小儿指纹脉络诊病法

小儿“指纹”观察诊病法
 

　　小儿诊病有很多方法不同于成人，望指纹诊病具有其独特之处。中医诊病认为小儿脉部短小，不好切脉，是凭辨识虎口指纹的形与色来诊断疾病的。指纹是指食指掌侧面，靠近拇指一侧的浅表小静脉。也就是说浮露于食指桡侧面可见的脉络。由于小儿皮肤嫩，脉络易于暴露，指纹较为明显，故对5岁以下的小儿常结合指纹色泽与形态的变化进行辅助切诊，以了解病邪的性质、正气的盛衰、病证的深浅轻重等。

　　
1、指纹三关：中医将小儿食指三段关节称为“虎口三关”。即风、气、命三关，简称三关。食指自下而上第一凶称为“风关”，第二节称“气关”，第三节为命关。
　　
2、观察指纹的方法：抱小儿朝向自然光线，用左手的拇指与食指捏直孩子的食指，右手拇指用力适中地从命关向气关、风关推按。推按数次之后，便可使纹络愈推愈明显，很容易观察。
　　
3、正常指纹的色泽：正常小儿指纹红黄相同，隐隐不显，不浮露出“风关”以上。
　　
4、指纹色泽异常所表示的疾病：
　　
　　（1）色泽鲜红者，多属外感风寒证。
　　（2）色紫红者，多为热证。
　　（3）色青主风、主惊，即多见于惊风，也出现于多种痛证。
　　（4）色紫黑者，多为血络郁闭，病情危重。
　　（5）纹色浅淡、脉纹极细者，多属虚证。
　　（6）纹色深浓，脉纹粗大者，属邪盛病重。
　　
5、脉纹长短对疾病的诊断意义：中医有这样几句歌诀：“风关轻、气关重、到了命关病更重”。
　　
　　（1）指纹在风关之内者，说明孩子的病很轻。
　　（2）指纹入气关者，病就重了，切不可大意。
　　（3）指纹达命关者，病情更重。
　　（4）指纹一直延伸到甲端，即所谓“透关射甲”，预示病情危重，需及时送医院抢救。
　　
　　现代医学研究认为，指纹的变化与静脉压有比较密切的关系。指纹在心力衰竭、肺炎等患儿，大多数向命关延伸，这是由于静脉压升高所致。指纹的色泽在某种程度上可反映体内缺氧的程度，缺氧愈重，血中还原血红蛋白量就愈多，指纹的青紫就愈明显。因而在肺炎及心力衰竭的患儿多出现青紫或紫色的指纹。贫血的孩子，则由于红细胞及血红蛋白减少，指纹也变浅。因此说，观指纹诊病是有一定科学道理的，当然，还要结合其他诊法，才能作出全面正确的判断。