|
张某，女，59岁，门诊患者。 阵发性头痛1年余，加重伴眩晕1月。 患者1年前体检时测血压为180/99mmHg，其后多次不同日测量血压均高于正常值，偶有头痛，门诊就诊后规律服用降压药“科素亚1片Qd”，血压平稳，略高于正常值。半年前，患者自觉血压平稳，停用降压药。1月前患者时感头痛、眩晕，自测血压156-160/80-86mmHg,无胸闷、心慌，纳眠可，二便调，舌暗红苔黄，脉弦。 综合脉症，四诊合参，本证为阳亢风动而致，治当以潜阳熄风，活血清热为治疗原则，予自拟方“头痛1号方”加减治疗，整方如下： 钩藤12g 黄连6g 黄芩12g 泽泻12g 川芎12g 葛根15g 当归12g 甘草9g 7剂，免煎颗粒，日1剂，开水冲服，分早晚两次温服。 二诊：头痛、眩晕症状减轻，无其他不适，纳眠可，二便调，舌暗红苔黄，脉弦。上方7剂继服。 目前,对于高血压病 (头痛眩晕) 的中医药治疗,滋补肝肾是常用治法,因为肝肾阴虚、阳亢风动是高血压病的发病基础,但在用平肝熄风、滋补肝肾之外,也要注意可应用清热解毒、活血化瘀、化痰祛湿之法。热毒、瘀血、痰湿三者相互影响,既是病理产物,又是加重病情引起多种并发症的致病因素。 血压波动反复,缠绵难愈,呈进行性加重,表明热毒留连体内，壮火食气，损耗人体正气，病邪顽固难除。故要重视清热解毒药的使用,多配伍使用黄连、黄芩、黄柏、栀子、连翘等清解脏腑热毒,使气机条达,气血运行正常,则血压自然下降。 高血压病人多是久病多病, 缠绵难愈 久病入络伤络，络脉瘀阻瘀滞。活血化瘀中药具有降低血压,降低心肌耗氧量,并可以减少并发症的发生，防止血栓形成。 脾失健运,不能运化水湿,清阳不升,浊阴不降,酿痰生湿,上扰清窍, 发为本病,病本为脾胃虚弱,病标为肝风夹痰。 泉泰书院的系列图书，将临床的事、教学的事、科研的事娓娓道来，并且融入了亲情、友情、师生情、医患情…… 坐诊时间：每周五上午 坐诊地点：山东中医药大学第二附属医院心内科专家门诊 |
|
|
