步骤1、适用标准（满足此标准才能适用下面两条标准）：至少1次外周关节或滑囊疼痛、肿胀或压痛发作。 步骤2、充分标准（如满足此条标准，可确诊痛风，不需要进行步骤3评估）：在有症状的关节或滑囊、或者痛风石中检查发现痛风结晶。 步骤3、分类标准（在不能满足充分标准时适用）：积分≥8分可诊断痛风。 临床 ① 既往症状发作时关节/滑囊受累的类型： 踝或足中部受累，无第一跖趾关节受累（作为单关节或寡关节炎发作的一部分）1分 第一跖趾关节受累（作为单关节或寡关节炎发作的一部分） 2分 ② 既往发作症状特征： a.受累关节表面发红（患者报告或医生观察）b.受累关节不能忍受触摸或按压c.受累关节活动受限或严重行走困难 具备1个特征 1分 具备2个特征 2分 具备3个特征 3分 ③ 既往发作时间特征： 符合以下中的2条，不论是否抗炎治疗，为一次发作 a. 疼痛24小时达峰b.症状14天内缓解c.2次发作的间歇期症状完全缓解（或至基线水平） 一次典型发作 1分 反复典型发作 2分 ④ 痛风石的临床证据：透明皮肤下粉笔样皮下结节或破溃流出,常伴血管包绕而且位置典型:关节、耳廓、鹰嘴囊、指腹、肌腱(如跟腱) 4分 实验室 ① 血清尿酸（尿酸酶法检测）在患者未进行降尿酸治疗时，且症状发作>4周时进行检测，若条件允许，在这些情况下复测，取最高值记录: <4mg/dl(<0.24mmol/l/) -4分 6-＜8mg/dl（0.36-＜0.48mmol/l）2分 8-＜10mg/dl（0.48-＜0.6mmol/l）3分 ≥10mg/dl（≥0.6mmo/l）4分 ② 有症状关节的关节液分析未发现尿酸结晶 -2分 影像学 (曾)/有症状的关节或滑囊处尿酸钠晶体的影像学证据:关节超声“双轨征”,或双能CT发现尿酸钠晶体沉积 有 4分 痛风相关关节破坏的影像学证据:手/足X线存在至少1处骨侵蚀(破坏的骨皮质边缘硬化或边缘突出) 有 4分
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