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问 怎么区分是单纯心绞痛， 还是心肌梗死？ 答： 从症状来看，心绞痛和心肌梗死性质相似，只是程度和持续时间的差别。 二者都常表现为胸痛，呈胸部的紧缩感、压榨感、压迫感、烧灼感、胸憋、胸闷或有窒息感、沉重感，有的患者仅表现为胸部不适、乏力、气短。主观感觉每个人的差异较大，但一般不会是针刺样疼痛。 典型的部位是在胸骨后或左前胸，范围常不局限，可以放射到颈部、咽部、颌部、上腹部、肩背部、左臂及左手指侧，也可以放射至其他部位，还可以发生在胸部以外如上腹部、咽部、颈部等。 二者的区别在于心绞痛每次发作持续时间数分钟，一般不会超过15分钟，也不会转瞬即逝或持续数小时。而心肌梗死持续时间多长于15分钟。 另外，心肌梗死的胸痛常较心绞痛严重，常伴有大汗。持续性胸痛和大汗是国人急性心梗最常见的症状，将近70%的患者有这两种表现。 事实上，心绞痛和心肌梗死是一个连续的疾病谱。从病人的角度，仅仅凭症状，有时并不能判断是心绞痛还是心肌梗死。 总体来看，以下几种情况，特别需要注意，要尽快就诊： （1）新发生的胸痛； （2）胸痛程度或持续时间比以前加重； （3）胸痛长时间持续不缓解； （4）胸痛频繁发作。 本文来源：“阜外说心脏”微信公众号 |
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