小儿疾病的诊断3 (2)后阴: 肛门红肿热痛或伴有水泡,多是大肠湿热; 肛门搔痒,多是蛲虫(痒时重在夜间)。 肛门作肿,翻迭不还的为“翻肛”,多因大肠积热太甚; 便时肛门突出为“脱肛”,多因久泻久痢,中气下陷所致。 (四)望手足 主要观察手足的活动状态。 如手足抽搐,角弓反张的为痉病; 手足痿软无力或两足痿弱,关节缓纵不收的属痿病; 手指屈伸不定,状如数物为热邪伤神。 伸足仰卧的多为热病;蜷足侧卧的多为寒症。 小儿发高热而指尖发冷的,须防惊厥。 凡小儿久病手掌已肿或循衣摸床时,皆为险症。 (五)望指纹 指纹又称脉纹。 小儿手腕部较短,三部不分,故常以诊察指纹了解病情,有其实用价值。 一般多用于三岁以下的小儿。 指纹的部位:两手食指桡侧缘,近掌心第一节为风关,第二节为气关,第三节为命关。 风,气,命三关图 1、指纹的色泽 正常时指纹色泽红白相间,隐隐不显。紫色为热,红色为寒邪初客皮毛之象,黄色为伤脾,青色为惊风,白色为疳病,黑色属危症。青紫为伤食,淡红为虚寒,淡青为虚风,淡紫为虚热,如三关纯黑,推之不动的,多为死侯。 2、指纹的深浅 凡邪在皮毛腠理之间,指纹露于外的为表症。如指纹半沉是邪在阳明胃经;指纹极沉为邪居阳明胃腑。又纹见于风关为病轻,见于气关为病重,纹出命关为病危难治。 3、指纹的诊法 医生手持患儿食指,右手指侧面蘸清水,由患儿食指命关推向气关,风关。如此反复操作,促进气血流畅,使指纹明显易见,进行观察,以推断病情。 |
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