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医方真谛——五倍子消蛋白尿有效

 新宇医馆 2019-09-03

《上海老中医经验选编》中,茹十眉先生介绍用五倍子粉0.3g入胶囊,每次1粒,每日3次,消除一例肾病综合症患者蛋白尿。笔者用此法治愈一例顽固蛋白尿。

【验案】卓某,男,19岁,学生。患者于6月前出现浮肿,蛋白尿(++~+++),经某医院诊断为肾病综合征,用地塞米松治疗好转,体型出现库欣综合征样改变,紫纹很多。在激素减量过程中,病复发如故。患者不愿再服激素,于1984年6月13日来我院中医病房求治。

先用清利湿热法治疗,待湿热一去,改为健脾固肾法治疗。方用:黄芪、党参、山药、茯苓、仙茅、仙灵脾、覆盆子、芡实、金樱子、泽兰、蝉蛻,白花蛇舌草。

服上方六月余,蛋白尿一直持续在(++~+++),而患者拒绝服用激素。尿蛋白电泳呈大中分子。

同年10月18日:上方加投五倍子胶囊一粒(0.3g),每日3次,口服。10月22日尿蛋白减为(+),10月25日蛋白尿消失。随访4个月,蛋白尿一直阴性,现已参加工作了。

【谈发建按】继此例之后,笔者用健脾固肾的中药汤剂加服五倍子胶囊1粒,每日3次,同时应用泼尼松每日30㎎口服,治疗一例肾病综合征大量蛋白尿(+++)患者,治疗45天蛋白尿转阴,在减激素过程中亦未出现反复。尚未发现五倍子口服有任何不良作用。五倍子在消蛋白尿方面有较好效果,经得起重复。五倍子主要作用在于固肾,故必须在纯虚无邪时应用。(《南方医话》――谈发建)

古道廋马体悟:此文讲的五倍子治蛋白尿,我亦有同感。而且我也是从《上海老中医经验选编》茹十眉先生那里学来的。运用于临床大多数还是有效的,对此我也曾写过专文介绍。这里需要补充的是在治肾病引起的蛋白尿时,不能完全依靠此药,要在辨证用方的基础上,配上此药,效果较好,而且要坚持一段时间。从临床实践上看,在肾病一开始时添加上五倍子效果不好,因为收涩太早,不利病邪祛除。相反在后期运用就好,久病必虚嘛,五倍子一可以补肾,二可以收涩,恰到好处。

      【验案 】 陈某,男,58岁,西电公司退休职工,糖尿病患者。2008年6月来我处要求给治疗尿蛋白。该患者为一常年老病号,长期服中药,现糖尿病血糖基本上控制在正常范围,唯尿蛋白(++) 消除不了。特慕名而来。经过四诊分析,我认为是湿热郁结,灼伤肾阴。方用五味消瘅饮加减。【处方】青木香15g、桑椹30g、僵蚕30g、黄连6g、红花3g、墨早莲30g、女贞子15g。10剂,水煎,送服五倍子胶囊1粒(0.3g),每日服3次。  
   10天后二诊: 尿蛋白(+), 血糖正常。
又续服10剂,尿蛋白化验消失,巩固10剂,痊愈。(《古道瘦马医案》)      茹老中医不欺我也。多年来临床上用五倍子胶囊治尿蛋白己成为我一绝招,疗效在90%以上。此法操作简单,服用方便,效果显著,这里不愿私秘,故而献出,供同道用之。

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