常规膝关节穿刺部位:髌骨上缘与髌骨内外侧缘的交点为两点,斜向髌股关节中心,以45°角穿刺。膝关节微屈30°左右,从髌骨下方的髌韧带内侧或外侧关节间隙垂直进针。 膝关节肿胀明显、酸痛甚至不能行走,B超检查示膝关节内大量关节积液。很多时候患者很是迷惑:好好的膝关节,里面怎么会有积液呢?其实,这叫做膝关节滑膜炎。膝关节滑膜炎是一种无菌型炎症,是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收,膝关节就会产生积液。滑膜的形态改变还会侵袭膝关节软骨,不及时治疗会导致膝关节骨性关节炎,存在很大的致残危机。 膝关节穿刺术又称膝关节腔穿刺术,常用于检查关节腔内积液的性质,或抽液后向关节腔内注药。 步骤 1.患者仰卧于手术台上,两下肢伸直。 2.穿刺部位按常规进行皮肤消毒,医师戴无菌手套,铺消毒洞巾,用2%利多卡因作局部麻醉。 3.用7—9号注射针头,一般于髌骨外上方,由股四头肌腱外侧向内下刺入关节囊;或于髌骨下方,由髌韧带旁向后穿刺达关节囊。 4.抽液完毕后,如需注入药物,则应另换无菌注射器。 5.术后用消毒纱布覆盖穿刺部位,再用胶布固定。 注意事项 1.穿刺器械及手术操作均需严格消毒,以防无菌的关节腔渗液发生继发感染。 2.动作要轻柔,避免损伤关节软骨。 3.如关节腔积液过多,于抽吸后应适当加压固定。 点击展开全文 |
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