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左氧氟沙星是合成的抗菌药物，根据分类它属于喹诺酮类抗菌药物，因其在肺组织中浓度高，也被称为呼吸喹诺酮类，其抗菌谱广，适应症多，临床使用率高，当然它的不良反应发生率也高。 左氧氟沙星对革兰氏阳性球菌（葡萄球菌、链球菌、肠球菌等）、革兰氏阴性杆菌（铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌、阴沟肠杆菌等）、非典型病原体（肺炎支原体、肺炎衣原体等）等均有良好的抗菌作用，目前临床主要用于治疗肺炎、急性细菌性鼻窦炎、慢性支气管炎急性发作、复杂皮肤及软组织感染、复杂泌尿系感染、吸入性炭疽、鼠疫等。 左氧氟沙星属于浓度依赖性抗菌药物，每日一次用药即可，最大剂量可用到0.75g，国内一般用到0.6g就可以；国内说明书明确规定小于18岁患者禁用左氧氟沙星，但国外的部分文献及指南中儿童可以使用该药，个人建议在其他药物可以达到治疗目的时，不建议首选左氧氟沙星，若其他药物均不可用时，应该给药左氧氟沙星，简单的说就是要权衡利弊。 随着左氧氟沙星在临床的广泛使用，其不良反应发生率也不断增加，常见的不良反应有胃肠道反应（恶心、呕吐、腹痛、腹泻）、皮肤（过敏反应）、神经系统（头晕、头痛、失眠等）以及肝功能（转氨酶升高）；比较罕见的不良反应包括假膜性肠炎、骨髓抑制、关节痛、肌腱炎、肌腱断裂、肌无力、癫痫发作、Stevens-Johnsons综合征、间质性肾炎等。 对于左氧氟沙星的不良反应，大多可以耐受，停药后可恢复正常，但对于一些严重的如肌腱断裂、心率失常、光毒性、重症肌无力加重、不可逆转的周围神经病变、影响糖尿病患者的血糖控制等应予以高度重视，为此应严格控制左氧氟沙星的使用，在2016年美国FDA发布安全通告，不建议该药用于治疗单纯性尿路感染、慢性支气管炎急性发作、急性细菌性鼻炎，除非患者无其他治疗选择时才给予此类药物；对于某些严重细菌感染，包括炭疽、鼠疫，细菌性肺炎，因获益大于风险，此类情况可用于患者。 |
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