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寒冷的冬季，来皮肤科就诊的老年人不在少数，其中的很多人是因为皮肤瘙痒而来，它们往往被瘙痒折磨的生活质量受到明显的影响，甚至难以入眠，反复的搔抓又造成了很多继发的皮肤问题，比如各种湿疹皮炎，使原来充满乐趣的老年生活变得烦恼多多。今天就和大家一起来了解一下，为什么老年人更容易出现皮肤瘙痒？ 老年人皮肤本身的变化容易出现瘙痒首先，最常见的原因就是老人的皮肤比较干燥，这里要提到一个概念，也就是皮肤的“砖墙学说”，它是指由表皮角质层细胞和细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”组成的“砖墙结构”，表皮角质层细胞就像“砖块”，而角质层细胞之间的“脂质”和“天然保湿因子”就像“灰浆”使得角质层细胞之间紧密相连，而且其表面附有“皮脂膜”，由此共同形成了一道人体天然保护屏障。但是，老人的皮脂腺萎缩分泌量少，尤其是在秋冬季节，分泌量会更少，而且脂质成分发生改变，保湿功能受损，从而砖墙结构受损，而且老年人皮肤修复能力下降，部分老年人喜欢天天用过热的水烫脚导致皮肤更为干燥，长此以往导致皮肤更容易受过过敏或刺激，从而形成痒感。 另外，人的皮肤表面的PH值多数为弱酸性，随着老年人的皮肤老化，皮肤表面的PH值会变得趋于碱性，脂质降解也进一步加快，导致皮肤屏障进一步受损，此时如果沐浴不当反复使用一些偏碱性的洗涤用品也会进一步加重从而出现瘙痒。对于已经绝经的老年女性，由于雌激素水平的下降也会导致皮肤容易干燥瘙痒。 随着年龄增长，老年人出现免疫功能失调，这种情况容易导致过敏或皮肤炎症的发生，也容易导致皮肤出现瘙痒。另外，老年人皮肤的神经、血运等方面出现的老年性变化也和瘙痒的发生密切相关。 老年人身患各种疾病的几率增加容易出现瘙痒老年人也可能患有很多可以导致瘙痒的皮肤疾病，比如脂溢性皮炎、荨麻疹、银屑病、体股癣等等，同时前面提到，老年人的皮肤屏障功能存在障碍，自身修复受损的能力较差，这也就意味着容易出现皮肤干燥更容易遭受各种致敏、刺激容易出现各类皮肤疾病，比如一些湿疹皮炎等。在出现瘙痒后，老年人反复的去搔抓、剐蹭等只会进一步加重瘙痒。 与此同时，一些传染病比如疥疮、长虱子等也更容易在老年人身上出现，这些情况更常见于一些常年生活在敬老院的老年群体身上，此时往往也伴随着皮肤的瘙痒。 另外，老年人的神经系统出现老年性改变，这种神经系统病变也可以引起各类瘙痒。下肢血运不如从前，静脉回流障碍，这些情况也可以导致瘙痒。 老年人罹患其他各系统疾病的几率也是明显增加。糖尿病患者会出现糖尿病性周围神经病变，并且容易引起各类感染，这些也能导致瘙痒。肾功能不全尤其是尿毒症期的患者也会出现瘙痒，除此以外，胆汁淤积、缺铁性贫血、甲亢等也可能会导致瘙痒。 老年人需要应用药物的几率增加容易出现瘙痒老年人这个群体相对于其他年龄段的群体，需要服用药物的情况要更加普遍，很多药物可以通过各种作用导致身体出现瘙痒，比较常见的有血管紧张素转化酶抑制剂比如卡托普利，水杨酸盐比如阿司匹林，氯喹，羟乙基淀粉，钙通道阻滞剂比如硝苯地平等等，它们可以导致急性或慢性瘙痒症状。 最后，对于皮肤容易瘙痒的老年人，首先要做好护理，比如皮肤外涂温和无刺激的保湿润肤霜，避免过热的水烫洗，避免一些不合理的洗涤方式以及洗涤产品，避免接触各种可疑导致瘙痒的刺激物或过敏原，帮助老人避免一些焦虑、紧张的情绪问题，同时积极寻找并治疗可能存在的一些皮肤疾病或其他系统疾病，注意找到一些可能导致瘙痒的药物并咨询专科医师是否可以调整。的确瘙痒难忍无法缓解，就带老人去医院看一下吧！#清风计划# 还有不明欢迎在线咨询： （此处已添加小程序，请到今日头条客户端查看） 欢迎关注 头条号：皮肤科周医生参考文献： 1、Berger TG,Shive M.Pruritus in the older patient: a clinical review[J].JAMA,2013,310(22):2443-2450. 2、Shevchenko A,Valdes-Rodriguez R.Causes, pathophysiology, and treatment of pruritus in the mature patient[J].Clinics in dermatology,2018,36(2):140-151. 3、Pruritus: Etiology and patient evaluation,UPTODATE,2019 |
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