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——杨大华《十年一觉经方梦》 11.吴茱萸 ……有医案用吴茱萸汤治疗头痛时，发现对原有的高血压也有治疗效果，因而就说吴茱萸有降压作用。其实，这只不过是外周血管扩张的结果。 12.黄芪 黄芪治疗的水肿多见于肾病综合征的低蛋白水肿。这种水肿是由于大量蛋白尿导致血浆胶体渗透压低下，水分外漏到组织间隙所致，往往表现为凹陷性，压之如泥不容易回复。麻黄治疗的水肿多为非凹陷性。 ……传说当年陆仲安用大剂量黄芪治疗胡适的糖尿病肾病水肿，收到满意疗效。后来又用大剂量黄芪治疗孙中山肝腹水却失败遭谤。……倘若陆仲安早知道其中道道，恐怕是不会这么干的。 …… 13.白术 心下有水饮是使用白术的重要指征。…… 身体沉重、肢体疼痛也是白术的应用方向。…… 白术还是治疗“眩”的要药。…… 14、茯苓 《神农本草经》谓茯苓主“忧恚惊邪恐悸”，并云“久服安神养魂”。由此看来，茯苓有镇静作用。……总的来说，茯苓针对“不安感”，有精神上的不安、内脏的不安以及肢体的不安。 茯苓还用于小便不利。…… 15、猪苓 《神农本草经》及《名医别录》均载猪苓“利水道”。“利水道”与“利小便”应该有区别。“……猪苓的“利水道”要甚于茯苓的“利小便”。 16、泽泻 ……泽泻除了泄水之外，还当有泽润之功效。 17、滑石 滑石有软硬两种。汤本求真说滑石 “其黏滑性能缓和包摄膀胱、尿道、肠管之炎性黏膜面，故能利尿或止泻。且其寒性同时有益于消炎的作用”。这应该是软滑石。……经方所用的滑石为硬滑石。……可知，滑石的“滑”，不仅是手感上的滑腻，还应该有滑肠之意。 18、葛根 破伤风病人容易出现高热、多汗及心动过速，葛根之用可能是针对高热消耗的状态。…… ……葛根适于高热、汗出、面充血、头痛、呼吸急促的状态。 19、黄连 从旧说黄连可以泻心火、肝火、胃火、湿火几种证象研究之，黄连确能减低局部充血及消除局部发炎，若周身体温亢进之热性病，黄连无效。”明确指出黄连能够减低局部充血及消除局部发炎。 “痞”是胃黏膜充血的表现之一。这种充血还可以表现为腹痛，如小陷胸汤证的“按之则痛”，这是局部按压痛。黄连汤证的“腹中痛”也可能是胃黏膜充血的表现。……黄连止痛也是减轻局部充血。 ……黄连治利，实质是消除局部炎症。 ……现代药理学研究认为黄连的有效成分小檗碱具有抗心律失常作用。以此推测，黄连阿胶汤所主的“心中烦，不得卧”是否为频发早搏而影响睡眠呢？ 20、大黄 ……换一个角度看看大黄的“诱导”作用。 大黄可以引起腹腔器官充血，一方面诱导子宫出血，治疗闭经及月经不畅等；另一方面，大量的血液趋于腹腔，缓解了头面部充血状态，有利于上部出血的治疗。对因脑充血之精神神经症状也有缓解作用，对五官科炎症之充血也有减缓之功。桃核承气汤是大黄这一作用的集中体现。 泻心汤治疗吐血、衄血，不能排除大黄的诱导作用，但应该以止血作用为主。大黄能够促进血液凝固，所含鞣质又有收敛之功。“支饮胸满者，厚朴大黄汤主之。” “支饮”类似于现代医学的肺心病，出现心功能不全时，肺部淤血而呼吸困难。此方用大黄6两，胜于大承气汤许多。推测也是将血液诱导到腹腔而缓解胸腔症状。 腹腔是人体最大的体腔，相比之下，胸腔、颅腔要小得多。把血液诱导至腹腔，足以缓解因炎症或其他因素导致的他处充血。腹腔位于人体之下方，有利于血液流向此处，是非常理想的“泄洪区”。大黄的诱导作用巧妙地改变了血流分布，缓解了其他部位的压力。但从这个角度来看，其用途也是非常广泛的。 21、厚朴 ……腹满，应该是肠道平滑肌处于迟缓状态，肠管内积气较多，腹部显得膨隆，病人感到整个腹腔有挤压感。厚朴治疗腹满，是促进肠蠕动以排除肠腔内容物而实现的。经方还用厚朴治胸满，如枳实薤白桂枝汤、厚朴大黄汤。如果胸满因支气管痉挛所致者，用麻黄较多。厚朴所主的胸满可能类似于阻塞性肺气肿之类的疾病，不一定是因于支气管因素，有可能是呼吸肌问题。…… |
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