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用药真谛——五倍子消蛋白尿有效

2019-02-04  清茶清清

五倍子,中药名。为漆树科植物盐肤木青麸杨.或红麸杨叶上的虫瘿,主要由五倍子蚜寄生而形成。具有敛肺降火,止咳止汗,涩肠止泻,固精止遗,收敛止血,收湿敛疮的功效。主治咳嗽,咯血,自汗,盗汗,久泻,久痢,遗精,滑精,崩漏,便血痔血,湿疮,肿毒。


(上海老中医经验选编)茹十眉先生介绍用五倍子粉0.3克入胶囊,每次一粒,一日三次,消除一例肾病综合症患者蛋白尿。笔者用此法治愈一例顽固蛋白尿。

卓某,男,19岁,学生。患者于6月前出现浮肿,蛋白尿(廾~卅),经某医院诊断为肾病综合征,用地塞米松治疗好转,体型出现柯兴氏综合征样改变,紫纹很多。在激素减量过程中,病复发如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日来我院中医病房求治。   

先用清利湿热法治疗,待湿热一去,改为健脾固肾法治疗。方用:黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、复盆子、芡实、金樱子、泽兰、虫蛻,白花蛇舌草。

服上方六月余,蛋白尿一直持续在(廾一卅),而患者拒绝服用激素。尿蛋白电泳呈大中分子。 

同年10月18日:上方加投五倍子胶囊一粒(0.3克),1日3次口服。1 0月22日尿蛋白减为(+),1 0月25日蛋白尿消失。随访4个月,蛋白尿一直阴性,现已参加工作了。

按:继此例之后,笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶囊1粒,1日3次,同时应用强地松每日30毫克口服,治疗一例肾病综合征大量蛋白尿(++++)患者,治疗一个半月蛋白尿转阴,在减激素过程中亦未出现反复。尚未发现五倍子口服有任何副作用。五倍子在消蛋白尿方面有较好效果,经得起重复。五倍子主要作用在于固肾,故必须在纯虚无邪时应用。(《南方医话》---谈发建)


古道廋马按:此文讲的五倍子治蛋白尿,我亦有同感。而且我也是从《上海老中医经验选编》茹十眉先生那里学来的。运用于临床大多数还是有效的,对此我也曾写过专文介绍。这里需要补充的是在治肾病引起的蛋白尿时,不能完全依靠此药,要在辨证用方的基础上,配上此药,效果较好,而且要坚持一段时间。从临床实践上看,在肾病一开始时添加上五倍子效果不好,因为收涩太早,不利病邪祛除。相反在后期运用就好,久病必虚嘛,五倍子一可以补肾,二可以收涩,恰到好处。

古道瘦马写于2012.9.23

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