​皮肤瘙痒十多年和温经汤、消风散

​皮肤瘙痒十多年和温经汤、消风散------善持堂经方临证实录之三十四

皮肤瘙痒十多年和温经汤、消风散------善持堂经方临证实录之三十四

某君男，六十三岁。今年四月那天陪妻子来善持堂就诊时说起了他的瘙痒症。原来，某君全身皮肤瘙痒已有十多年，全市各大医院都去诊治过，配的都是外用药。初，涂搽时症状尚可减轻，然而药一停依然瘙痒。之后再涂搽，药效则逐渐递减，直至无效。这二年皮肤瘙痒日渐严重，白天和晚上全天都痒，夜半常常痒醒。瘙痒冬重夏轻。入冬，棉毛衣裤上身立刻作痒。因为瘙痒久治不愈，饮食一直很谨慎，不喝酒，不吃海鲜，但嗜好烟茶，护肤品用的都是婴儿用品。瘙痒多年，皮肤未见原发性皮损出现，触目尽是抓痕。脉弦数，舌淡红苔白略腻，舌边齿。眠安，不起夜。高血压多年。 传统医学认为，皮肤瘙痒病机有二，一是邪客肌表，致气血不和，其邪不仅指内外六淫邪毒，也指虫毒食毒药毒金毒和无名肿毒；一是血虚风燥，致肤失濡养。某君皮损尽是抓痕，显属后者。

明代著名外科医生陈实功所著《外科正宗》中载有“消风散”一方，功效清热除湿，养血祛风，验之临床，疗效确却。但移之某君，方中养血诸药，略嫌不足。某君瘙痒病在血虚，血虚生风，痒自风起。先贤有“治风先治血，血行风自灭”一说。“温经汤”属养血利水之剂，一般用之于妇科居多，但其养血之功，实不限于女科。于是，善持堂将上述二方合用于某君身上，因药味众多，二方不予一壶同煎，而是分别煎出，隔日交替服用。其中，“消风散”加味如下，荆芥6 防风6 蝉蜕6 牛蒡子6 生地6 木通3 生甘草3 黄芩6 知母6 石膏9 苍术6 苦参6 当归6 麻仁6 橘梗6 龙葵30；“温经汤”加减为，吴萸6 桂枝9 当归9 赤芍9 川芎9 丹皮9 生姜9 制半夏9 麦冬12北沙参12 党参9 炙甘草6 枸杞9 葡萄干12 鸡血藤36，二方各为十剂，服二十天。二诊时，某君只是来电要求续服，谓瘙痒已经减轻。此后，便再无音信。

某君妻子患慢性结膜炎大半年，内眦发红，眼睛干涩，但不痒，亦无眼屎。四月在某君陪同下来善持堂诊治获效。七月，因劳累自觉 眼睛不适复来诊。从其妻口中得知某君瘙痒二诊药后已经痊愈，至今未见复发。