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Q：心绞痛会发展成心肌梗死吗？如何预防？ A：心绞痛和心肌梗死是一个连续的疾病谱。 什么意思？就像从小孩长大成人，我们分成儿童和青少年，再到成人，是一个连续的过程，并没有一个明确的分界线。 心绞痛，尤其是不稳定性心绞痛，和心肌梗死的发生机制是一样的，都是血管中的“垃圾袋子”（斑块）破了，之后长了血栓，部分或全部堵住的血流。 堵了部分血管是心绞痛，全堵了或者有心肌坏死就是心梗。 心绞痛和心肌梗死的分界点是血中有心肌坏死的标记物，一般是指肌钙蛋白。 没有在血中发现有心肌坏死标记物，就是心绞痛。一旦有心肌坏死标记物就是心梗。 而且，现在研究发现，仅仅凭症状，不能判断是否存在为心肌梗死。 以前，我们诊断心梗叫“三选二”模式，就是“症状、心肌酶和心电图ST段抬高”三者中有两项叫心梗。现在诊断心梗叫“1+1”，是有心肌坏死标记物升高是必须的，再加上有“症状、心电图变化、超声或造影有缺血证据等”其中的1个。 当然，症状越严重，是心梗的可能性越大。 发作越来越频繁，或者休息时都有心绞痛发作的人，越有可能是心梗，演变成心梗的可能性也就越大。 如果有心绞痛，需要及时就诊，按着医生的建议用药。 “阜外说心脏”-权威解答 |
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