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最近流感肆虐，在一次夜班之后我也不幸中招，整个人一下子就不好了，半夜感觉口干舌燥、咽喉干痛、鼻塞不通，特别难受，早晨起来非得用力咳嗽、擤鼻涕，否则鼻子和咽喉部位就感觉很不舒服，擤出来的多是一些黄色脓性分泌物，量还比较多，把这些东西清理干净以后人才感觉舒服一点。原本想感冒嘛，挺一挺就过去了，可坚持了一天以后我实在扛不住了，看这势头不对，再拖下去也不是个事，于是赶紧用药，处方以鼻炎方为基础进行增减，服药不过三天，上述这些症状就全部消失了，感冒也基本上好了。 流感季节类似这样的情况其实很多，如果是一般的急性鼻炎相对好弄，但要是鼻窦炎发作可就麻烦很多，除了鼻塞、流鼻涕外，鼻窦炎多伴有头痛、嗅觉减退，时间久了可能还会经常性头晕。由于上颌窦、筛窦、额窦、蝶窦位置特殊，出口狭小，一旦发生感染，炎性渗出物较多，加上质地粘稠，很不容易排出，造成炎症慢性化，久治难愈。 无论是一般的鼻炎，还是慢性鼻窦炎，我个人体会中医调治的效果都还不错。那么中医是如何认识鼻炎呢？我们从鼻炎的常见症状进行分析可以看出本病的关键所在，首先鼻塞说明肺气不利，中医认为，肺主一身之气，主管呼吸，开窍于鼻，鼻为气体出入之通道，与肺直接相连，鼻的通气依赖于肺气正常的宣发。无论是外感风寒之邪从皮毛而入，还是感受风热邪气从口鼻而入，都会导致肺失宣发之能，气体不能正常出入，鼻的功能失常，所以出现鼻塞、嗅觉减退。肺为水之上源，由脾转输而来的津液都有赖于肺的宣发布散至全身，肺失宣降，津液就会停滞，化为痰饮邪气，如果是风寒所致，则鼻涕多为清稀水样，如果是风热邪气，热与水湿相合，就会表现为浓稠鼻涕；由于痰饮停滞于鼻咽，影响头面气血的运行，气血郁滞不通，所以还会出现头痛不适；鼻为清窍，正常情况下为清气所充满，不能耐受痰湿等浊邪，若痰浊停滞于此，头面清气失养，则会头晕不适。 由此分析，鼻炎发生之关键因素，一是痰饮，这是病理结果，二是外感邪气，主要是风寒或风热，三是头面气血郁滞，明确了这三个方面，调治方法也就顺理成章了，首先要解除外邪，是风寒的要发散风寒，是风热的要疏风清热，只有邪气祛除，肺气才能恢复正常的宣发之职，津液才不至于停滞，气血方能流畅。其次要化除已经形成的痰饮邪气，这些痰湿之邪占据清窍，影响清气的充盈，不除不行。最后要恢复头面气血的运行，活血通络势在必行。以上三法并行，标本同治，方能根治此病。对于大多数慢性鼻窦炎，以风热为主的，我常用金银花、黄菊花、薄荷、石菖蒲、天花粉、生甘草、连翘、蔓荆子、路路通、川芎作为基础方进行调治，收效尚可。 如果黄脓涕明显，且伴有心烦易怒、口苦等症，我则从胆论治，因为胆为刚脏，内寄相火，其气通脑，若情志不畅，胆失疏泄，气郁化火，胆火循经上扰，移热于脑，伤及鼻窦，遂成此病，此种情况我常在上方基础上加上龙胆、白芍，往往效果更好。 |
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