治疗,首先要评估狭窄是否需要手术或者支架治疗; 其次要根据病史评估全身的情况以及结合患者颈部血管超声关于动脉斑块稳定性的评估结果来考虑是否需要给予药物治疗以及药物的选择(常用的药物是抗血小板聚集+他汀类降脂稳定斑块)! 脑血管狭窄怎么办?临床上往往脑血管的狭窄与颈动脉狭窄相伴行! 颅内的动脉系统其实是颈内动脉以及椎动脉的发出的各种分支组成,二者共同供应着全脑的血液供应! 对于脑动脉狭窄的治疗措施:主要分为药物+手术; 其中手术治疗主要是针对的是颈动脉以及椎动脉等大的血管,颅内的血管因为走形比较与其以及大脑解剖的限制,手术操作难度大,临床操作受限; 对于药物治疗,同样主要是抗血小板聚集以及他汀类降脂保护血管! 同样,不管是颈动脉斑块还是脑血管狭窄,如果合并临床症状除了基础的抑制血栓形成以及抑制血管狭窄进一步加重外,一些改善循环或者营养神经的对症治疗的药物也是可以使用的! 上面是我对这个问题的看法或者建议; 希望我的回答对你有所帮助!欢迎关注“神内小美医生”,了解更多健康资讯! |
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