糖尿病足是糖尿病的并发症之一,是导致糖尿病患者截肢致残的主要原因。有研究表明,糖尿病足患者的截肢率是非糖尿病患者的15倍,其中约有15%-20%的糖尿病患者可能在其病程中发生足部溃疡或坏疽。但是糖尿病足一定要截肢吗?答案是:NO! 有文献报道,有效的预防措施可使大约一半的糖尿病患者避免足溃疡或截肢,预防的关键点是早期识别有糖尿病足高危因素的患者,并加强其足部护理。 一、日常护理 (1)每天检查足部情况。检查内容包括:有无损伤、擦伤、皮肤干燥、皲裂、水疱、鸡眼或者胼胝,皮肤温度、颜色、趾甲是否正常、有无感染等。 (2)每晚用温水或中性皂洗脚。水温不超过37℃,洗脚时间不宜超过10分钟,洗完要擦干。 (3)皮肤干燥时涂抹护肤油,但趾间应除外,并充分按摩至完全吸收。 (4)学会正确修剪趾甲。用锉刀磨平边缘,避免剪得过短,避免损伤肌肉。 (5)不应该自行修剪胼胝或用化学制剂处理胼胝或趾甲。若有真菌感染,应积极治疗。 (6)寒冷季节不宜使用热水袋、取暖器及电热毯等,以免烫伤皮肤。 二、足部适当锻炼与按摩 糖尿病患者应每天做小腿和足部运动30-60分钟,如甩腿、提脚跟和脚尖、下蹲等。睡前及晨起时,平卧交替抬高双下肢约20°,平均2-3次/天,10-20分钟/次,可循序渐进,以促进下肢血液循环。还可足部按摩。足穴按摩对改善肢端麻木、冰冷、疼痛、感觉减退有一定作用,按摩穴位有:涌泉、太冲、三阴交、足三里、承山等,按摩力度应柔和、平稳。 三、积极控制血糖、避免外伤、选择合适的鞋袜 积极控制血糖是糖尿病足患者治疗的关键步骤。同时,糖尿病足患者外伤后容易感染,并且感染难控制,所以应尽量避免外伤。选择合适的船袜可以减少外伤的发生。 四、皮肤溃疡的护理 如果发生足部溃疡,则需要广泛清创,清创后应注意渗液是否严重,并及时更换敷料。 |
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