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诺如病毒是怎么回事？华西辟谣小分队来啦！ 作者丨四川大学华西医院感染性疾病中心 陶亚超主治医师 来源丨四川大学华西医院 最近这段时间，家长们是不是又操碎了心？ 背时娃儿鼻子流起、咳嗽没停过都算是小case了，吓人的是，突然发个烧，还又吐又拉！更吓人的是，听说家长群在传，有些幼儿园的花骨朵一大半都遭了这个病在请假！ 确实，一到冬天，这些不安生的感冒、流感、手足口、诺如等等一堆病毒就来欺负娃儿。尤其爱打堆堆欺负娃儿，搞得家长、娃儿、学校都恼火。 所以，是时候呼叫华西辟谣小分队了！ 这盘华西专家继续给各位家长解锁新知识——诺如病毒，下面我们整理了11个关于诺如病毒的问题，由华西医院感染性疾病中心陶亚超医生来给大家一一解答。 1.什么是诺如病毒？ 诺如病毒 (Norovirus, NoV)属杯状病毒科，是一种肠道病毒，也是引起散发性和全球暴发流行性肠胃炎最主要的病因。 诺如病毒感染性腹泻是属于除霍乱、痢疾和伤寒以外的感染性腹泻病。 2.哪些人容易遭诺如病毒？ 首先，家长们不要再以为诺如病毒就不得欺负你们。跟你们说，所有人都可能会遭诺如病毒的毒手。 其次，在所有人群中，儿童、老年人、免疫缺陷者及器官移植患者又是容易被它欺负的“高危易感人群”。 再次，近年来诺如病毒感染在我国儿童中的流行趋势增强。目前儿童尤其是5岁以下读幼儿园的小花骨朵们，又是最最容易被诺如病毒欺负的一群人。 不晓得被诺如病毒欺负了，告老师有莫得用？ 3.诺如病毒的症状？ 诺如病毒引起的肠胃炎具有发病急、传播速度快、涉及范围广等特点。 ■ 主要症状： 恶心、呕吐、腹部痉挛性腹泻。部分患者可能还伴有头痛、发热、寒战、肌肉疼痛等症状。 ■ 潜伏期： 在突然发病前，诺如病毒在身体内一般有1~2天的潜伏期（潜伏期最短12小时，最长3天）。 ■ 成人VS儿童的症状： 不同年龄段的人群症状有点不一样，儿童感染的症状是以恶心呕吐为主，而成人的主要症状是拉肚子，常为水样便，无黏液、脓血。 4.又吐又拉，诺如病毒是不是就等于轮状病毒？ NO！ 仔细看一下第一个问题的答案，诺如病毒属于杯状病毒科，跟轮状病毒是两码事。虽然它们引发的症状都有又吐又拉，但两者仍然有差别：
不过，目前由于轮状病毒疫苗在我国已开展预防接种。 而诺如病毒目前还没有疫苗，所以目前诺如病毒患者要多些，并已迅速成为儿童及成人散发性肠胃炎的首要病因。 5.诺如病毒在啥时候高发？ 在我们国家，诺如病毒的感染一般发生在秋冬季，所以又被称为“冬季呕吐病”或“胃肠道流感”。由于这个背时的诺如病毒现在还出现了发病季节后延的情况，所以整个冬天都要警惕这个病毒哦！ 6.诺如病毒如何传播？ 诺如病毒主要通过粪-口途径传播，也可通过污染的水源、食物、物品、空气等传播。 简单来说，直接接触到了诺如病毒患者的手、口、粑粑，甚至是间接接触到患者打过喷嚏还留下了口水点点的东西，都可能被传染。 7.得了诺如病毒该咋办？ 得了诺如病毒，不管是大人还是娃儿，又拉又吐看到真的很造孽。但由于这个病是自限性疾病，发生严重病例出现休克或死亡的情况很少。 所以医生建议，对于大多数人来说，对症下药，注意避免出现脱水、电解质紊乱的情况，过几天自己就好了！ 因为脱水是诺如病毒感染性腹泻发展成严重病例甚至造成患者死亡的主要原因。所以，如果患者又吐又拉，要及时给他们喝口服补液盐。 【口服补液盐】是世界卫生组织推荐的治疗急性腹泻的有效药物，纠正脱水的速度比静脉滴注还要好，建议按照医生的要求进行补充。 问：医生，可以输液不喃？ 答：你们咋个啥子病就想到输液喃？en是喜欢ju一针嗦？！ 我们刚才说了，口服补液盐纠正脱水比输液好。关键是，你们都晓得医院集中输液的地方，各种病患人来人往，各种病毒病菌滋生，特别容易交叉感染，不要这诺如病毒感染还没有整好，又惹到其它歪人，哦，歪病毒了！ 所以只要不是严重得很的脱水，建议首选口服补液盐。 8.对付诺如病毒吃抗生素信行不行？ 抗生素对诺如病毒没有用！ 晓得你们还想问抗病毒冲剂得行不？不得行不得行不得行！ 目前全世界针对诺如病毒都还没有特别有效的抗病毒药物，不要乱去给娃儿喂药。 9.得过诺如病毒，会不会终身免疫？ 不会！ 这个诺如病毒跟流感病毒一样，不是一辈子都只有一种style，而是会隔段时间就变化的，也就是说，这辈子如果运气撇的，可能遭2火、3火……N火！ 10.诺如病毒那么歪，有没有疫苗可以打呢？ 没有。 由于诺如病毒感染性强，而且很容易变异，目前没有稳定有效的且可以供大规模接种的疫苗。 11.如何预防诺如病毒？ 诺如病毒感染主要是通过肠道感染传播的疾病，保持良好的卫生习惯尤其是做好手卫生，保持食物安全卫生，少吃或者不吃没有经过安全检测的海产品等是有效的预防措施。 更重要的一点就是，面对口欲期一言不合就要把手塞到嘴巴头的娃儿些，家长要随时拖出娃儿的手手先给 TA 洗！干！净! 问：天气又冷，外头耍起洗手不方便还冷，我给娃儿用免洗洗手液要得不？答：不行！ 诺如病毒具有较强的耐受性，对各种理化因子有较强的抵抗力，免冲洗洗手液没有灭活效果。所以即使你把手给娃儿搓红了，也达不到杀死诺如病毒的作用。要正儿八经地洗干净手，还是肥皂打起，在水龙头底下多冲一下效果最好！ 同理，用酒精想把诺如病毒消灭的方法，也是不起效的。 如果屋头有感染了诺如病毒的娃娃，家长需要对家里的物品、用具、地面等进行消毒，建议可以用家用84消毒液稀释5~10倍后，把东西泡一泡、把地上拖一拖，等待10~20分钟后清洗。
参考文献 ： 1.Ahmed SM, Hall AJ, Robinson AE, Verhoef L, Premkumar P, Parashar UD, Koopmans M, Lopman BA. Global prevalence of norovirus in cases of gastroenteritis: a systematic review and meta-analysis. The Lancet Infectious diseases 2014; 14(8): 725-730 [PMID: 24981041 DOI: 10.1016/S1473-3099(14)70767-4] 2.潘秀珍. 诺如病毒相关研究进展.医学生研究生学报. 2015; 3(28):225-228. 3.Ahmed SM, Lopman BA, Levy K. A systematic review and meta-analysis of the global seasonality of norovirus. PloS one 2013; 8(10): e75922 [PMID: 24098406 PMCID: 3788804 DOI: 10.1371/journal.pone.0075922] 4.Division of Viral Diseases NCfI, Respiratory Diseases CfDC, Prevention. Updated norovirus outbreak management and disease prevention guidelines. MMWR Recommendations and reports : Morbidity and mortality weekly report Recommendations and reports 2011; 60(RR-3): 1-18 [PMID: 21368741] |
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