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附子、乌头与食疗的关系探讨
何俊余 成都中医药大学 食疗之风盛行与中医药食同源有关。一般认为食疗药品应是药性平和之药或辛香调味之品，或菜蔬类，很少有人会相信有大毒的附子、鸟头会用于食疗，但民间确有将附子、乌头，甚至草乌、川鸟用于食疗的，只是鲜见于杂志书籍，故对这些食疗方法作一介绍与探讨 中医认为药食同源，因此食疗之风盛行。食疗就是通过饮食来防治疾病。我国食疗文化悠久，民间食疗经验丰富，一般认为食疗药品均为药性平和补益之药，其他人食之药或为辛香调味之品，或是菜蔬类，或是食物人药的，鲜少有人知道有大毒附子、乌头也可用于食疗。云南楚雄，四川巴中、绵阳、凉山、甘孜的一些地方就将附子、乌头，甚至草乌JII乌用于食疗，现笔者对其简单报道如下。
1附子、乌头食疗方的组成与功效
1．1组成
①附子、乌头、草乌、川乌中的一种，附子较为多用，可从中药房购买炮制品。或从山上挖采野生鲜品．或用人工种植的新鲜品；②可选加猪肉、狗肉．用盐调味；③陈皮用于调味或治疗肺寒咳嗽哮喘；④古井水或山泉水。
1．2功效
温里驱寒，舒经活络止痛，除寒湿痹症，增强体质。
2用法与用量
2．1适宜与禁忌人群
①适宜人群：寒湿痹症患者，虚寒体质者。农村体力劳动饱受寒湿者，或体虚不耐冬寒的老年人．或冬季咳嗽哮喘严重的寒哮患者。也有青壮年服食以抵御严寒；②禁忌人群：湿热痹症患者，血痹无寒湿者，寒湿痹症化热者，寒哮有热者或寒哮伴阴虚者，素体阴虚者，火热较重者，产妇，婴幼儿，有外感、脓肿、疮疡者。
2．2 用量
附子1两～10斤，常用3两～8两．少数达15斤以上，未有超过20斤者；乌头、川乌、草乌至少减半；陈皮5钱～5两；井水。足量；肉，适量。
2．3 用法
锅具为陶罐、土罐．少数用铁锅。附子(或乌头、草乌、川乌)洗净．切薄片，再洗净。入锅．加足量水．以保证不加水就可完成煎煮；肉洗净．切碎。再洗，冷水下锅。柴火煎煮，用中火，火势不变，煎煮时间一般不少于6h，如用炮制品且用量少于5两，附子、乌头、川乌、草乌分别要8h、12h、24h、24h，生品延长6h，每加1两多煎煮1～2h，野生品时间加倍。用量大则煎煮达48h，甚至120h以上。煎煮过程中不得加入冷水，只能加滚烫的开水，且每加水一次煎煮时间就延长2～4h，最多加水2次，最后一次加水后煎煮至少4h。以舌尖尝不麻，且喝一口慢咽下咽喉无麻木感，再煎煮2～5h。停止煎煮后，不能骤冷。
2．4服食方法
只食其中的肉，或吃其中的药物，可以喝汤。服食量：吃肉同吃炖肉一样，无量的限制。吃其中的药物为1～5两。
煎煮1次吃1次，有的地方煎煮1次吃几次或煎煮10斤吃5、6天。但每次食用时均须加热至沸腾。
2．5注意事项
如果加肉，则必需吃新鲜煎煮的，剩下的应扔掉，不宜再服食。服食前后1天。不得冷饮冷食，注意保暖，不得受凉，忌酒，忌茶，忌喝猪油、羊油、牛油与植物油等。不得与碱同食。
3思考与讨论
附子、乌头、草乌、川乌性辛、甘，大热，有大毒，擅补火助阳、散寒止痛．多用于阳虚外感、阴疽疮疡、风寒湿顽痹以及一切沉寒痼冷之疾．民间食疗取其辛热散寒之性以温里驱寒助阳。附子为中药“回阳救逆第一品”。
3．1特点
①药物的用量极大，是药典规定量的几倍甚至几十倍以上，常一个冬季连续多次服食，总剂量极大； ②独特的煎煮方法起到了减轻药品毒性的作用，老井水或山泉水，二者均源于地下较深处．禀大地坤气之清醇，通调天地之气，善调阴阳寒温，煎煮时间长，煎煮方法得当．加水方法有讲究，并以舌尖尝不麻后．再煎煮2～5h； ③服食方法讲究：如果加肉．则必需吃新鲜煎煮的；不加肉时可多次服食，但是再次服食时须加热至沸腾．并有严格禁忌； ④只有一些地方使用这种食疗方法．且大多数在冬季，多为当地人服用。这可能与当地的地理环境、土壤、地下水、气候以及当地人的体质与生活习惯等有关．或当地药品有别．其他地区未必适宜l
⑤常见少数人服食后瞑眩，自觉头大、头晕．但不疼。神清．舌尖、口唇麻木但能育语。四肢轻微麻木感但活动自如，欲静躺能动弹而不欲动弹，无心悸、心累．无恶心、呕吐、腹泻。任其静躺。 注意保暖．未予其他处理．数小时后可自行缓解，药后瞑眩往往可以取得最佳疗效，祛除多年痼疾且体质增强．治疗量与中毒量接近，切忌不可盲目加大用量；有中毒致死者．但也有极少数中毒症状较重未经救治而缓解且痼疾得祛的．应正确区分中毒与药后瞑眩。不可抱侥幸之心，如中毒则应积极抢救；⑥疗效可，风险大。
3．2其他注意事项 附子、乌头、草乌有大毒。服食时一定要在中医师的指导下用药。由于相关报导与记载鲜见于杂志书籍，故笔者在此作一介绍。望有益于科学的发展．但不提倡盲目使用。即使在医师指导下用药也应遵循药典规定的剂量．且
未经炮制的鲜品毒性更大．故不可盲目使用。 
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