坚持按时吃降压药血压正常，他为什么还是中风了？

刘某，男，64岁。有高血压病史，一直坚持吃降压药，血压控制在140~160/80~100毫米汞柱之间。于今年8月7日，忽然头晕目弦，耳鸣目昏，手指麻木，说话吐字不清，口角歪斜，自己觉得胸闷不舒服。一测血压200~220/100~130毫米汞柱之间，这是中风前兆。

上面案例中提到的刘某，按时吃降压药血压平时还算是正常，他为什么还是中风了呢？原因就是刘某年过半百，体质又特别肥胖，呼吸气短，中医认为肾阴下亏，风火上亢，西医检查为血脂高、高血压，这两种病加在一起不中风才真怪了。高血压患者确诊患有原发性高血压后，除了要坚持服用降压药物，还有定期检查自己的血压、血脂等参数是否正常。

【血脂高的危害】

那么血脂高的危害有哪些呢？对高血压有影响的危害是血管变窄导致血压升高。正常人血管内膜是光滑流畅的，血脂增高会在血管壁逐渐沉积下来，形成黄色的粥样斑块。久而久之，斑块越堆越厚，自然血管会越来越窄。

一旦血脂控制不好，很容易造成血管堵塞，导致动脉粥样硬化，通往脑部的动脉血被堵住了，即容易导致脑中风；通往心脏的动脉血被堵住了，即容易导致冠心病；另外，血管变窄，对血管壁的压力也会增大，导致血压升高。

后果就是上面案例中的刘某，出现血压升高导致中风，所以大家不要只关注血压水平，还需要改变一下思维方式，要全面了解自己的身体情况，注意按时定期体检。

原发性高血压患者除定期检测血压外，还应经常做一些诸如血脂、血糖、心电图等的检查，以便对病情有一个全面的了解，确立正确的治疗原则。

就临床来看，监测血压、尿常规、生化检查、心电图检查、胸部X线检查，以及超声心动图、眼底检查等是原发性高血压患者要经常做的检查。

【高血脂有哪些诱因】

预防高血压我们需要控制超重或肥胖，将体重控制在合理的范围内可以降低中风的风险。同时还要注意治疗糖尿病、肾病、多囊卵巢综合症等导致高血脂的疾病。

最后还要做到健康的生活方式，如避免饮酒过量，不要吸烟，不要吃太多含高饱和脂肪酸和反式脂肪酸的食物，增加体力运动。

对于吃降压药的高血压患者，也要注意利尿剂、β受体阻滞剂类降压药物带来的副作用，血压正常的人也需要注意避孕药、雌激素、糖皮质激素、抗焦虑药对血脂的影响。

【正确测量血压方法】

血压测量准不准是预防高血压的一个重要手段，通常采用间接方法在上臂肽动脉部位测量血压，可用水银柱血压计或者用动态血压监测方法，电子血压计要注意经常到医院做参数调整。

水银柱血压计正确测量方法有如下要点：

1、测量血压前至少休息5分钟，30分钟内没有吸烟或者喝咖啡。

2、首选水银柱血压计测量血压，无水银柱血压表者，或者在旅行途中可用电子血压计代替。

3、听到第一音时的读数为收缩压，声音消失或改变时的读数为舒张压。

4、两次测量间隔至少2分钟，取均值。如果2次测量值相差5mmHg以上，应该进行第3次测量，取3次测量的平均值。

5、两侧上肢血压不一致时，取高值。

6、正常情况下，动态血压白天小于140/90mmHg，夜间小于120/80mmHg。

7、在不同时间测量3次，取平均值，达到诊断标准方可确诊为高血压。

8、每一个高血压患者都应能在家里测量血压，并且做好记录。