张峻斌:评估准确了，摸摸耳朵能弯腰能劈叉

       在临床医生的工具箱里，除外药物与手术，非药物疗法之中我们有针刺，针刀，推拿，拉伸，牵引，按摩，艾灸，冷热敷，电疗，物理疗法等等法宝。工欲善其事，必先利其器，磨练好技术，让这些法宝能灵活应用于临床固然重要，但为什么要用这个方法这个技术？而非其他的方法与技术？这必须有精准的评估与诊断依据。关于诺亚第评估技术与耳穴诊疗的结合应用，以下再举一例分享同道。

                    案例二                    

性别：女

年龄：26岁

       在台湾烟酒股份有限公司年度健康促进活动上，出席者集体做立姿体前屈时，被发现为双手离地最遥远的一位，主管推荐出来接受现场诊疗调理。

 

治疗前

测试：

       立姿体前屈受限，自述前弯时腰背及大腿后侧有明显紧绷牵拉感。患者自述从小到大身体一直紧绷，学校体育课的柔韧性测试都不及格。

评估：

1、骨盆缺乏灵活性；

2、臀大肌紧缩，坐姿体前屈正常可达到120度，患者只有90度。

治疗处方1：

       王子登山按摩法

治疗处方2：

       耳棒按揉臀穴、盆腔穴。施治时发现臀穴有结节增生阳性物，压痛反应明显。

 

治疗后

效果：

       结束两分钟耳穴按摩后，再度测试体前屈，双手轻松触地，原来的紧绷牵拉感完全消失。全场响起了惊讶的如雷掌声和欢呼声，大众要求给她进一步做劈腿实验，个性稍显腼腆的女主角只好硬着头皮尝试人生第一次劈腿动作。

测试：

       纵劈腿动作明显受限（如下图）

 

劈腿动作治疗前

评估：

1、前腿（右腿）腘绳肌、小腿三头肌弹性势能不足；

2、后腿（左腿）股四头肌、髂腰肌紧张，弹性势能不足。

治疗处方1：

       童子压腿按摩法

治疗处方2：

       耳棒按揉右侧耳廓对耳轮上脚下1/2，膀胱穴，皮质下穴；左侧耳廓腰骶椎穴区，对耳轮上脚上1/2，脾穴，肾穴。以上穴区寻找敏感压痛点或结节等阳性反应进行按揉刺激。

效果：

       结束两分钟的耳穴按压后，在大众的掌声和期待中再次测试，女主角的纵劈腿有了大幅度的进步（如图）。

 

劈腿动作治疗后 

取穴原理与心得体会：     

1、弯腰受限是个困扰很多人的问题，有人只是单纯弯不下腰，也有人在执行该动作时伴随腰部疼痛、酸胀，甚至向下肢的放射性麻木疼痛。从原因探讨，前者可能是错误的运动模式或肌肉弹性势能不足所致，后者可能涉及影像学中腰椎失稳，腰椎滑脱，骨质增生，椎间盘突出、椎管内病变等病理变化。案例中女主角属于前面的原因，体前屈下腰时，本应适度的骨盆前倾，却因为臀肌紧张，骨盆灵活性缺失而受限。应对其功能促进的耳穴处方，以童子压腿按摩法，配合耳棒压揉相应部位臀穴、盆腔穴，意在放松臀肌活化骨盆，帮助完成立姿体前屈。

弯腰的肌肉图解

2、体育运动中的劈腿动作分为纵劈腿和横劈腿，所涉及的下半身结构包括骨盆及髋、膝、踝等多关节。涉及的肌肉影响视动作而有所不同，例如横劈腿，主要考验内收肌群的弹性势能；纵劈腿的前腿需要后侧的臀肌、腘绳肌、小腿三头肌足够的弹性势能，后腿需要髂腰肌及股四头肌有足够的柔韧性。

劈腿的肌肉图解

3、应对劈腿受限的耳穴处方：对耳轮上脚上1/2相当于人体股四头肌，对耳轮上脚下1/2相当于人体腘绳肌、小腿三头肌。髂腰肌损伤在腰骶椎穴区经常有明显压痛反应，人体运动中枢在皮质下穴区内，膀胱、脾、肾乃依据“经络所至，主治所及”配穴。上述耳廊穴区内仔细寻找明显的反应带（点），进行耳棒按揉刺激，能通经络行气血，有效治疗相应部位的肌肉关节损伤，活化紧张僵硬的肌肉，促进其运动功能的发挥。

运动系统耳穴分布图

4、耳穴是人体五脏六腑，四肢百骸，头面五官在耳廓整体浓缩的投影，具有养生、防病、治病、急救、诊断、功能促进等全方位多功能的保健特性。立姿体前屈及横劈腿分别测试人体前后表链及下肢相关肌肉群的柔韧性。结合诺亚第评估技术，能精准找出弹性势能不足的肌肉，指导具有针对性的耳穴处方，收获更好的临床诊疗效果。

       例如立姿体前屈受限時，患者自述腰背及大腿后侧有明显紧绷牵拉感，经评估发现是由于臀大肌紧张影响骨盆灵活性所致。換句话说因为臀大肌弹性势能不足，下弯时不能很好的离心收缩，导致更多的压力转移到腰背部及大腿后侧肌群。如果沒有精准的动作评估，耳穴处方可能以刺激腰部、大腿穴区为主，就难免犯下本末倒置之错亦影响了治疗效果。

       又比如纵劈腿受限，前腿和后腿所涉及的肌肉群显然是完全不同的，唯有精准评估后再分别找准分布在左耳或右耳，以及在对耳轮上脚穴区内，还需精细的区分是上半部（下肢前侧）或下半部（下肢后侧），加以耳棒适量适度的刺激，才能保证疗效。

诊断指导治疗，评估重于一切。

附：耳穴按摩法     

                  童子压腿按摩法                  

操作：双手握空拳，以拇食二指指腹相对，捏住对耳轮下脚，做从前向后，再从后往前的滚动按摩，连续操作15-20次。

功效：促进下肢运动功能。消除腿脚肌肉酸痛疲劳，对循环代谢不良所致的水肿有辅助治疗作用。
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操作：

两手握空拳，以拇指指腹与食指第一指关节侧面相对，捏住对耳屏，由下向上顺着对耳轮的部位逐渐攀登按摩，到达耳轮体顶部后，顺势下滑回到原处，来回按摩15-20次。

功效：

本法作用部位为头、脑、颈、胸、腰及相应的脊椎和下肢的穴位。具有健脑益智、强筋骨、利关节、健骨髓之功，对神经衰弱、头晕头痛、颈椎病、五十肩、腰酸背痛症状具有良好之防治作用。

宰相泛舟

按摩法

操作

双手握空拳，以拇指指腹与食指第一指关节侧面相对，捏住耳舟部位，自上而下轻轻按摩15-20次。

功效：

舒筋活络，解痉止痛，促进循环。可辅助治疗上肢关节及肌肉损伤疼痛，辅助治疗肩周炎，网球肘，腕管综合征，腱鞘炎以及中风所致的上肢瘫痪，颈椎病导致的手指麻木肌肉萎缩等。对电脑操作过久引发的上肢酸痛肿胀也颇具良效。