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一个高血压7年的患者：我从2500公里外坐飞机找你看病，你却给我开大热的附子和肉桂？你是嫌我200的血压还不够高吗？ 我说：“要是你的血压升了我把女儿嫁过去给你挡儿媳妇。” 这个患者是从太原过来找我的，其实在这之前我们已经头条的后台断断续续的联系了有半年多了。 他说：“我的血压总是高，最高的时候能飙到200多，经常头晕，胸口闷得慌，虽然也在服用降压药，但是还是会控制不住的。尤其是到了天气冷的时候，反而炎热的夏天血压会稳定一点。” 我说：“你这个要来面诊才行，毕竟是十几年的病了，虽然我有些经验，但是不把脉不敢轻易下结论。” 他说：“我看了你的不少文章，觉得你对很多病都有独到的见解，关注你这么久了想让你开个方子试试看，可是家里实在是走不开。” 我们也聊了很多次，虽然心中有些把我，但是因为药的特殊一直没有给他线上诊断，有天他突然来到我的医馆，说是儿子出差，顺便也就过来让我瞧瞧病。 其实他的大体情况跟我想的差不多，一把脉，脉沉细，心中已经有了思路，于是拟方：附子，麻黄，山药，苍术，肉桂，车前子，牛膝。 他看了一眼说：“你这是嫌我200的血压还不够高吗，给我开这么大热的附子和肉桂？我从2500外坐飞机过来找你，可不是让你开玩笑的。” 我说：“你还久病成医了，要是你的血压降不了，我把女儿嫁过去给你当儿媳妇。” 他说：“这可是你说的哈，中国人不骗中国人。” 我说：“那是自然我是根正苗红的中国人。” 就这样他拿着那个药在宾馆喝了6副之后说头晕比先前已经减轻了很多，自己量了血压虽然有下降，但是不明显。 于是二诊的时候我将附子的量增加了一点，这次喝了血压有了很明显的下降，身体感觉比以前有劲了。 三诊的时候继续调整用量之后他们返回山西老家，一个月后血压已经基本恢复，尤其是到了冬天血压高的问题基本已经没有了。现在随访血压依然稳定，每次打电话都要将儿子送过来给我当女婿。 很多人说高血压是治不好的，而且你还给他用的是附子，这不是博人眼球吗？ 其实我告诉你，这就像是寺庙一样虽然有很多人不行佛，但是里面又何曾缺少过香客呢？在医院这种病是叫高血压，因为血压升高了嘛。 但是在中医里却是有很多证型的，比如肝阳上亢，肝肾阴虚等等，虽然都是血压高了但是导致升高的原因不同。 中医治高血压治的是他的因，但是降压药是治他的果，这就是导致了本质上的区别，降压药是治不好的，只能进行控制。 而他的这高血压就是因为肾阳不足，脾胃运化虚弱痰湿内阻导致的。 肾气是我们一身正气的来源，肾阳不足就是我们的五脏正气不足，无法支持气化的过程，气血没有了周流的动力。 在这个情况下，人体的自救机制打开，就让这个血压必须升高。血压高了，气血才能有力气往前走，以保障脏腑的需求得到满足。从这个角度说，此时的高血压，反倒成了人体自我保护机能的体现。 冬天是寒气正盛的时候，这时候体内的正气本来就不足，还要抵御外界的寒气，那血压肯定就会升高。 所以第一步我们就要给他大补肾阳——附子，肉桂，牛膝 附子可以回阳救逆，温补肾阳，但是因为它有毒性而被大多数医家摒弃不敢用，可是殊不知他的毒性就是他的药性，用好了的效如桴鼓；肉桂可以引火归元防止虚火内生；牛膝引药下行将同时又能滋肝补肾。 第二步除湿散寒——麻黄，车前子，苍术 先用苍术健脾燥湿，车前子将湿邪以水液的形式导出体外，但是这样肯定是不够彻底的，于是必须要用麻黄来加持，麻黄通过发汗将体内的寒邪和皮肤的寒邪一起引出体外，这样正气足，血压自然就降了。 最后是一味山药用来健脾，因为脾是痰湿的根源所在，脾强怎痰湿自然运化。当然如果有虚热了可以加丹皮清热，有血瘀可以加丹参...... 临床这么多年我治好的高血压和没治好的各占一半吧，其实没有解决不了的问题只有对的方法而已。  |
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